Новости
Глава Чечни Рамзан Кадыров поручил поднять зарплаты работникам психиатрических больниц за счёт снижения оплаты труда должностным лицам.
По его словам, заработная плата медиков должна возрасти на 10 тысяч рублей.
Как сообщалось ранее, за девять месяцев 2018 года зарплата одного медработника в среднем составила 40,69 тысячи рублей. В сравнении с таким же периодом прошлого года, когда она составляла 31,6 тысячи рублей, средняя зарплата выросла на 28,6%.
С медицинской точки зрения (во имя заботы о здоровье и жизни) бахилы действительно требуются в зонах стерильности: операционный стол, операционная, палаты интенсивной терапии, реанимации… стоп. Серьёзно, здесь нет квартир?
Поразительно!
Если честно, я совсем не понимаю, откуда берутся визги про “Скорая пришла домой и не надела бахилы!”, ведь совершенно ясно одно – если человек готов потратить даже полминуты времени врача, значит, никто не умирает. А скорая нужна тогда, когда кто-то умирает!
Представляете? Вы печётесь исключительно за свой линолеум или ламинат, но точно не за жизнь того, кому вызвана скорая.
Экстренные случаи не требуют ни малейшего промедления: я живо представляю идиотов, которые решат просить пожарных “Дражайший, извольте надеть пакетики на обувь да курточку снять, у нас тут чисто!” перед тушением пожара. Или оперативников, которые пришли повязать закладчика: “Уголовка уголовкой, но полы чистые-с!”. Конечно, в теме скорой помощи всегда всплывает что это же медицина, врачи, болезни! Сейчас как занесёте нам “инфекциев”!
Я не встречал научных исследований про то, что ношение бахил при вызове на дом как-то влияет на заражение или на профилактику хоть каких-нибудь инфекций, аналогично я не видел случаев заражения безбахильной инфекцией. На дому, конечно, в стационарах, в хирургии без этого никак, факт. Да и то можно найти исследования, что эти меры “предосторожности” – чушь.
А вы вообще в курсе, что скорая приезжает не того, чтобы проводить операцию на открытом сердце? Санитарные нормы не позволят: в жилище человека всегда очень грязно, если смотреть с точки зрения гигиены и санитарии. У врача намного больше шансов вынести что-то инфекционное из вашей квартиры, чем принести. Во всём нормальном мире, где по вызовам ездят парамедики, они носят брутальные тактические ботинки, на которые не факт что и натянешь вообще бахилы. Уверен, будь это хоть немного важной медицинской проблемой, то цивилизация уже бы родила ботинки с автоматическими бахилами. Но нет: в топе просто удобная обувь, которая поможет пройти везде.
Конечно, проблема раздувается исключительно из-за отсутствия штрафов за необоснованный вызов. Если бы пациенты понимали, что приехавшие к ним медики могут развернуться, уйти и прислать счёт тысяч на 60 рублей, то перед врачами стелили бы многослойную дорожку из одноразовых салфеток, чтоб они, не дай боже, не испачкали свою грязь на обуви вашим ковром.
Анестетики разделяют на:
- Местные
- Общие:
а) ингаляционные - летучие жидкости и газы
б) неингаляционные (внутривенные)
Таблица 1
1. Местные анестетики
Местные анестетики обратимо снижают возбудимость чувствительных нервных окончаний и блокируют проведение афферентных импульсов в нервных стволах в зоне непосредственного применения, используются для устранения боли.
Первый препарат этой группы — кокаин, был выделен в 1860 г. Альбертом Ньюманом из листьев южноамериканского кустарника Erythroxylon coca. Ньюман, как многие химики прошлого, попробовал новое вещество на вкус и отметил онемение языка. Профессор Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга Василий Константинович Анреп в 1879г. подтвердил способность кокаина вызывать анестезию. В экспериментах на лягушках он обнаружил, что кокаин влияет «парализующим образом» на окончания чувствительных нервов. В. К. Анреп исследовал действие кокаина на себе: инъекция кокаина в дозе 1 — 5 мг под кожу сопровождалась полной анестезией — укол булавкой, прижигание тлеющей спичкой не вызывали боли. Аналогичный эффект наблюдался при закапывании раствора кокаина в глаз и нанесении его на слизистую оболочку языка.
Местные анестетики классифицируют на сложные эфиры (анестезин, дикаин, новокаин) и замещенные амиды (лидокаин, тримекаин, бупивакаин). Местные анестетики — сложные эфиры подвергаются гидролизу псевдохолинэстеразой крови и действуют в течение 30 — 60 мин. Их эффект пролонгируют антихолинэстеразные средства (прозерин). Продукт гидролиза — n-амино-бензойная кислота ослабляет бактериостатическое влияние сульфаниламидов. Замещенные амиды кислот инактивируются монооксигеназной системой печени в течение 2 — 3 ч. Бупивакин вызывает местную анестезию продолжительностью 3 — 6 ч, после ее прекращения длительно сохраняется анальгетический эффект.
С точки зрения практического применения анестетики подразделяют на следующие группы:
- Средства, применяемые для поверхностной (терминальной) анестезии: Кокаин, Дикаин, Анестезин, Пиромекаин
- Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: Новокаин, Бупивакаин
- Средства, применяемые для всех видов анестезии: Лидокаин, Тримекаин
Механизм действия
Местные анестетики представляют собой третичные азотистые основания. Они состоят из гидрофильной и липофильной частей, соединенных эфирной или амидной связями. Механизм действия определяет липофильная часть, имеющая ароматическую структуру. Для нанесения на слизистые оболочки и кожу и парентерального введения применяют водные растворы хлористоводородных солей местных анестетиков. В слабощелочной среде тканей (рН=7,4) соли гидролизуются с освобождением оснований. Основания местных анестетиков растворяются в липидах мембран нервных окончаний и стволов, проникают к внутренней поверхности мембраны, где превращаются в ионизированную катионную форму.
Рисунок 1 | Механизм действия местных анестетиков
Рецепторы для местных анестетиков локализованы в S6-сегменте IV домена внутриклеточной части натриевых каналов. Связываясь с рецепторами, катионы местных анестетиков пролонгируют инактивированное состояние натриевых каналов, что задерживает развитие следующего потенциала действия. Местные анестетики не взаимодействуют с закрытыми каналами в период потенциала покоя. Таким образом, в зоне нанесения местных анестетиков не развиваются потенциалы действия, что сопровождается блоком проведения нервных импульсов. Избирательное влияние местных анестетиков на чувствительные афферентные нервы обусловлено генерацией в них длительных (более 5 мс) потенциалов действия с высокой частотой.
В первую очередь местные анестетики блокируют безмиелиновые С и миелиновые Аδ и Аβ волокна (афферентные пути, проводящие болевые и температурные раздражения; вегетативные нервы). На волокна, окруженные миелиновой оболочкой, местные анестетики действуют в области перехватов Ранвье. Толстые миелиновые волокна (афферентные пути, проводящие тактильные раздражения; двигательные нервы) слабее реагируют на местные анестетики. Кроме того, устойчивость двигательных нервов к анестезии обусловлена низкочастотными короткими (менее 5 мс) потенциалами действия. В очаге воспаления в условиях ацидоза нарушаются диссоциация хлористоводородных солей местных анестетиков и образование их свободных липидорастворимых оснований, поэтому обезболивающее влияние утрачивается. Например, местная анестезия может оказаться неэффективной при удалении зуба в случае тяжелого периодонтита.
2. Общие анестетики
2.1. Ингаляционные анестетики
2.1.1 Летучие жидкости
Теории механизма действия общих анестетиков
Эффекты ингаляционных анестетиков не могут быть объяснены одним молекулярным механизмом. Скорее всего многокомпонентное действие каждого анестетика реализуется через множество мишеней. Тем не менее, эти эффекты сходятся на ограниченном числе изменений, лежащих в основе физиологических эффектов. На данный момент существуют липидная и белковая теории анестезии, но ни одна из них пока не описывает последовательность событий, происходящих от взаимодействия молекулы анестетика и ее мишеней до физиологических эффектов.
Рисунок 2 | Ингаляционные анестетики
Активность ингаляционных анестетиков оценивают по минимальной альвеолярной концентрации (МАК). Доза, создающая 1 МАК, предотвращает у половины пациентов движения в ответ на хирургическое вмешательство. Сила общих анестетиков коррелирует с их растворимостью в жирах, что говорит о важности взаимодействия с гидрофильными мишенями. В частности, обнаружение связи между силой анестетика и его липофильностью (правило Мейер-Овертона) дало начало липидной теории механизма действия анестетиков. Липидная теория анестезии утверждает, что анестетики растворяются в двойном липидном слое биологических мембран и вызывают анестезию, достигая критической концентрации в мембране. Наиболее усложненные версии липидной теории требуют, чтобы молекулы анестетиков вызывали пертурбацию (изменение свойств) мембраны.
Рисунок 3 | Правило Мейер-Овертона
Рисунок 4 | В 20 веке было показано, что сила общих анестетиков коррелируют с их способностью ингибировать активность растворимого фермента люциферазы, который физиологически не является мишенью анестетиков, но служит в качестве безлипидной модели белковой молекулы для связывания анестетика.
Современные факты позволяют утверждать, что белки в большей степени, чем липиды, являются молекулярными мишенями для действия анестетиков. Взаимодействие анестетиков с гидрофобными участками белков также объясняет правило Мейер-Овертона. Прямое взаимодействие молекул анестетиков с белками позволяет объяснить исключения из этого правила, так как любые участки связи с белком определяются как размером и формой молекулы, так и растворимостью. Многочисленные физические методы (рентгенодифракция, ЯМР-спектроскопия) подтверждают, что общие анестетики действуют путем непосредственного связывания с амфифильными полостями белковых молекул, а размер связанного участка объясняет эффект «обрубания» свойства (более длинные спирты теряют свойства анестетика).
Механизм действия
Таким образом, общие анестетики изменяют физико-химические свойства липидов мембран нейронов и нарушают взаимодействие липидов с белками ионных каналов. При этом уменьшается транспорт в нейроны ионов натрия, сохраняется выход менее гидратированных ионов калия, в 1,5 раза возрастает проницаемость хлорных каналов, управляемых ГАМК-А рецепторами. Итогом этих эффектов становится гиперполяризация с усилением процессов торможения. Общие анестетики подавляют вход в нейроны ионов кальция, блокируя Н-холинорецепторы и NMDA-рецепторы глутаминовой кислоты; снижают подвижность Са2+ в мембране, поэтому препятствуют кальций-зависимому выделению возбуждающих нейромедиаторов. Наиболее чувствительны к действию общих анестетиков полисинаптические системы ЦНС — кора больших полушарий (1013 – 1014 синапсов), таламус, ретикулярная формация, спинной мозг. К наркозу устойчивы дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.
Летучие ингаляционные анестетики:
- постсинаптически усиливают тормозящую передачу путем потенциирования лиганд-управляемых ионных каналов, активируемых ГАМК и глицином;
- экстрасинаптиески путем усиления ГАМК-рецепторов и ионных токов утечки;
- пресинаптически за счет повышения базального высвобождения ГАМК.
Ингаляционные анестетики подавляют возбуждающую синаптическую передачу путем снижения высвобождения глутамата и постсинаптически путем ингибирования ионотропных глутаматных рецепторов. Парализующий эффект местных анестетиков включает действие на спинной мозг, в то время как седация/наркоз и амнезия включают супраспинальные механизмы памяти, сна и сознания.
2.1.2. Газовый наркоз
В анестезиологии широко применяют ингаляционный газовый анестетик азота закись (N2O). В конце 1980-х гг. в зарубежную анестезиологическую практику вошел инертный газ ксенон.
Азота закись представляет собой бесцветный газ характерного запаха, хранится в металлических баллонах под давлением 50 атм в жидком состоянии, не горит, но поддерживает горение. Ее смеси с анестетиками группы летучих жидкостей в определенных концентрациях взрывоопасны. В субнаркотических концентрациях (20 — 30 %) азота закись вызывает эйфорию (веселящий газ) и сильную анальгезию. В концентрации 20 % обеспечивает обезболивание в такой же степени, как 15 мг морфина. Закись азота на ГАМК-А рецепторы не влияет. Используется только в комбинациях, так как МАК составляет 104 %.
Инертный газ ксенон считают лучшей альтернативой азота закиси, так как он обладает более выраженным наркозным действием, индифферентностью и экологической безопасностью. Способность ксенона вызвать наркоз была открыта в связи с практикой глубоководных погружений и развитием гипербарической физиологии. Ксенон бесцветен, не горит и не обладает запахом, при соприкосновении со слизистой оболочкой рта создает на языке ощущение горьковатого металлического вкуса. Отличается низкой вязкостью и высокой растворимостью в липидах, выводится легкими в неизмененном виде. Разработана технология ксенонсберегающей анестезии с включением минимального потока и системы рециклинга для повторного многократного использования газа. Такая технология успешно решает важную в практическом отношении проблему дефицита и дороговизны ксенона. В механизме наркозного эффекта ксенона имеют значение блокада циторецепторов возбуждающих нейромедиаторов — Н-холинорецепторов, NMDA-рецепторов глутаминовой кислоты, а также активация рецепторов тормозящего нейромедиатора глицина. При взаимодействии с циторецепторами ксенон выступает как протонсвязывающий кластер и образует комплексы с катионами НСО+, NH2+, HNCH+. Ксенон проявляет свойства антиоксиданта и иммуностимулятора, снижает выделение гидрокортизона и адреналина из надпочечников.
2.2. Неингаляционные (внутривенные) наркозные средства подразделяют на три группы:
Препараты короткого действия (3 — 5 мин)
- пропанидин (эпонтол, сомбревин)
- пропофол (диприван, рекофол)
Препараты средней продолжительности действия (20 — 30 мин)
- кетамин (калипсол, кеталар, кетанест)
- мидазолам (дормикум, флормидал)
- гексенал (гексобарбитал-натрий)
- тиопентал-натрий (пентотал)
Препараты длительного действия (0,5 — 2 ч)
- натрия оксибутират
Рисунок 5 | Общие анестетики для внутривенного введения
Механизм действия
Наиболее широко используемым внутривенный анестетиком является пропофол. Его механизм действия связан с увеличение хлорной проводимости ГАМК рецепторов.
Метогекситал по скорости наступления и выхода из наркоза близок к пропофолу.
Барбитураты использовались для анестезии до введения в практику пропофола. Тиопентал вызывает быстрое наступление и быстрый выход из наркоза при разовом введении, но он быстро накапливается при повторном или пролонгированном введении и таким образом замедляет выход из анестезии. Барбитураты являются лигандами барбитуратных рецепторов. В малых дозах они аллостерически усиливают действие ГАМК на ГАМК А-рецепторы . При этом удлиняется открытое состояние хлорных каналов, возрастает вход в нейроны анионов хлора, развиваются гиперполяризация и торможение. В больших дозах барбитураты прямо повышают хлорную проницаемость мембран нейронов. Кроме того, они тормозят высвобождение возбуждающих медиаторов ЦНС — ацетилхолина и глутаминовой кислоты, блокируют АМРА-рецепторы (квисквалатные рецепторы ) глутаминовой кислоты. Барбитураты обладают церебропротективными свойствами и могут быть использованы с такой целью.
Бензодиазепины используются в основном как анксиолитики и для седации с сохранением сознания.Все бензодиазепиновые рецепторы аллостерически усиливают кооперацию ГАМК с ГАМК А-рецепторами, что сопровождается повышением хлорной проводимости нейронов, развитием гиперполяризации и торможения. Реакция с бензодиазепиновыми рецепторами происходит только в присутствии ГАМК. Ремимазолам - самый молодой бензодиазепин, имеет очень короткое время действия из-за быстрой нейтрализации эстеразами плазмы.
Кетамин химически является производным фенциклидина. Синаптические механизмы действия кетамина многообразны. Он является неконкурентным антагонистом возбуждающих медиаторов головного мозга глутаминовой и аспарагиновой кислот в отношении NMDA-рецепторов. Эти рецепторы активируют натриевые, калиевые и кальциевые каналы мембран нейронов. При блокаде рецепторов нарушается деполяризация. Кроме того, кетамин стимулирует освобождение энкефалинов и β-эндорфина; тормозит нейрональный захват серотонина и норадреналина. Последний эффект проявляется тахикардией, ростом АД и внутричерепного давления. Кетамин расширяет бронхи. При выходе из кетаминового наркоза возможны бред, галлюцинации, двигательное возбуждение (эти нежелательные явления предупреждают введением дроперидола или транквилизаторов).Важным терапевтическим эффектом кетамина является нейропротективный. Как известно, в первые минуты гипоксии мозга происходит выброс возбуждающих медиаторов — глутаминовой и аспарагиновой кислот. Последующая активация NMDA-рецепторов, увеличивая во внутриклеточной среде концентрацию ионов натрия и кальция и осмотическое давление, вызывает набухание и гибель нейронов. Кетамин как антагонист NMDA-рецепторов устраняет перегрузку нейронов ионами и связанный с этим неврологический дефицит.
Самым новым внутривенным анестетиком является дексмедетомидин. Это высокоселективный агонист а2-адренорецепторов с седативными, симпатолитическими, снотворными и анальгетическими эффектами. Его основное действие - в качестве агониста на а2 рецепторы в голубом пятне.
Разрешение на ввод в эксплуатацию объекта, расположенного в Москве на Нахимовском проспекте, 45, получено 25 декабря 2018 года. В настоящее время производится настройка оборудования и подготовка лабораторий.
Персонал центра пополнят за счет уже работающих подразделений входящего в структуру Первого МГМУ Института трансляционной медицины и биотехнологии – центра доклинических исследований, лаборатории фармакокинетики и метаболомного анализа, центра фармацевтических технологий и центра биоаналитических исследований и молекулярного дизайна.
«Центр станет важным звеном в создании полного цикла разработки биомедицинских продуктов и их трансляции в клиническую практику. На его базе мы сможем делать лекарства, начиная с создания формулы и до клинических исследований. С открытием нового корпуса мы расширим практику выполнения диссертационных исследований и дипломных работ, будем готовить кадры, как для университета, так и для фармацевтической отрасли», – заявил ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко.
Предполагается, что центр продолжит реализацию стратегии «Фарма-2020» в ходе сменяющей ее «Фармы-2030». В 2019 году центру предстоит получить аккредитацию соответствия правилам надлежащей лабораторной практики (GLP), в результате чего исследования центра смогут быть признаны на международном уровне.
В планах руководства также стоят задачи по разработке и производству фармацевтических субстанций, разработка малых молекул – от моделирования соединения до трансфера готовой технологии на производственную площадку.
Такая коллаборация Сеченовского университета и фармпроизводителей, по мнению инициаторов проекта, позволит выпускать не только аналоги известных соединений, но и разрабатывать оригинальные отечественные препараты.
На данный момент в центре уже ведутся роботы по отбору молекул-кандидатов для лечения ревматоидного артрита, заболеваний легких, онкозаболеваний и сахарного диабета 2-го типа, разработка технологий проведения трансляционных исследований по маркерам заболеваний на основе методов персонализированной медицины, разработка способов нанотранспортировки противоопухолевых препаратов, а также ранней диагностики рака.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/01/21/v-pervom-mgmu-gotovyat-k-otkrytiyu-tsentr-translyatsionnoy-meditsiny-stoimostyu-1-32-mlrd-rubley/
С 22 по 25 января по указанию Главы ЛНР на территории республики совместно с МЧС Донецкой Народной Республики были проведены комплексные учения органов управления и сил гражданской защиты в рамках Единой государственной системы гражданской защиты.
Целью учений являлась проверка готовности сил и средств Единой системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций к действиям при возникновении ЧС различного характера, совершенствование профессиональных умений и навыков личного состава спасательной службы и всех остальных участников. План учений предусматривал эвакуацию населения из зоны ЧС; развёртывание пунктов временного размещения пострадавшего населения, транспортировку пострадавших, оказание им медицинской и психологической помощи; проведение мероприятий антитеррористической защищённости при возможных диверсиях на объектах повышенной опасности, жизнеобеспечения и инфраструктуры в пределах населённых пунктов; проверку готовности постоянно действующих органов управления гражданской защиты.
Активное участие в проводимых учениях принял Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. Медики отработали двухэтапное оказание помощи большому количеству условно пострадавших – систему взаимодействия с лечебными учреждениями и методы оказания помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
В частности, была отработана легенда о произошедшей на территории города техногенной аварии, в результате которой оказалось большое количество пострадавших. По другой легенде находящийся на линии соприкосновения населённый пункт подвергся артобстрелу, в результате чего произошло загорание склада. Работники выездных бригад Центра провели сортировку, первичный осмотр пострадавших, оказали им медицинскую помощь в объёме, предусмотренном первым этапом эвакуации, и госпитализировали пациентов в лечебные учреждения.
Как сообщил врио директора Центра Д.С. Пархомчук, в ходе проводимых учений эвакуация условно пострадавших проводилась из различных очагов поражения. Медики активно взаимодействовали с сотрудниками МЧС, МВД и другими службами, при этом учитывались и погодные условия, и доезд бригад скорой помощи к месту, и транспортировка пострадавших в сложных погодных условиях. Согласно схемам оповещения лечебные учреждения, определённые для оказания медицинской помощи пациентам в соответствии с профилем полученных травм, были заблаговременно предупреждены, проведены все необходимые лечебные мероприятия. Это говорит о слаженных, согласованных действиях и чёткой работе медиков.
Руководитель Центра Д.С. Пархомчук отметил, что «сотрудники скорой помощи готовы к работе при возникновении чрезвычайной ситуации либо возникновении полномасштабных военных действий. В результате анализа событий 2014-2015 г.г. сделаны соответствующие выводы, медицинский персонал обучается работе в условиях чрезвычайных ситуаций».
В ходе учений моделировались различные чрезвычайные ситуации для проверки возможностей и механизма взаимодействия всех служб, выявления недостатков в работе. Как отметили в МЧС ЛНР, «командно-штабные учения органов управления и сил гражданской защиты прошли успешно, участвовавшие в них ведомства и службы показали слаженную работу, выполнив поставленные задачи».
Подробнее ознакомиться с информацией о состоявшихся в республике комплексных учениях органов управления и сил гражданской защиты можно по ссылкам, указанным ниже.
Луганский информационный центр:
Медицинские вузы сформируют комиссию по биоэтике с участием представителей профессионального сообщества и Русской православной церкви. Об этом сообщил председатель ассоциации «Совет ректоров медицинских фармацевтических высших учебных заведений», ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко на встрече студентов и преподавателей профильных вузов с Патриархом Московским и всея Руси Кириллом в конце января 2019 г.
Комиссию по биоэтике намерены создать при Учебно-методическом объединении по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. Она будет координировать разработку пособий этического и деонтологического характера. Состав комиссии определят в ближайшее время. В пресс-службе Сеченовского университета пока не смогли предоставить Medvestnik.ru перечень ее полномочий и данные о возможных участниках.
На встрече со студентами медицинских и фармацевтических вузов глава РПЦ выступил против абортов, в том числе по медицинским показаниям, сравнив эту практику с экспериментами нацистов над людьми. Патриарх Кирилл отметил, что эта медицинская услуга должна восприниматься как убийство детей.
По данным Минздрава, в 2010 г. в России было сделано свыше 1 млн абортов, а в 2017-м их количество снизилось до 627 тыс.
Достаточно жесткой является позиция РПЦ в вопросах вспомогательных репродуктивных технологий. По мнению церкви, уничтожение части эмбрионов при процедуре ЭКО неприемлемо. Резко негативной оценке подвергает РПЦ и суррогатное материнство, поскольку «манипуляции, связанные с донорством половых клеток, нарушают целостность личности и исключительность брачных отношений, допуская вторжение в них третьей стороны».
«Искусственный интеллект, редактирование генома человека и новое родительство – широко обсуждаемые темы, которые уже вошли в нашу жизнь, но окончательных этических ответов на них нет. Например, в мире живет уже 5 млн человек, рожденных благодаря методу ЭКО. С одной стороны, этот прорыв в медицине позволяет семьям иметь долгожданных детей, а с другой стороны, в Европе и США все больше судебных процессов. «Рожденные из пробирки» задаются вопросом – кто их родители – и предъявляют претензии обществу. Это важный этический вопрос, который будет вставать в будущем все острее», – прокомментировал эту тему на Ученом совете МЕДСИ в 2018 г. председатель Совета по этике Минздрава РФ, президент Общества православных врачей России, академик Александр Чучалин.
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/RPC-smojet-obsujdat-eticheskie-problemy-v-medicinskih-vuzah.html
Медиаиндекс Скворцовой составил 567 056. Этот показатель рассчитывается на основе данных о цитируемости, характере упоминания персоны (позитивный или негативный), заметности сообщения.
В ТОП5 вошли министр иностранных дел Сергей Лавров, министр обороны Сергей Шойгу, министр финансов Антон Силуанов, министр энергетики Александр Новак, министр экономического развития Максим Орешкин.
Министр промышленности и торговли РФ Денис Мантуров занял восьмое место (медиаиндекс – 497 848), в 2017-м он был на шестой позиции.
Исследование проводилось с января по декабрь 2018 года. Рейтинг построен на основе базы СМИ системы «Медиалогия», включающей 49 тысяч источников: телевидение, радио, газеты, журналы, информационные агентства, интернет-издания.
В аналогичном медиарейтинге министров РФ за 2017 год Вероника Скворцова заняла пятое место.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/01/30/veronika-skvortsova-zanyala-shestoe-mesto-v-mediareytinge-rossiyskikh-ministrov-/
Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/RPC-smojet-obsujdat-eticheskie-problemy-v-medicinskih-vuzah.html
