Луганский республиканский Центр экстренной
медицинской помощи и медицины катастроф

(0642) 50-81-10 Приемная
(0642) 50-83-91 Оперативный диспетчер
Луганская Народная Республика,
г. Луганск, ул. Щаденко, 10а
ambulance.lg@gmail.com

шаблоны joomla сайт визитка
Скачать Joomla 3 шаблоны бесплатно

Добро пожаловать на наш сайт! Здесь Вы узнаете: Первое в России предприятие по производству живой кожи будет создано в Москве *** Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны *** Израильские медсестры объявили общую бессрочную забастовку *** Психологи расскажут специалистам «Склифа», как избежать профессионального выгорания *** Смотрите новое видео в медиа-архиве!

Новости

октября 02 2018

В Москве с 2018 года введены новые правила патронажа детей первого месяца жизни. Изменения также коснутся их последующего приема в московских поликлиниках. Подробно о нововведениях шла речь на XIII Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины.

Новый приказ от 7 марта 2018 г. №92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» затрагивает проведение первичного патронажа новорожденных. Его должен проводить медицинский работник не менее двух раз и не позднее третьего дня после выписки из акушерского стационара или отделения. Предыдущий приказ №307 от 7 апреля 2007 г. «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» утратил силу.

Зачем нужны изменения?

Основной причиной реорганизации патронажной системы новорожденных стало отсутствие привязки предыдущей схемы к процессу естественной адаптации ребенка, а также неполный учет частоты возможных рисков на каждой неделе первого месяца жизни. В течение первых четырех недель жизни у ребенка происходит ряд физиологических процессов, требующих наблюдения и консультации врача и медсестры. Однако предыдущая схема при всей своей равномерности не учитывала сроки этих процессов.

Еще одной важной причиной стала общемировая тенденция к выписке из роддома в первые 24 часа (в случае нормальных физиологических родов). Учитывая то, как активно она приживается у нас, врачам приходится с этим считаться. При этом контроль за отпадением пуповинного остатка, восстановлением массы тела после физиологической убыли и наблюдение за становлением лактации у матери (что обычно происходит в роддоме), ложится на плечи педиатра и патронажной медсестры.

Есть и другие причины, например, большие трудозатраты персонала на беседы на дому и по телефону – помимо общих вопросов ухода за ребенком, молодых родителей интересует организация прикрепления к поликлинике, выдача рецептов на молочную кухню, вопросы вакцинации и т.д.

Некоторые родители, напротив, демонстрируют снижение заинтересованности в соблюдении сроков осмотра врачом и медсестрой, и уже в недельном возрасте увозят ребенка из дома, стремясь как можно быстрее вернуться к активной социальной жизни.

Также в прошлом имело место выявление фактов фактического неоказания услуг и подмены патронажей телефонными звонками, сообщила главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова профессор Антонина Чубарова.

При реорганизации были учтены и такие факторы, как замедленное реагирование на выявленную клиническую симптоматику, отсутствие возможности обследования на дому и даже поступление на работу новых врачей после аккредитации (необходимость их дополнительного образования также заложена в проект).

Что изменилось?

Прежде всего, частота патронажей теперь привязана к срокам протекания процессов адаптации к внеутробной жизни. В период ранней адаптации частые визиты на дом значительно уплотнены.

Врач приходит к ребенку дважды: на 5-6 и 11-13 день его жизни, медсестра 3-4 раза: на 3-4, 8-10, 17-18 и 24-28 дни (четвертый визит может быть заменен телефонным звонком). В случае преждевременных родов или наличия каких-либо отклонений график меняется по индивидуальному порядку.

Такие сроки выбраны не случайно – именно в эти дни важно дифференцировать переходные состояния новорожденных с заболеваниями. Медики обращают внимание на:

- визуально обнаруживаемое прокрашивание кожи при желтухе, минимальное значение массы тела, начало полового криза (3-4 день);

- максимальный подъем билирубина (5 день);

- срок отпадения пуповины, восстановление массы тела при рождении, начало набора массы (8-10 день).

Также введен двойной контроль сестра-врач-сестра и чек-листы для медсестер. Схема построена таким образом, что приход медсестры предваряет визит врача, следовательно, она может помочь родителям подготовить необходимые вопросы для педиатра, и на некоторые из них ответить самостоятельно, экономя таким образом время врача. Также на медиков возлагается задача мотивировать родителей на вакцинацию детей и прикрепление к поликлинике по территориальному признаку.

Чек-листы представляют собой опросники для каждого отдельного визита и заполняются наряду со стандартным статусом (где указывается акушерский и генеалогический анамнез). Такие опросники очень помогают при ранней выписке (или домашних родах), и позволяют врачу своевременно скорректировать тактику ведения ребенка при выявлении каких-либо проблем в его состоянии или уходе за ним.

Также были пересмотрены перечни оборудования, входящего в укладку врача. В настоящее время, кроме термометра, тонометра и других средств, педиатр приносит с собой транскутанный билирубинометр. Помимо визуальной оценки интенсивности желтухи, в некоторых случаях показан лабораторный контроль, так как соответствие между окрашенностью кожи и уровнем билирубина – относительное.

Что касается медсестер, то они будут выдавать родителям необходимые документы – заявление на прикрепление, бланк информированного согласия, перечень документов для бесплатного детского питания и информационные буклеты, не дожидаясь, пока те сами придут на прием с ребенком.

Что в поликлиниках?

Нововведения с начала года коснулись и приема грудных детей в поликлиниках. Была реорганизована работа кабинетов здорового ребенка. Теперь в них заводится отдельная картотека на каждого ребенка, проводится беседа с членами семьи о важности грудного вскармливания и поддержки кормящей матери, оказывается консультационная помощь.

Кроме того, в рамках программы «Школа ответственных родителей» проводятся онлайн-вебинары, сообщила врач Детской городской поликлиники 133 г. Москвы Нарине Сугян.

Также на базе этого учреждения был запущен пилотный проект по внедрению телеконсультаций с целью повышения качества оказания медико-санитарной помощи.

И помимо транскутанных билирубинометров, которые уже упоминались, кабинеты педиатров теперь оснащены пульсоксиметрами – аппаратами для кардиоскрининга с высокой чувствительностью. Цель этого нововведения – как можно раньше выявлять врожденные пороки сердца



Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Penzenskoi-oblasti-15-celevikov-uklonistov-budut-oshtrafovany.html

октября 01 2018

ne: none;">Готовящийся под руководством специалистов Минздрава РФ и Национальной медицинской палаты профессиональный стандарт «врач акушер-гинеколог» будет двухэтапным. Об этом сказал директор НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, академик РАН Геннадий Сухих 26 сентября на XIX Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и дитя». Мероприятие проходит в Москве 26–28 сентября.

По его словам, в документе будут предусмотрены две обобщенные трудовые функции – оказание медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология» в учреждениях 1-й и 2-й группы и оказание медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология»  в учреждениях 3-й группы. 

Данное разделение предполагает создание стратифицированного образовательного стандарта с последующей двухэтапной ординатурой и аккредитацией специалистов по двум различным обобщенным трудовым функциям. «Первый и второй уровень – это два года ординатуры, – пояснил Геннадий Сухих. – А люди, которые будут работать в третьем уровне – в перинатальном центре, – им, очевидно, будет добавлен еще один год обучения в ординатуре».

Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Profstandart-vrach-akusher-ginekolog-budet-dvuhetapnym.html

сентября 25 2018

В России готовится программа по борьбе с онкологическими заболеваниями, которая предполагает специальное обучение врачей поликлинического звена и тестирование их квалификации, сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова. Уже 80% терапевтов прошли такое тестирование.

дним из принципиальных направлений блока мероприятий, посвященных борьбе с  онкологическими заболеваниями, является формирование тотальной настороженности к ним, подчеркнула Вероника Скворцовав интервью изданию Всемирной организации здравоохранения.

«Следующий момент – это формирование амбулаторных онкологических служб, которые должны при подозрении на онкологию в течение 14 дней провести полное обследование и установить диагноз в соответствии с международным кодом. Поставлена задача, чтобы пациент сразу после установления диагноза направлялся в онкологический центр, в котором ему может быть оказана помощь в соответствии с необходимым клиническим протоколом», – заявила министр.

По словам главы российского здравоохранения, к 2024 г. страна должна достичь снижения смертности от новообразований на 7,8%, годичной летальности – на 23%. Пятилетняя выживаемость должна вырасти на 11,3%, а выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях достичь 63%.

Вероника Скворцова сообщила, что в последние годы благодаря диспансеризации, способствующей активному онкопоиску, выявлено около 56% всех злокачественных новообразований на I–II стадии. В результате пятилетняя выживаемость пациентов выросла до 54%, а смертность от онкозаболеваний в стране снизилась в 2017 г. на 1,8%.

Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Veronika-Skvorcova-80-terapevtov-proshli-testy-na-sposobnost-vyyavit-rak.html

сентября 25 2018

В Пензенской области готовят судебные иски против 15 молодых медиков, которые проходили обучение по целевым направлениям, но по окончании вуза решили не выполнять свои обязательства и не отрабатывать положенные 5 лет в ЛПУ, где их ждали. Об этом сообщил министр здравоохранения региона Владимир Стрючков на оперативном совещании в областном правительстве 24 сентября

а последние 5 лет укомплектованность врачами медицинских организаций Пензенской области увеличилась в два раза. Терапевтические участки укомплектованы на 71%, педиатрические – на 80%. По целевому направлению обучение в разных медицинских вузах страны проходит 1041 студент. Все они получают стипендии из областного бюджета. В дальнейшем при трудоустройстве в межрайонные и районные больницы они могут рассчитывать на единовременные денежные выплаты в размере 150 тыс. руб., после первого года работы – на еще 50 тыс., после второго получат 75 тыс., а после третьего – 100 тыс. руб.

Несмотря на это некоторые целевики до места назначения не доезжают. Такая ситуация наблюдается из года в год по всей стране. На юридических форумах молодые врачи нередко задают вопрос, как уклониться от повинности с наименьшими финансовыми потерями.

В текущем году в Пензенской области к месту прикрепления так и не прибыли 15 человек, и теперь расходы на их учебу будут взысканы в судебном порядке. «Скоро выходит закон, который обязывает целевика отрабатывать по месту прикрепления, мы этого очень ждем», – признался Владимир Стрючков.

Впрочем, судебная практика по таким делам в регионе уже сложилась: обычно уклонист должен оплатить штраф в размере 100 МРОТ, а также возместить расходы бюджета по стипендиальной поддержке. Помимо этого, в отдельных случаях его могут заставить компенсировать убытки, связанные с подготовкой другого специалиста для замещения должности, которую держали под целевика.

Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Penzenskoi-oblasti-15-celevikov-uklonistov-budut-oshtrafovany.html

сентября 25 2018

В островной регион прибыла группа из шести российских специалистов под руководством профессора Эдуарда Галлямова, заведующего кафедрой общей хирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

          Цель рабочего визита - проведение в областном онкологическом диспансере сложнейших операций. Многие из них стали первыми в практике островного учреждения. Ассистировали приезжим врачам сахалинские специалисты. В дальнейшем подобные вмешательства они будут выполнять уже самостоятельно. Это позволит расширить спектр видов высокотехнологичной медицинской помощи в регионе и в ряде случаев избавит пациентов от необходимости выезжать в научные центры за пределы области.

- Лапароскопическая резекция желудка, мочевого пузыря – сегодня эти операции выполняются впервые на Сахалине. По своему оснащению островная клиника - одна из лучших в России и уровень специалистов в целом хороший. Но врач постоянно должен совершенствовать свои навыки, по результатам нашей совместной работы сахалинские медики продвигаются дальше, - поделился профессор Эдуард Галлямов.

- Основной вектор, по которому мы движемся, - уйти от открытой хирургии к лапароскопической. Раньше такие операции тоже выполнялись, но не по всем видам заболеваний, сейчас мы расширяем спектр. Для пациента это означает раннюю реабилитацию, отсутствие больших шрамов. Еще год назад мы и мечтать не могли, что пациент на пятые-седьмые сутки будет выписан домой, - рассказывает заведующий урологическим отделением онкологического диспансера Илья Белов. - По сравнению с полостной хирургией лапараскопия требует иных техник – управления микроинструментом, работы с 3D-увеличением, владения хирургическими энергиями. Профессоры делятся тончайшими нюансами работы в операционном поле - вплоть до постановки рук и положения тела.

Одна из высокотехнологичных операций – лапароскопическая резекция мочевого пузыря. Приезжие врачи совместно с сахалинскими выполнили ее за 3 часа. По словам профессора Галлямова, без соответствующего опыта она может длиться до 15 часов. Сложность заключается не только в удалении пораженного органа, но и дальнейшей его реконструкции из части кишечника. Не менее сложные вмешательства были проведены и на почке, желудке и других органах.

Одно из направлений, которое планируется к дальнейшему развитию – лапароскопические операции на предстательной железе. Пока их объем недостаточно велик, но в ближайшее время планируется активно развивать и этот вид помощи.

 0px no-repeat; color: rgb(51, 122, 183); text-decoration-line: none; display: inline-block; width: 24px; height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; outline: none;">
Страница 69 из 179

Задачи Центра

Задачами Центра являются

Предоставление экстренной и неотложной медицинской помощи в повседневных условиях направленной на спасение жизни и сохранение здоровья больным и пострадавшим при различных жизни угрожающих состояниях, травмах, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), пожарах, в особый период и во время ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастрофах.

Свидетельство о регистрации

Свидетельство о регистрации СМИ МИ-СГР ЭЛ 000040
выдано Министерством информации, печати и массовых коммуникаций ЛНР 18.07.2016

Яндекс.Метрика

      VK       OK       OK       YT