Новости
Минздрав России намерен создать иерархию медицинских и фармспециальностей. Они будут разделены на:
- основные – специальности высшего образования уровня специалитет;
- базовые – после ординатуры, и
- требующие специализированной подготовки – после ординатуры, в том числе сокращенной, на основе базовой специальности или ДПО на основе базовой специальности при условии необходимого стажа.
Подробные требования к каждой специальности можно будет уточнить в новых Квалифтребованиях1 к работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки".
В связи с этой реформой предложено актуализировать Номенклатуру специальностей2 мед – и фармработников: фактически, все они распределены по трем уровням, в основных оставлены всего 9, в том числе педиатрия, лечебное дело, сестринское дело, фармация, стоматология.
Изменена будет и Номенклатура должностей3. В ней появятся новые должности: те, что связаны с научным прогрессом (эрготерапевт и т. п.) и должность "врач-ординатор". Это специалист со свидетельством о первичной аккредитации, который может исполнять должностные обязанности "полного" врача только под руководством наставника, отвечая наравне с ним за свои действия.
Изучаем пищевые добавки для больных диабетом — что говорит наука об их активных компонентах и о чем стоит предупреждать покупателей
Страдающие сахарным диабетом люди — частые гости в аптеке. Помимо инсулиновой терапии, им нередко требуется особый рацион. Производители биологически активных добавок всегда готовы им в этом помочь, поэтому выбор профильных БАДов в аптечном ассортименте чрезвычайно широк. Для первостольника в этой ситуации открываются две возможности. Первая — увеличить сумму чека, рекомендовав посетителю аптеки хороший по составу БАД (или несколько) как дополнительный источник полезных при СД веществ. Вторая — помочь таким образом клиенту почувствовать, что он тщательно заботится о своем здоровье. Для того чтобы помочь вам сориентироваться в широком ассортименте производителей БАДов для больных диабетом, мы подготовили краткий обзор их активных компонентов.
По данным Международной федерации диабета, этим заболеванием страдает 1 из 11 взрослых, что составляет примерно 425 миллионов человек во всем мире [1]. Бремя диабета огромно: на его лечение приходится 12 % затрат мирового здравоохранения [1]. Наряду с лекарственными препаратами, в составе комплексной терапии применяют и дополнительные средства — в частности, биодобавки. По приблизительным оценкам Американской диабетической ассоциации, их принимает 31 % больных [2].
Расставим точки над i
В первую очередь важно понимать, что основа лечения диабета — это гипогликемические лекарственные препараты: инсулины (в основном при СД 1‑го типа) и пероральные сахароснижающие (при СД 2‑го типа). Биологически активные добавки к пище можно отнести к дополнительным средствам, которые врачи и/или сами пациенты иногда включают в схему комплексного лечения. В странах Запада существует особое понятие комплементарной медицины — она (в противовес альтернативной медицине) применяется в комплексе с официальной.
В Америке 38 % взрослых, то есть 4 из 10 человек, и 12 % детей (1 из 9) используют средства комплементарной медицины. Больные же диабетом применяют их по крайней мере в 1,6 раза чаще [3]. В РФ подобная статистика не ведется, однако и у нас добавки пользуются спросом. При этом подбор средств часто ведется навскидку, без учета их свойств и противопоказаний. Примечания «разрешен при сахарном диабете» нередко бывает достаточно для принятия решения в пользу покупки того или иного средства. А ведь при выборе важно учитывать не только показания, но и возможные взаимодействия с лекарствами, а также противопоказания.
По данным исследований [3], большинство страдающих диабетом принимают по крайней мере два лекарственных препарата, причем, как правило, не знают о возможности взаимодействия между пищевыми добавками и лекарственными средствами. Снизить эти риски до минимума, рекомендовать оптимальное средство может первостольник.
Липоевая, она же тиоктовая кислота
К наиболее популярным относятся добавки, содержащие альфа-липоевую кислоту. Это антиоксидант, который действует подобно витаминам группы В, помогая организму преобразовывать пищу в энергию. Будучи коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, она способствует нормализации энергетического углеводного и липидного обмена, а также регулирует метаболизм холестерина [4].
Кроме того, альфа-липоевая кислота способна улучшать чувствительность тканей к инсулину и, таким образом, усвоение клетками глюкозы; защищать от окислительного повреждения, вызванного высоким уровнем сахара в крови [5]. Эти свойства помогают кислоте снижать уровень гликированного гемоглобина. По данным клинических исследований, прием 300–1200 мг альфа-липоевой кислоты в комбинации с основной фармакотерапией диабета на протяжении 6 месяцев обеспечивает дозозависимое снижение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина [5].
Альфа-липоевая кислота в пероральной и парентеральной форме используется во многих странах мира для лечения периферической нейропатии — очень распространенного осложнения диабета.
В среднем рекомендуют принимать альфа-липоевую кислоту в составе препаратов или добавок в дозе 600–1200 мг в день перед едой, разделив дозу на несколько приемов [5].
На что обратить внимание клиента?
Альфа-липоевая кислота может влиять на течение заболеваний щитовидной железы — гипер- и гипотиреоз [6]. Обязательно нужно предупредить клиента о таком противопоказании к приему добавок, содержащих альфа-липоевую кислоту.
Корица
В составе БАДов часто используется экстракт или порошок корицы. Механизм действия корицы основан на ее способности повышать чувствительность тканей к инсулину. Результаты ревью 2018 года, оценивающего данные крупных медицинских баз данных Pubmed, Кокрэйновской библиотеки и ряда других, показали, что 1–6 г порошка корицы повышают эффективность сахароснижающей терапии СД 2‑го типа и других состояний, связанных с нарушением углеводного обмена [7]. В более ранней работе было продемонстрировано благоприятное действие корицы при предиабете — пограничном состоянии, при котором уровень глюкозы уже превышает норму, но еще не достигает порога сахарного диабета. Согласно результатам исследования, опубликованного в 2006 году, прием 250 мг корицы перед завтраком и обедом на протяжении 3 месяцев при предиабете приводит к снижению уровня глюкозы на 8,4 % в сравнении с плацебо [8].
Рекомендуемая дозировка экстракта корицы составляет 250–500 мг 2 раза в день до еды [9].
На что обратить внимание клиента?
Корица богата кумаринами, оказывающими гепатотоксическое действие, поэтому превышать рекомендуемые дозировки добавок, ее содержащих, не следует
Джимнема лесная
На хинди тропическое растение джимнема называется gurmar, что в переводе означает «разрушитель сахара».
Активные компоненты джимнемы — гимнемозиды, сапонины, производные аминокислот — снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике, а также способствуют повышению уровня ферментов, обеспечивающих поглощение сахара клетками крови. По некоторым предположениям, джимнема оказывает влияние на бета-клетки поджелудочной железы, в частности, повышает их количество и стимулирует выделение инсулина [10].
Согласно данным исследования 1990 года, прием экстракта листьев джимнемы в дозе 400 мг в день на протяжении 18–20 месяцев при СД 2‑го типа позволяет снизить уровень глюкозы на 29 %, а гликированного гемоглобина — на 3,4 % [12]. Существуют данные и о снижении уровня гликированного гемоглобина на фоне приема экстракта джимнемы при СД 1‑го типа [13]. Кроме того, растение подавляет ощущение сладкого вкуса во рту и, таким образом, употребление сладкого приносит меньше удовольствия [14].
На что обратить внимание клиента?
Экстракт джимнемы может потенцировать эффекты сахароснижающих препаратов, поэтому, принимая его, следует тщательно контролировать уровень глюкозы, особенно в начале приема [10].
Салация
Salacia reticulata — кустарник с зеленовато-коричневой корой, произрастающий в Индии и Шри-Ланке. Издавна использовался в Индии для лечения диабета, астмы, ревматизма, а в Японии — для профилактики гипергликемии и ожирения [15].
В клинических исследованиях, в том числе двойных слепых плацебо-контролируемых, продемонстрирована способность экстракта салации активировать метаболизм углеводов, что обеспечивает ее сахароснижающий эффект. Доказано, что при СД 2‑го типа экстракт растения значительно снижает уровень сахара по сравнению с плацебо [15]. Кроме того, экстракт салации влияет и на метаболизм жиров — на фоне его приема снижается уровень триглицеридов и холестерина, ЛПНП, увеличивается уровень ЛПВП, а также уменьшается концентрация маркера воспаления — С-реактивного белка.
Экстракт салации принимают в дозах до 1000 мг в день. Она хорошо переносится и имеет высокий профиль безопасности [15].
На что обратить внимание клиента?
Благодаря высокой сахароснижающей активности экстракт салации может потенцировать эффект гипогликемических препаратов. На фоне ее приема следует внимательно контролировать уровень глюкозы в крови.
Момордика
Как только ее ни называют — и горькой дыней, и горькой тыквой, и даже горьким огурцом. Представитель семейства тыквенных, момордика представляет собой однолетнюю лиану с ярко-оранжевыми, горькими плодами, которые и используются в производстве БАД.
Предполагается, что момордика проявляет инсулиноподобное действие, уменьшает печеночный глюконеогенез, увеличивает синтез гликогена в печени и периферическое окисление глюкозы [10]. Доказательная база эффективности момордики при диабете противоречива. Так, по данным одного из исследований, прием 2000 мг экстракта растения в день позволяет снизить уровень глюкозы у больных диабетом 2‑го типа [11]. В то же время результаты исследования Кокрейновского сообщества не выявили статистически значимой разницы между сахароснижающим эффектом момордики и плацебо [10]. Тем не менее, момордика — весьма популярный ингредиент добавок, предназначенных для применения при диабете.
На что обратить внимание клиента?
Момордика при приеме внутрь может вызывать дискомфорт в животе, боль и диарею. Кроме того, белки, содержащиеся в растении, имеют абортивное действие и могут снижать фертильность [10], поэтому беременным и планирующим детей добавки с момордикой категорически противопоказаны.
Витамины и микроэлементы, способные влиять на уровень глюкозы
В состав добавок, применяющихся при сахарном диабете, очень часто включают несколько витаминов и минералов, которые способны напрямую влиять на углеводный обмен. Рассмотрим подробнее те из них, которые наиболее тесно связаны с гликемией.
Хром
Эссенциальный микроэлемент, содержащийся в пивных дрожжах, грибах, печени, картофеле, говядине. Поступает в организм в виде хлорида, никотината и пиколината. Последняя форма усваивается лучше всего [10].
Суточная норма хрома составляет 35 мкг для мужчин и 25 мкг для женщин.
Точный механизм действия на углеводный обмен не выяснен. Однако известно, что хром потенцирует эффекты инсулина и поддерживает активность бета-клеток поджелудочной железы. В состав биодобавок, предназначенных для применения при сахарном диабете 1‑го и 2‑го типов, может входить от 200 мкг хрома и больше. По некоторым данным, наиболее эффективна доза хрома 1000 мг в день [16].
Механизм действия недостаточно изучен, но целый ряд клинических исследований подтверждает способность хрома благоприятно влиять на течение СД. Мета-анализ 25 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал гипогликемические свойства хрома при диабете, а также подтвердил, что на фоне его приема снижается уровень гликированного гемоглобина [10]. Также подтверждена хорошая переносимость трехвалентного хрома.
На что обратить внимание клиента?
Хром может вступать во взаимодействие с железом, поэтому его лучше не рекомендовать клиентам, принимающим препараты железа [10]. Кроме того, антациды и ингибиторы протонной помпы могут снижать абсорбцию хрома [17].
Магний
Недостаточность магния — типичная проблема при нарушении углеводного обмена. По данным исследований, низкий уровень магния выявляется у 25–38 % больных СД 2‑го типа и вообще свойственен больным c неконтролируемым диабетом [18].
Магний участвует в нормальной секреции инсулина и его воздействии на ткани организма. Согласно данным систематического ревью, 8 из 12 исследований подтвердили, что прием добавок с магнием на протяжении 6–24 недель при СД 2‑го типа и предиабете помогает снизить уровень глюкозы в крови по сравнению с плацебо. Более того, увеличение потребления магния на каждые 50 мг приводит к дополнительному снижению гликемии на 3 % у пациентов с недостаточностью минерала [19]. Среднесуточная доза магния при СД составляет 250–350 мг.
На что обратить внимание клиента?
Для улучшения абсорбции магния лучше принимать добавки с ним во время еды [19]. Средства, содержащие магний, могут вступать в лекарственные взаимодействия с диуретиками и антибиотиками.
Витамин D
Предполагается, что дефицит витамина D — фактор риска развития СД 2‑го типа. По данным исследования, 72 % больных СД 2‑го типа имеют дефицит «солнечного» витамина [20].
Механизм влияния витамина D на углеводный обмен основан на его способности улучшать функцию бета-клеток поджелудочной железы и повышать чувствительность тканей к инсулину [21]. По данным исследований, прием 4500 МЕ витамина D в сутки на протяжении 2 месяцев позволяет снизить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина [20].
На что обратить внимание клиента?
Витамин D вступает во взаимодействие с рядом препаратов, прежде всего с кортикостероидами. Фенобарбитал повышает метаболизм витамина D в печени, снижая его эффективность и уменьшая абсорбцию кальция [22]. Обратите на это особое внимание пожилых клиентов, которые часто принимают седативные препараты, содержащие фенобарбитал в комбинации с этилбромизовалерианатом, мятным и хмелевым маслом.
Президент РФ Владимир Путин считает, что переезд медиков со всей России в Крым поможет решить проблему улучшения качества медкадров в регионе.
"Будем приглашать из всех регионов страны приехать сюда на работу постоянной основе. Думаю, что желающих достаточно будет", - сказал он на встрече с общественностью Республики Крым и Севастополя. По мнению Путина, медики, привыкшие к работе на высокотехнологичном оборудовании в других регионах РФ, помогут передать соответствующий опыт крымским коллегам. При этом президент уточнил, что предстоит еще решить проблему с жильем для таких специалистов.
Президент подчеркнул, что это не вина медицинских работников, которые в Крыму жили и работали и до сих пор работают, в том, что уровень медицины здесь отстает. "Дело в том, что здесь никогда ничего подобного не видели. Сеть в печальном состоянии находится", - констатировал президент. В качестве решения проблемы он, помимо приглашения специалистов из других регионов, предложил приглашать медиков из Крыма и Севастополя на различные программы переподготовки, а также временный приезд медиков из других городов РФ для обмена опытом.
Кроме того, Путин пообещал, что сеть ФАПов и ключевых медицинских учреждений будет расширяться. "Нужно обязательно достроить в ближайшее время многопрофильную больницу здесь в Симферополе. Уверен, это будет одно из крупных и очень значимых лечебных учреждений не только для Крыма, который здесь никогда ничего подобного не видел, но и для всей страны, - заверил он. - Она будет оборудована по последнему слову техники".
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал поручения, направленные на скорейшую организацию работы по использованию в 2019 г. бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию национальных проектов. Главам регионов поручено обеспечить оперативное заключение соглашений (контрактов).
Как сообщает пресс-служба Правительства РФ, согласно оперативной информации Минфина, по состоянию на 15 марта наблюдается минимальное расходование этих средств. «С одной стороны, это объективная ситуация, поскольку кассовые расходы федерального бюджета нужно осуществлять под существующую потребность. С другой стороны, нужно настроить систему управления национальными проектами таким образом, чтобы происходящие процессы не мешали, а, наоборот, помогали достижению существующих целей», – подчеркнул на заседании президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам 18 марта Дмитрий Медведев.
Он напомнил, что правительство приняло решения, необходимые для старта нацпроектов: утверждены паспорта, определены целевые показатели, ответственные лица, в федеральном бюджете на эти цели в виде межбюджетных трансфертов регионам предусмотрено в 2019 г. выделение около 600 млрд руб.
«Региональные власти должны начинать работу по реализации национальных проектов ровно в тот момент, как получено уведомление о предоставлении трансферта, – проще говоря, после распределения денег в законе о бюджете. Это касается не только этого года, это касается всей предстоящей работы над национальными проектами. Иными словами, этим можно заниматься с 1 января. Не позже, а с 1 января. Можно проводить конкурсы в самом начале года. На тех правовых основаниях, которые дает федеральный бюджет, можно проводить конкурсные процедуры и заключать договоры, а не ждать каких-то других решений», – сказал премьер-министр.
С этой целью Минфину поручено до 15 апреля обеспечить сопровождение указанной работы в единой информационной системе «Электронный бюджет» и единой информационной системе в сфере государственных закупок, внести предложения по изменению правовых актов. Кураторам нацпроектов, в частности отвечающей за национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» вице-премьеру Татьяне Голиковой, предложено при проведении заседаний проектных комитетов рассмотреть возможность заключения соглашений о трансфертах из федерального бюджета на весь срок реализации национальных проектов в 2019 г.
Напомним: бюджет восьми федеральных проектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 г. составит 1,725 трлн руб. Большая часть ассигнований – 1366,7 млрд руб. – будет направлена из федерального бюджета, 265 млрд руб. должны обеспечить бюджеты регионов, 94,1 млрд планируется привлечь из государственных внебюджетных фондов и 0,1 млрд руб. – из внебюджетных источников.
Как сообщила директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава России Елена Максимкина, в настоящее время в Москву отгружено 90 тыс. упаковок амиодарона (МНН «амиодарон») в таблетированной форме.
«До 5 апреля на таможне будет 180 тысяч упаковок; на конец апреля – еще 200 тысяч. Это где-то 22% потребности. Одна партия субстанции забракована производителем по показателю вкрапления; в настоящее время проходит контроль качества следующая партия субстанции», – уточнила представитель ведомства.
Амиодарон (рецептурный препарат, назначаемый пациентам после инфаркта для предотвращения внезапной смертности) исчез из российских аптек в начале марта. Причина – рост цен на фармацевтическую субстанцию в 2015 г. из-за девальвации рубля. В связи с тем, что государство законодательно закрепило максимально низкую розничную цену на препарат, компаниям стало невыгодно его выпускать. Особое беспокойство это вызывало у кардиологов, так как аналогов амиодарона нет, и у значительного числа пациентов его невозможно заменить другими антиаритмиками.
«Громких смертей нет из-за очень длительного периода полувыведения препарата: 26–107 дней, то есть после отмены он может действовать еще несколько недель. «Переключение» на аллапинин, пропафенон, этацизин и другие антиаритмики может быть сопряжено с ростом риска смерти. Небольшой доле пациентов может подойти соталол или бета-блокаторы, но они сильно слабее и не работают при ряде аритмий», – прокомментировал ситуацию на своей странице в социальной сети врач-кардиолог Ярослав Ашихмин.
Сами врачи предполагают, что после периода искусственного дефицита оригинальный препарат появится, но изменится его стоимость. Член Комитета Госдумы по охране здоровья Наталья Санина сообщила Medvestnik.ru, что много вопросов вызывает позиция компаний-производителей и импортеров: они своевременно не проинформировали регулятора о том, что прекращают выпуск препарата. В соответствии со вступившим в действие Федеральным законом от 28.11.2018 № 449-ФЗ производители лекарств или организации, осуществляющие их ввоз в Российскую Федерацию, не менее чем за один год до планируемого приостановления или прекращения производства лекарственных препаратов или их ввоза в Россию, обязаны уведомлять об этом Росздравнадзор.
«Сейчас делается все, чтобы вернуть препарат и, думаю, что уже в ближайшее время он появится в аптеках. Но неплохо было бы взять интервью и у тех фирм, которые отпускали этот препарат: почему они не проинформировали вовремя о том, что больше не собираются выпускать его. Тогда департаменты должны были бы разобраться с ценой, с вопросами себестоимости, чтобы производителям было выгодно выпускать этот препарат», – прокомментировала ситуацию депутат.
Уникальная операция была произведена хирургическими бригадами двух медучреждений
рачи Новосибирской областной больницы и НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина спасли пациентку, которая нуждалась в пересадке сразу двух органов – печени и сердца. 20 марта женщина была выписана из стационара домой.
Как рассказал журналистам Анатолий Юданов, главный врач Новосибирской областной больницы, главный хирург Сибирского федерального округа и Новосибирской области, 36-летняя пациентка, страдающая альвеококкозом, обратилась в отделение трансплантации медучреждения по поводу выполнения трансплантации печени.
После обследования стало понятно, что только трансплантации печени для спасения женщины недостаточно, поскольку процесс распространился и на сердце.
Выполнить хирургическое вмешательство оказалось возможным только совместными усилиями со специалистами НМИЦ им. ак. Мешалкина. Операция длилась более 13-ти часов и проводилась двумя хирургическими бригадами: Областной больницы под руководством Ивана Поршенникова и НМИЦ им. ак. Мешалкина под руководством Александра Чернявского.
Местом для проведения операции был выбран НМИЦ им. ак. Мешалкина, поскольку на его базе имеется аппарат искусственного кровообращения. В послеоперационном периоде пациентка была переведена в областную больницу.
Подробнее о клиническом случае рассказал Иван Поршенников, руководитель Центра трансплантации и хирургии печени (ГНОКБ).
По его словам, при альвеококкозе, как правило, первым органом, который страдает, является печень, но иногда при этом заболевании бывают метастазы в лёгкие и головной мозг.
В подавляющем большинстве случаев при при альвеококкозе печени удаётся выполнить радикальные резекции – вмешательства, которые не требуют удаления целой печени. Но при распространённом альвеококкозе с инвазией нижней полой вены, магистральных сосудов иногда возникают показания к трансплантации, то есть к удалению целого органа и имплантации нового.
«Здесь ситуация была такова, что паразит, который располагался в печени, пророс вверх в нижнюю полую вену, в сердце, в предсердие, в межпредсердную перегородку и верхнюю полую вену, вызвав таким образом нарушение притока крови к сердцу и сделав невозможным выполнение изолированной трансплантации печени», – рассказал хирург.
Это уникальный случай, когда паразитарное заболевание явилось показанием для удаления сердца и печени одним блоком.
Комментируя позднее обращение пациентки к врачам, он отметил, что такая ситуация достаточно типична при альвеококкозе.
«Потому что, когда в печени появляется паразитарная опухоль, это не вызывает никаких симптомов, у человека ничего не болит. Это обнаруживается либо случайно при ультразвуковом исследовании, либо, когда паразитарная опухоль достигает больших размеров и прорастает в желчные протоки либо магистральные сосуды. Что, собственно, у пациентки и было: когда паразит достиг больших размеров, начал пальпироваться самой пациенткой в животе и пророс в магистральные сосуды, вызвав соответствующие симптомы», – поделился Иван Анатольевич.
Главный трансплантолог Сибирского федерального округа, руководитель центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина Александр Чернявский рассказал, что альвеококкоз – это природно-очаговое заболевание с контактным способом передачи. Распространён, в частности, в Сибири, Якутии, Киргизии. Дикие животные переносят личинки паразитов на своей шкуре, которые рассеиваются в природной среде.
Александр Чернявский выразил мнение, что опыт совместной работы по одновременной трансплантации двух органов необходимо применять и дальше: «У нас ещё есть подобные пациенты… Думаю, что мы согласуем наши действия. Есть пациент, который требует пересадку сердца и почки. Я думаю, что мы после нашего первого такого совместного опыта будем продолжать оказывать помощь тем, кто нуждается в такой сочетанной помощи».
Пациентка, 36 лет, гражданка России, приехала в Новосибирск из Киргизии. «Там врачи разводили руками, что ничего не могут сделать. В Интернете нашли информацию про Ивана Анатольевича (Поршенникова – прим. ред.) и приехали сюда», – рассказала она свою историю.
По поводу источника заражения у неё сомнения нет: «Муж – охотник, говорят, что от диких животных». Почувствовала себя плохо всего год назад, хотя, по мнению врачей, заболевание длится уже 8 лет. Начались резкие боли в животе, на УЗИ поставили диагноз. Врачи сразу же сказали, что поможет ей только операция. Полгода ожидала донора, затем ещё пять месяцев провела в стационарах. Сейчас планирует жить в Новосибирске, поскольку нуждается в наблюдении специалистов.
«Врачи для меня родными стали. Они как родители мои – с того света спасли», – говорит о новосибирских хирургах женщина, готовясь к долгожданной выписке.
Цель премии «Время жить!» – привлечь внимание широкой общественности к теме инсульта, а также отметить заслуги коллективов и врачей, отдельных специалистов и руководителей медучреждений и государственных деятелей в борьбе с этим заболеванием. Премия была учреждена в 2016 году по инициативе Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) и Союза реабилитологов России при поддержке Министерства здравоохранения РФ.
Инсульт уносит жизни и делает инвалидами десятки тысяч людей и стоит в ряду ключевых социально-экономических проблем современной России.
Заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин в своем приветственном слове отметил важность и актуальность проблемы: «Снижение сердечно-сосудистой смертности является одним из приоритетных направлений федеральных проектов в области здравоохранения. Перед нами стоят амбициозные задачи по увеличению продолжительности и улучшению качества жизни россиян. И в связи с этим предотвращение такого экономически значимого заболевания, лечение и реабилитация после инсульта приобретают огромное значение как для системы здравоохранения, так и для общества и государства в целом. И, конечно, нельзя не осознавать, что за достижением этих целей и решением столь масштабных и трудных задач стоят определенные учреждения и коллективы, конкретные люди, которые каждый день скрупулезно, ответственно и профессионально работают, вкладывают в свою работу часть себя, часть своего сердца на благо нашего населения».
Ведущими церемонии стали главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РФ Галина Иванова и главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Москвы Николай Шамалов. Они отметили важность междисциплинарного и комплексного подхода к решению проблемы. Очевидно, что успех в борьбе с инсультом складывается из просветительской работы с населением, своевременной квалифицированной помощи и обязательной постинсультной реабилитации.
«Еще несколько лет назад только 8% перенесших инсульт россиян возвращались к прежней жизни и профессиональной деятельности в полном объеме, а остальные же получали различные степени инвалидности. За последние годы нам удалось достичь значительных успехов в реабилитации пациентов: первичная инвалидность снизилась на 3,7%, а общая инвалидизация – на 22%, растет количество людей, вернувшихся к полноценной жизни после инсульта. Многое сделано, но нам предстоит сделать еще больше», – отметила в своем выступлении Галина Иванова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РФ, председатель Общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России».
Николай Шамалов, и. о. директора ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава России», главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Москвы, рассказал об инфраструктурных решениях проблемы: «Начиная с 2008 года в рамках комплекса мероприятий по поддержке пациентов с сосудистыми патологиями по всей стране была создана целая сеть инсультных отделений, так называемых первичных сосудистых центров, оснащенных по самым современным технологиям. Сейчас на территории России работает более 600 таких центров. Это позволило достичь серьезных успехов в борьбе с инсультом: так, смертность от инсульта снизилась на 35%. И, конечно, важно отметить достижения отдельных врачебных коллективов в этой борьбе».
Премию за вклад в реализацию программ по снижению смертности от инсульта получил Пермский край.
Лучшим региональным сосудистым центром признана Свердловская областная клиническая больница №1.
За личный вклад в дело борьбы с инсультом были отмечены:
– Александр Скоромец, д. м. н., профессор, академик РАН;
– Людмила Стаховская, д. м. н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ, первый вице-президент НАБИ, член президиума Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России»;
– Лилия Новикова, д. м. н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации и Республики Башкортостан, кавалер медали «За заслуги перед Отечеством» II степени, завкафедрой неврологии и нейрохирургии ИДПО.
В номинации «Лучшее первичное сосудистое отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения» победила Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница.
Лучшим отделением для лечения больных с ОНМК по внедрению эффективных медицинских технологий стала Владивостокская клиническая больница №1.
В номинации «Лучшая мультидисциплинарная бригада 1-го этапа реабилитации больных инсультом» победило СПбГБУЗ «Городская больница святой преподобномученицы Елизаветы».
В номинации «Лучшая мультидисциплинарная бригада 2-го этапа реабилитации больных инсультом» лауреатом стало ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская клиническая больница №21 города Уфы».
В номинации «Лучшая мультидисциплинарная бригада 3-го этапа реабилитации больных инсультом» победителями стали БУЗ «Воронежская городская клиническая поликлиника №7» и ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи».
Премия «Время жить!» является одним из ключевых направлений Всероссийского социально-образовательного проекта «Стоп-Инсульт», созданного по инициативе Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) и Союза реабилитологов России при поддержке Министерства здравоохранения РФ. Он направлен на объединение усилий профессионалов, представителей государственной власти и общества в борьбе с этим заболеванием.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/03/22/obyavleny-laureaty-vserossiyskoy-premii-vremya-zhit-/
