Новости
Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы с января 2019 г. переименован в ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ». Смена названия связана с расширением спектра полномочий учреждения, которое теперь будет отвечать за полномасштабный анализ качества медицинских заключений диагностических исследований, проводимых в городских ЛПУ.
Обновленный центр будет реализовывать единую научно обоснованную стратегию управления и непрерывного повышения качества диагностики, а также обеспечивать системное внедрение, эффективное и безопасное использование телемедицинских технологий в здравоохранении города Москвы, – сообщили в учреждении.
«В Москве появляется все больше задач, связанных с формированием дистанционных экспертиз. Это связано с тем, что невозможно в каждой медицинской организации иметь полный набор медицинских специалистов. Поэтому мы говорим о создании формата дистанционных консультаций и проверке интерпретаций результатов диагностических исследований. Поставлена задача отработать научно-методическое обоснование дистанционного взаимодействия специалистов не через видеоконференцсвязь, как это обычно происходит, а внутри медицинской информационной системы ЕГИСЗ», – пояснил Medvestnik.ru директор НПКЦ диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ, главный внештатный специалист по лучевой диагностике Москвы и ЦФО Сергей Морозов.
Опыт аудита с целью оценки качества диагностических заключений уже накоплен центром в лучевой диагностике – КТ, МРТ и маммографии. Теперь речь идет о масштабировании этой работы. Технология аудита основана на поиске триггеров, указывающих на возможное расхождение в описаниях исследования и заключении, которое формирует врач. Группа врачей-экспертов работает дистанционно, без привязки к конкретному медицинскому учреждению. Эксперты – врачи московских, федеральных и частных центров, прошедшие аттестацию на статус эксперта и имеющие право дистанционно перепроверять качество исследований, сделанных другими специалистами.
«Мы не ведем речь об ошибках, потому что это уже юридическое понятие, оно требует экспертизы всей медицинской документации. Мы анализируем количество расхождений в проведении исследований и их описании, то есть отклонения от существующих методических рекомендаций, стандартов и т.д. Сейчас наш центр получает ежедневно около полутора тысяч новых исследований. Из них в аудит попадает 5–7%. Выборка формируется рандомно. С точки зрения доказательной медицины этого достаточно для формирования репрезентативной выборки по каждому специалисту, аппарату КТ, МРТ, маммографу и другим видам оборудования», – рассказал Сергей Морозов.
Впоследствии данная информация передается в учебный центр НПКЦ, используется для оценки компетентности сотрудников, принятия решений об их направлении на индивидуальные программы повышения квалификации. Уже полученный эффект – значимое снижение числа расхождений между диагностическими изображениями, описаниями и заключениями. Аналогичные проекты планируется начать по научному обоснованию применения телемедицинских технологий в телемониторинге функциональной диагностики.
ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ» (ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ») основан 1 августа 1996 г. К основным направлениям его деятельности относятся научные исследования в сфере лучевой диагностики, организации здравоохранения, обеспечение радиационной безопасности, информационных и цифровых технологий, мониторинг и контроль качества лучевых исследований в структуре городского здравоохранения и непрерывное образование специалистов.
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Moskve-poyavitsya-sistema-kontrolya-kachestva-diagnosticheskih-issledovanii-i-skriningov.html
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/RPC-smojet-obsujdat-eticheskie-problemy-v-medicinskih-vuzah.html
В пресс-службе министерства уточнили, что рост числа заболевших связан с отказом от прививок
Основная причина роста заболеваемости корью в Дагестане, где в течение месяца зарегистрировано более 20 случаев заражения, это отказ от прививок, сообщили журналистам во вторник в пресс-службе республиканского министерства здравоохранения.
"В Дагестане сохраняется напряженная ситуация по кори. Так, с начала года в республике зарегистрировано 23 случая заражения. Основная доля заболевших - малолетние дети", - сообщил представитель ведомства.
По его словам, за прошлый год корью заразились почти 280 человек, а по сравнению с 2017 годом показатели заболеваемости выросли в четыре раза.
"Основная причина роста числа заболевших - это участившиеся случаи отказов от вакцинации <...> Многие родители, начитавшись различных "страшилок" в интернете, отказываются делать своим детям прививки и, как следствие, некогда забытые заболевания возвращаются", - сказали в республиканском Минздраве.
По данным министерства, сейчас в Дагестане введен временный запрет на прием в образовательные учреждения не привитых от кори и паротита детей. "Также в связи со сложившейся ситуацией в больницах действует запрет в плановой госпитализации непривитых детей", - заключили в ведомстве.
Ранее сообщалось, что в Махачкале приостановлена деятельность частного детского сада, девять воспитанников которого госпитализированы с корью. По данному факту региональное управление Роспотребнадзора обратилось в суд, сообщили в пресс-службе управления, уточнив, что первый случай был зарегистрирован 27 декабря 2018 года. Как сообщили тогда в министерстве здравоохранения Дагестана, всего с начала 2019 года в республике было зарегистрировано 20 случаев с подозрением на корь, из них 17 - в Махачкале. Из 20 человек, заболевших корью, непривитых 80%.
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/RPC-smojet-obsujdat-eticheskie-problemy-v-medicinskih-vuzah.html
На базе ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК» 30 января 2019г. в отделе телемедицинских консультаций в онлайн режиме состоялась телемедицинская консультация с ведущими специалистами ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ.
Рассматривался вопрос об определении хирургической и терапевтической тактики лечения 5-летнего пациента отделения интенсивной терапии и экстракорпоральных методов детоксикации ГУ ЛРДКБ ЛНР и оказании ему специализированной медицинской помощи.
На консультации присутствовали доцент кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и экстренной медицинской помощи ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки», заведующий отделением хирургии и заведующий отделением интенсивной терапии и экстракорпоральных методов детоксикации ГУ «Луганская республиканская детская клиническая больница».
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/RPC-smojet-obsujdat-eticheskie-problemy-v-medicinskih-vuzah.html
Исследователи обнаружили в человеческих клетках механизм, который может помочь в создании эффективного средства против Эболы.
Команда ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Института им. Дэвида Глэдстоуна, Университета штата Джорджия и Медицинской школы Финберга при Северо-Западном университете обнаружила человеческий белок, который однажды может привести к эффективному лечению вируса Эбола. Открытие описано в статье журнала Cell.
Вирус Эбола вызывал серьезные, зачастую смертельные эпидемии за последние четыре десятилетия. Подобно другим вирусам, он вторгается в клетки хозяина и использует их для репликации, узурпируя клеточные процессы для производства вирусных белков, которые в итоге становятся его копиями.
«Существует несколько многообещающих экспериментальных вакцин и препаратов от Эболы — некоторые из них в экстренных случаях применяются на людях, но ничего одобренного еще нет, — говорит профессор Кристофер Баслер из Университета штата Джорджия. — Все еще есть необходимость в исследовании потенциально новых средств от Эболы и других вирусов».
В новой работе профессор Баслер с коллегами применил масс-спектрометрию для поиска взаимодействий между человеческими белками и белками вируса Эбола. Команда обнаружила убедительные доказательства взаимодействия между белком Эболы VP30 и человеческим белком RBBP6. Последующий структурный и вычислительный анализ сузил область взаимодействия до маленькой пептидной цепи длиною всего в 23 аминокислоты.
«Одной этой маленькой группы аминокислот достаточно для нарушения жизненного цикла вируса Эбола, — объясняет доктор Джадд Халтквист из Медицинской школы Финберга при Северо-Западном университете. — Если взять этот пептид и поместить в человеческие клетки, можно блокировать заражение. И наоборот, при удалении белка RBBP6 из человеческих клеток Эбола реплицируется гораздо быстрее».
«Вирусы — это паразиты, зависящие от клеток, которые они заражают для воспроизведения, — говорит профессор Баслер. — Мы определили 194 человеческих белка, взаимодействующих с белками вируса Эбола. Некоторые из них помогают вирусу расти. Многие из этих взаимодействий ранее не были вовлечены в облегчение репликации Эболы или других вирусов. Сам факт очень интересен. Это означает, что мы обнаружили новые способы взаимодействия вируса с клеткой-хозяином. Мы решили сначала сосредоточиться непосредственно на одном взаимодействии и выяснили, что белок Эболы VP30 взаимодействует с RBBP6. Это нас поразило. Две части вируса — белок VP30 и нуклеопротеид — должны взаимодействовать, чтобы он рос. Наши клетки производят белок RBBP6, не позволяющий VP30 найти нуклеопротеид. Вместо этого VP30 находит RBBP6. Это и замедляет рост вируса. Если мы сможем разработать препарат, который будет имитировать действие RBBP6, у нас будет новый способ подавления роста клеток Эболы».
В Луганском национальном университете им. Владимира Даля 24 декабря состоялось торжественное мероприятие, посвящённое Дню спасателя, утверждённому указом Главы ЛНР 27 декабря. Праздник был отмечен награждением студентов Института гражданской защиты и праздничным концертом. Среди приглашённых гостей присутствовал врио директора ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Пархомчук Д.С.
В рамках соглашения о сотрудничестве между ЛНУ им. В. Даля и Центром курсантам Института гражданской защиты, успешно прошедшим обучение по программе, Пархомчук Д.С. вручил свидетельства о прохождении цикла обучения по оказанию первой помощи пострадавшим, в том числе при чрезвычайных ситуациях.
Управление по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США (US Food and Drug Administration, FDA) опубликовало новое предупреждение о возможных негативных последствиях применения распространенной группы антибиотиков. По данным агентства, использование фторхинолонов может увеличить риск развития аневризмы аорты.
Медицинским работникам рекомендуют не назначать эти сильнодействующие антибиотики пациентам с аневризмой аорты или риском ее развития при заболеваниях, связанных с атеросклерозом, гипертонии, некоторых генетические болезнях (синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса), а также пожилым людям.
«Хотя риск развития аневризмы или расслоения аорты относительно низок, мы наблюдали, что у пациентов в два раза повышается вероятность их возникновения при назначении фторхинолонов. По нашему мнению, у пациентов с аневризмой аорты или с риском аневризмы аорты вред от этого препарата превышает пользу, поэтому следует рассматривать альтернативные варианты лечения», - говорит комиссар FDA доктор Скотт Готтлиб (Scott Gottlieb).
FDA рассмотрело сообщения о побочных эффектах и четыре недавно опубликованных наблюдательных исследования, свидетельствующих о повышенном риске аневризмы или расслоения аорты, связанном с использованием фторхинолонов. Разрыв аневризмы грозит массивным кровотечением, при котором пациент умирает, если не получит интенсивную помощь немедленно.
Основная причина увеличения риска болезни пока не установлена, отмечается в заявлении. Риск аневризмы аорты может варьировать: от 10 случаев на 100 000 человек в год среди населения в целом до 300 случаев на 100 000 человек в год у лиц с наиболее высоким риском.
Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как прекратить использование ранее назначенного фторхинолона, а сам препарат предлагается назначать только для лечения крайне опасных для жизни бактериальных инфекций.
«Для некоторых пациентов преимущества использования фторхинолонов могут по-прежнему перевешивать риски, например, при лечении серьезных бактериальных инфекций, таких как пневмония или внутрибрюшные инфекции, но существуют и другие серьезные риски, связанные с использованием этих сильнодействующих антибиотиков. В данном случае необходимо тщательно взвешивать риски», - утверждает Готтлиб.
FDA ранее выпустило несколько заявлений о безопасности применения фторхинолонов, в том числе в июле 2018 года (значительное снижение уровня сахара в крови и психические проблемы), в июле 2016 года (проблемы с работой сухожилий, мышц, суставов, нервов и центральной нервной системы), в мае 2016 г. (ограничение использования при некоторых неосложненных инфекциях), в августе 2013 г. (периферическая невропатия) и июль 2008 г. (тендинит и разрыв сухожилий).
Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко раскритиковала идею запрета учителям и врачам принимать подарки. Она напомнила, что сегодня и так есть ограничения — подарок не дороже 3 тысяч рублей, а остальное уже будет «перегибом».
Валентина Матвиенко назвала предложенную меру о запрете учителям и врачам принимать подарки «избыточной, не нужной и оскорбительной», пишет РБК. Она подчеркнула, что «не надо перегибать, не надо дури, не надо этого уже такого унизительного отношения к людям».
Спикер Совфеда напомнила, что сегодня и так есть норма, запрещающая врачам и учителям принимать подарки дороже 3 тысяч рублей. В то же время есть «народные традиции». По словам Валентины Матвиенко, нет ничего плохого в том, например, что родители хотят подарить учителю коробку конфет или духи в знак благодарности за его внимание и отношение к детям.
Напомним, в конце ноября правительство внесло в Госдуму пакет антикоррупционных законопроектов. В частности, они предполагали распространить на врачей, учителей и других служащих организаций, подведомственных властям, новые стандарты. Согласно новшествам врачам и учителям хотят запретить принимать любые подарки, кроме цветов и канцелярской продукции. За выявленные нарушения им может грозить выговор или даже увольнение. В свою очередь, Владимир Жириновский предложил запретить любые подарки. По словам политика, коррупция может начинаться даже с цветочка, а стоимость некоторых ручек может доходить до 300 тысяч рублей.
