Новости
Команде профессора Научно-исследовательского института Скриппса Оливье Георга (Olivier George) удалось получить искусственный фермент, способный быстро разлагать поступающий в организм никотин. Белок NicA2-J1 уже прошел успешные испытания на приученных к никотину лабораторных крысах, позволил контролировать его содержание в крови и снизил тягу к нему. Об этом ученые сообщают в статье, опубликованной в журнале Science Advances.
За основу для создания NicA2-J1 взяли белок, который синтезируют распространенные почвенные бактерии, палочки Pseudomonas putida — их легко встретить и в генетических лабораториях, и в промышленных биореакторах. Гидролизующий никотин фермент оптимизировали, чтобы повысить время его сохранения в организме животного и добиться большей эффективности работы.
Для испытаний препарата крыс 12 дней подряд на 21 час в сутки помещали в камеру, где они могли получить дозу никотина внутривенно, просто нажав на педаль. Это быстро привело к развитию у них зависимости, после чего никотин им «выдавали» только раз в два дня, заставив переживать все неприятные симптомы отмены наркотика и повышать дозу во время редких приемов. В итоге она достигла количества, которое авторы сравнивают с выкуриванием сразу 20 сигарет, но только раз в 48 часов. Наконец, животные после каждой дозы никотина стали получать и препарат синтетического белка NicA2-J1.
Содержание никотина в их крови даже после приема оставалось низким, а симптомы отмены — включая беспокойство и агрессивность — ослабли в сравнении с крысами из контрольной группы. Снижалось и их стремление получить новую дозу. Более того, если нажатие на педаль с вероятностью 1/3 приводило не к получению никотина, а к неприятному удару током, то контрольная группа, сохранившая аддикцию, продолжала жать, а получившие NicA2-J1 крысы легко отказывались от этого — и от самой привычки.
«Такой подход чрезвычайно интересен, поскольку может снизить зависимость от никотина без тяжелых симптомов отмены, — говорит Оливье Георг. — Кроме того, он работает в крови, а не в мозге, так что побочные эффекты должны быть минимальными».
Врачи всего мира единогласно считают вакцинацию надежным и эффективным барьером перед инфекциями. Несмотря на явные успехи в профилактике, часть населения испытывает недоверие к прививкам. Из-за массового отказа от иммунизации уже в ближайшее время инфекционные заболевания могут опять стать основной причиной смерти населения.
Почему у обывателей растет недоверие к прививкам и, что профессиональное врачебное сообщество может сделать, чтобы не скатиться снова в эру неконтролируемых пандемий?
Опасная забывчивость
Вспышки инфекционных заболеваний в любые времена приковывали к себе повышенное общественное внимание. Например, в России уже с конца 19-го века в газетах публиковались отчеты о заболеваемости по разным губерниям. С началом «эры вакцинации» общество с большим воодушевлением встретило те ошеломляющие успехи, которых удалось добиться в контроле над опасными болезнями. За 150 лет был достигнут колоссальный прогресс в снижении распространенности инфекций. Но сегодня, по мере того как память о страшных последствиях инфекционных заболеваниях уходит в прошлое, увеличивается и число случаев отказов от вакцинации. При этом инфекции не стали безобидными и даже в XXI веке представляют реальную угрозу.
«Современные молодые родители, массово отказывающиеся от прививок своих детей, в том числе и от полиомиелита, в отличие от врачей не помнят или не знают, как выглядел аппарат «железные легкие», который использовался для поддержки дыхательной функции у переболевших этим страшным заболеванием еще относительно недавно, в 50-х годах XX века, пока не появилась вакцина», – рассказала председатель Исполкома Союза педиатров России доктор медицинских наук, профессор Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова на франко-российском форуме по вакцинопрофилактике в Москве.
Именно благодаря вакцинопрофилактике удалось добиться существенного снижения заболеваемости населения, а в некоторых случаях – приблизиться к практически полной эрадикации инфекции, например, вируса полиомелита. Это удалось сделать в СССР, и наша страна, победив болезнь на своей территории, поставляла на экспорт вакцину от полиомелита в 35 стран мира, спасая миллионы жизней, напомнила Лейла Намазова-Баранова.
К другим заметным успехам вакцинации следует отнести снижение в десятки раз распространенности гепатита В среди детского населения, снижение тяжести осложнений, которые вызывает грипп, в частности, отсроченных смертей и сосудистых катастроф, увеличение продолжительности жизни за счет иммунопрофилактики среди групп с тяжелыми хроническими заболеваниями, снижение числа терапий, ремиссий после вакцинации, а также числа вакцино-ассоциированных болезней.
Сегодня доказано, что прививки не только защищают от болезней, но и повышают показатели IQ, а также способствуют защите от антибактериальной резистентности. Как было установлено, вакцинация детей с бронхиальной астмой от пневмококковой инфекции позволила не только снизить распространенность болезни, но и существенного повысить качество жизни через год после прививки. Именно поэтому для здоровья ребенка критически важна вакцинация в первые 1000 дней жизни, утверждает профессор Намазова-Баранова.
С учетом всего сказанного, ВОЗ стремится максимально популяризировать вакцинацию. Ведь даже в благополучных странах Евросоюза за 9 месяцев 2017 года умерло 35 детей от кори по причине тяжелого течения болезни. Этих смертей можно было избежать, если бы была проведена вакцинация. Россиянам также не лишне будет напомнить о вспышке дифтерии, которая произошла в 90-е годы, и из-за которой умерло около десяти тысяч молодых людей. Как показывают опросы, сегодня об этом почти никто ничего не помнит.
В настоящий момент в России уже действует рабочая группа по иммунизации, в функции которой входит подготовка просветительских и образовательных материалов для пациентов, а также образовательных материалов для врачей, обучающих, в частности, проведению бесед с родителями, выступающими против вакцинации.
Ответственность пациентов
Для преодоления недоверия необходимо совершенствовать систему иммунизации, считают эксперты. Для этого нужно задействовать инновационные технологии, а сама вакцинация должна получать устойчивое финансирование в системе здравоохранения.
«Педиатры должны стремиться к равному доступу к вакцинам для всех членов общества. Сами люди также должны понимать важность вакцинации и того, что это не только их право получить лучшее от медицинской системы, но и обязанность ответить обществу серьезным отношением к этой технологии», – считает Лейла Намазова-Баранова.
Большие опасения медиков также вызывает небрежное отношение к вакцинации любителей путешествовать, особенно тех, кто посещает такие экзотические страны, как Бангладеш, Венесуэла, Индонезия и др., где вполне можно заразиться опасной инфекцией.
Раскол во врачебном сообществе
К сожалению, антинаучное мнение о вреде прививок распространилось и среди медицинских работников. Все чаще рекомендации не делать прививки звучат из уст врачей. По данным руководителя отдела профилактики инфекционных заболеваний Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, врача-педиатра и инфекциониста, доктора медицинских наук, профессора Сусанны Михайловны Харит, 65% врачей считают, что вакцинация не дает гарантии защиты, 39% уверены, что она несет дополнительный риск для здоровья, а 21% полагают, что прививки ослабляют иммунитет и являются для него губительными. Такие данные были получены в ходе опроса медработников, проведенного в 2016 году.
Опрос врачей также показал, что отказы от прививок связаны в большинстве случаев с боязнью осложнений, отсутствием необходимых знаний и информации, и затем уже с антипрививочной идеологией, тиражируемой в социальных сетях. При этом многие родители склонны доверять врачу, если тот убеждает их в преимуществе платной вакцинации, даже если изначально были настроены против прививок вообще.
Сусанна Харит отмечает, что настороженное отношение к прививкам самих медработников зависит от их квалификации. К примеру, медсестры лечебно-профилактических учреждений советуют не делать прививки чаще, чем врачи-специалисты.
По мнению экспертов, чтобы победить антипрививочное лобби, врачам необходимо, прежде всего, договориться между собой в вопросах вакцинопрофилактики, не скрывать от родителей детей информацию о возможных поствакцинальных осложнениях, разъяснять, что вакцина не является причиной наступления каких-либо явлений после ее введения, ведь после не значит из-за.
С родителями нужно говорить и о пользе вакцин, и о возможных рисках, о принятии ответственных мер, и о возможной альтернативе, если таковая имеется, считает Сусанна Харит. «Врачи любой специальности должны быть едины в оценке вакцинопрофилактики. И конечно, необходимо соблюдать принцип права, приличия, уважения», – добавила она.
Субъекты будут заключать контракты с АО «Национальная служба санитарной авиации» (НССА), подконтрольной ГК «Ростех». Для службы изготавливают 150 вертолетов, выдержанных в едином стиле, по аналогии с автомобильном парком службы СМП. Они будут базироваться вблизи станций скорой помощи.
В проект включены 34 труднодоступных региона страны, еще 16 выразили намерение присоединиться к нему. По мнению Татьяны Яковлевой, должны проявить заинтересованность и территории Сибирского федерального округа: «К 2020 году к службе будут подключены 70 регионов, но пока войдите сами, как это сделали Пенза, Кострома и Киров», – сказала она полпреду президента в СФО Сергею Меняйло. В сегодняшнем виде санавиацию Сибири нельзя назвать цивилизованной, отметила Татьяна Яковлева.
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Nacionalnaya-slujba-sanaviacii-nachnet-rabotu-s-1-yanvarya-2019-goda.html
По информации BBC News, с помощью цифровой системы аптеки смогут проверять, кто действительно имеет право на льготные препараты. Пока пациенты просто показывают сертификат об освобождении от уплаты.
Новость встретила неоднозначный отклик у фармацевтов. Председатель Совета Королевского фармацевтического общества Сандра Гидли заявила, что диабетики могут не получить инсулин вовремя, если система откажет в лекарстве, потому что ее не успели обновить.
Госсекретарь по вопросам здравоохранения и социального обеспечения Мэтт Хэнкок отмечает, что при новой системе мошенникам, предъявляющим фальшивые рецепты, придется столкнуться с последствиями своих действий.
В России организовать систему мониторнига движения лекарств пытаются помощью блокчейна. Например, Правительство Новгородской области предложило Минздраву распространить региональный проект, позволяющий контролировать все этапы доставки дорогостоящих лекарств - от назначения врача до их выдачи пациенту в аптеке.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/23/tsifrovaya-sistema-pomozhet-poborot-moshennichestvo-s-retseptami/
Ученые из Калифорнийского университета (США), исследующие тета-ритм мозга, предположили, что он способен влиять на память человека. Чтобы проверить гипотезу, исследователи провели два опыта с аппаратом, стимулирующим этот ритм. Результаты подтвердили предположение. Работа опубликована в журнале Cognitive Neuroscience.
Тета-ритм — один из ритмов головного мозга с частотами в четыре-восемь герц. Более всего он выражен в гиппокампе — области мозга, ответственной за консолидацию памяти. Высокоамплитудный тета-ритм проявляется в фазе быстрого сна, которая в филогенезе (историческое развитие организмов) развивалась параллельно со способностью запоминать новую информацию.
Профессор Чаран Ранганатх (Charan Ranganath) из Калифорнийского университета ранее обнаружил необычную особенность: высокий уровень тета-ритма перед упражнениями на память улучшает результаты. Его коллеги из Центра неврологии решили проверить этот феномен.
Для эксперимента они выбрали прибор под названием Entrainment («Засасывание»), который использует комбинацию из звуковых и световых сигналов для стимуляции ритмов. В эксперименте участвовали 50 человек в возрасте от 18 до 25 лет (26 из них — женщины). Половина участников в течение 36 минут использовала прибор, другая половина в то же время слушала белый шум. Затем обе группы проходили простой тест на память.
Результаты участников, воспринимавших тета-ритмы, оказались лучше контрольной группы. Чтобы удостовериться в выводах, Чаран Ранганатх провел второй опыт с участием 40 добровольцев. В этот раз в контрольной группе он использовал не белый шум, а бета-ритмы — ритмы головного мозга в диапазоне от 14 до 30 герц. Результаты второго эксперимента оказались такими же.
Руководитель исследования прокомментировал исход обоих опытов: «Удивительно, но положительный эффект от устройства, влияющий на память, продолжался в течение получаса после отключения аппарата». Он считает, что ритмы мозга играют важную роль в координировании работы разных областей. Тем не менее не все нейрофизиологи согласны с такой точкой зрения.
В прошлом году испанские ученые показали, что нейроволновая синхронизация при вербальном общении не только опосредована звуком, но и происходит напрямую.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/23/tsifrovaya-sistema-pomozhet-poborot-moshennichestvo-s-retseptami/
Хирурги НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина применяют инновационный метод в лечении хронической сердечной недостаточности, направленный на восстановление синхронности сокращения различных сегментов миокарда и улучшение насосной функции сердца. Заинтересованность в результатах исследования проявил крупнейший производитель медицинского оборудования и расходных материалов для хирургии – американская корпорация Boston Scientific.
По данным центра, хронической сердечной недостаточностью в России страдают около 8 млн человек. У значительной части пациентов причиной заболевания является несинхронное сокращение левого и правого желудочков сердца. Нарушение последовательности возбуждения и сокращения отдельных сегментов миокарда ведет к снижению сердечного выброса, в результате к органам не поступает достаточный объем крови. Этой категории пациентов показана имплантация устройств для ресинхронизирующей терапии.
«Для стимулирования в заданной последовательности трех камер сердца – правого и левого желудочков и правого предсердия – пациентам устанавливают трехкамерный кардиостимулятор. Однако от 30 до 50% пациентов не имеют клинического улучшения после имплантации устройства. Причина плохого ответа на лечение – неправильное позиционирование стимулирующего электрода в левом желудочке, выполняющем основную насосную функцию сердца», – говорит ведущий научный сотрудник центра интервенционной кардиологии Александр Романов.
Инновационный метод центра заключается в оптимальном позиционировании электрода ресинхронизирующего устройства в левом желудочке сердца. «Мы предложили индивидуальный подход для каждого пациента. На первом этапе определить области левого желудочка сердца, в наибольшей степени нуждающиеся в синхронизации, позволяет сцинтиграфия миокарда – метод функциональной визуализации для определения анатомо-топографических особенностей, функционального состояния органа и выявления патологических изменений. Затем специалисты подтверждают результаты исследования с помощью 3D-реконструкции внутренней поверхности левого желудочка с точностью до 1 мм. Хирург устанавливает ключевой электрод ресинхронизирующего устройства на основании индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет значительно повысить эффективность лечения», – поясняет Александр Романов.
Этот вид помощи получили уже порядка 10 пациентов, говорят в пресс-центре НМИЦ. В октябре научное исследование, направленное на повышение эффективности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получило грантовую поддержку Президента РФ. Кроме того, финансирование на развитие перспективного научного проекта готова выделить Boston Scientific.
Кроме того, система может достаточно эффективно работать для определения туберкулеза – соответствующие эксперименты были проведены совместно с Ростовским онкологическим центром. Также есть договоренность с Новгородской областью по апробации технологии в регионе. Однако еще предстоит провести сложную сертификацию медицинского оборудования.
"У нас биогибридная система, в качестве детектора мы используем крысу. В нее специальным образом вживляются электроды, создается математический аппарат, позволяющий расшифровывать биоритмы, которые образуются в результате воздействия на рецепторы крысы маркеров онкологических заболеваний в выдыхаемом человеком воздухе", – объяснил собеседник агентства.
По его словам, после расшифровки биоритмов мозга крысы система выдает сигнал о высокой вероятности ракового заболевания. При этом сегодня на определение заболевания одного человека уходит менее пяти минут. Однако ученые поставили себе цель сократить время диагностики до одной минуты, что также не является пределом.
"Такие системы в мире создаются, но мы, наверное, создали первую систему, которая работает. До этого использовали специально обученных собак, которые обнюхивали больного и показывали, что здесь есть вероятность обнаружения рака. То же самое было и с крысами. Мы это автоматизировали, что важно для проведения очень больших работ по диспансеризации больных", – уточнил Панфилов.
Как подчеркнул замглавы ФПИ, современные методы обнаружения рака достаточно трудоемкие и, как правило, больные обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно.
Фонд перспективных исследований создан в 2012 году для содействия научным исследованиям и разработкам в интересах обороны и безопасности страны. Деятельность ведется по трем основным направлениям — химико-биологическому и медицинскому, физико-техническому, информационному. В конце 2015 года в структуре ФПИ был создан Национальный центр развития технологий и базовых элементов робототехники. Сейчас фонд работает более чем над 50 проектами, для них создано свыше 40 лабораторий в ведущих университетах, НИИ и оборонных предприятиях.
