Новости
В канун профессионального праздника в адрес ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» прозвучали поздравления от министра МЧС Луганской Народной Республики Кацавалова Е.А. и генерального директора Госпредприятия «Луганскгаз» Богородько Т.А. – тёплые слова благодарности, пожелания благополучия и успехов в благородном деле.
Приближается День медицинского работника. И в канун профессионального праздника сотрудникам Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф был преподнесён приятный сюрприз.
С пожеланиями счастья, здоровья, стабильности и благополучия тем, чья форма «скоропомощника» – символ надежды, помощи и облегчения страданий, были вручены торты – необычные и оригинальные сладкие подарки.
Благодарим!
Когда привычно в сотый раз
Все силы заберёт работа,
Реанимируют пусть вас
Любовь и нежная забота!
Всемирная организация здравоохранения призвала к более открытому обсуждению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным ВОЗ, опубликованным онлайн, ежегодно регистрируется 376 миллионов (более 1 миллиона в день) случаев заражения четырьмя заболеваниями: хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.
В исследовании ВОЗ рассматривались четыре поддающихся лечению и излечимых бактериальных заболевания, а не вирусы, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак шейки матки.
«Эти инфекции поддаются лечению и излечиваются с помощью антибиотиков, но, к сожалению, большинство этих инфекций протекают без симптомов, и поэтому люди не осознают, что у них есть инфекция, они не осознают, что находятся в опасности, и они не проходят тестирование и лечение. Возможность передачи инфекции своим половым партнерам, а также от матерей их еще не родившимся детям очень высока», – рассказала доктор Мелани Тейлор (Melanie Taylor), ведущий автор исследования.
В 2016 году было зарегистрировано 127 миллионов новых случаев хламидиоза, 87 миллионов случаев гонореи, 6,3 миллиона случаев сифилиса и 156 миллионов случаев трихомониаза среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Иногда у людей бывают повторяющиеся или множественные инфекции. Предыдущий анализ данных проводился в 2012 году, и никаких улучшений не обнаружено.
В среднем, один из 25 человек во всем мире имеет ИППП. Эти инфекции могут привести к мертворождению, смерти новорожденных и бесплодию. Только сифилис ежегодно вызывает более 200 000 мертворождений и смертей новорожденных.
«Мы наблюдаем отсутствие прогресса в прекращении распространения инфекций, передаваемых половым путем, во всем мире. Это тревожный сигнал к согласованным усилиям по обеспечению того, чтобы каждый, где бы он ни находился, имел доступ к услугам, необходимым для предотвращения и лечения этих изнурительных заболеваний», – сказал доктор Питер Салама (Peter Salama), исполнительный директор по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и жизненного цикла в ВОЗ.
ВОЗ заявляет, что слишком мало внимания уделяется ИППП, данных недостаточно, а также существует риск выхода из-под контроля некоторых инфекций, когда бактерии станут устойчивыми к антибиотикам. ИППП встречаются чаще, чем принято считать, и не получают достаточного внимания, а зараженные люди подвергаются стигматизации и пренебрежению.
«Нам следует открыто и честно говорить о венерических заболеваниях. ИППП не должны рассматриваться иначе, чем любая другая инфекция. Самое главное, мы не можем сунуть их под ковер и притвориться, что их не существует», – отметила доктор Теодора Ви (Teodora Wi), медицинский сотрудник ВОЗ по ИППП
Она призвала к распространению дешевых и доступных тестов для диагностики ИППП у мужчин и женщин во всем мире, и к большему количеству данных. Медицинские работники должны «уважать право каждого делать сексуальный выбор, соответствующий их личным ценностям» и «нормализовать разговоры о сексе».
Особую тревогу у специалистов вызывает повышение устойчивости к антибиотикам, затрудняющее лечение ИППП. Они озабочены большим количеством случаев гонореи и, в частности, так называемой супер-гонореи, которая практически не подается излечению.
«Неизлечимые случаи гонореи являются предвестниками более широкого кризиса, когда распространенные инфекции все труднее лечить. Нам необходимо срочно сократить распространение этих инфекций и инвестировать в новые антибиотики и методы лечения, чтобы заменить те, которые больше не действуют», – рассказал доктор Тим Джинкс (Tim Jinks), глава программы Wellcome по лечению лекарственно-устойчивых инфекций.
Многие родители и педиатры ошибочно полагают, что мальчики-подростки не склонны к расстройствам пищевого поведения, поскольку их симптомы отличаются от тех, которые обычно наблюдаются у девочек. Внимание мальчиков сосредоточено на наращивании мышц, а не на похудении, пояснили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в Lancet Child & Adolescent Health.
«Многие инструменты оценки, которые в настоящее время являются стандартной практикой для диагностики расстройств пищевого поведения, ориентированы на женщин и основаны на поведении, связанном с потерей веса, с целью похудеть», – рассказал Джейсон Нагата (Jason Nagata), ведущий автор публикации.
Как правило, расстройства пищевого поведения среди мальчиков-подростков характеризуются потреблением слишком большого количества белка, жестким ограничением углеводов и жиров, цикличностью между периодами чрезмерного потребления и сокращения калорий в попытках нарастить мышечную массу. Возможны также навязчивые тренировки.
«Упражнения – это недооцененный компонент расстройств пищевого поведения. Подростки, которые чрезмерно тренируются, могут испытывать дефицит энергии и истощаться, если не увеличивают потребление пищи в соответствии со своими потребностями в энергии», – отметил Джейсон Нагата.
Однако современные руководства по лечению расстройств пищевого поведения у подростков не содержат рекомендаций, что делать с пациентами, которые чрезмерно тренируются.
Кроме того, мальчики-подростки пытаются наращивать мышечную массу при помощи таких практик, как прерывистый пост, элиминационные диеты (исключение ряда продуктов из рациона), биодобавки для набора веса и многократные циклы приема стероидов.
Помимо названного выше, проблема диагностики и лечения заключается и в незначительном количестве исследований расстройств пищевого поведения у мальчиков и мужчин.
«Мы в основном не задаем правильные вопросы для мальчиков. Следовательно, мальчики не получают доступа к лечению и сами не считают свои проблемы расстройством пищевого поведения. Более того, мальчики могут быть менее знакомы с разговорами о негативных чувствах, идеалах образа тела и расстройствах пищевого поведения», – отметила доктор Трин Тетли Эйк-Нес (Trine Tetlie Eik-Nes), исследователь из Норвежского научно-технологического университета в Тронхейме, не принимавшая участия в публикации.
Зачастую мальчики-подростки не говорят об этой проблеме, считая, что она может быть только у девочек.
«Мужчины могут столкнуться с двойной стигмой – из-за расстройства, характеризуемого как женское или гомосексуальное, и обращения за психологической помощью», – пояснил доктор Антониос Даканалис (Antonios Dakanalis), исследователь из Миланского университета Бикокка в Италии, который также не участвовал в подготовке статьи.
Даже когда мальчики с расстройствами пищевого поведения едят недостаточно или болеют, они могут не набрать достаточно высоких баллов по специально разработанным шкалам – «золотому стандарту» показателей расстройств пищевого поведения.
По словам Джейсона Нагаты, особенно важно, чтобы родители знали, что именно нужно искать: «Нарушение питания может развиться, когда мальчик будет озабочен своей внешностью, размером тела, весом, едой или физическими упражнениями, что ухудшает его качество жизни. Он может отказаться от своей обычной деятельности или друзей из-за проблем с размером тела и внешностью».
Указ №254 от 6 июня 2019 года рекомендует региональным властям руководствоваться положениями стратегии и внести тематические изменения в собственные планы социально-экономического развития. Правительству РФ предстоит утвердить в течение шести месяцев план мероприятий по реализации стратегии.
Ее цели созвучны нацпроекту «Здравоохранение»: повышение доступности качества медпомощи, профилактика заболеваний, совершенствование медобразования, интеграция Единой государственной информсистемы в сфере здравоохранения, создание единого цифрового контура и так далее.
В разделе, посвященном нынешнему состоянию отрасли, среди прочего говорится, что расходы по ОМС в субъектах с 2012 по 2017 год выросли на 45,4%, но «имеются несбалансированность и дефицит финансирования территориальных программ».
«Недостаточно развита инфраструктура детского здравоохранения. Доля зданий областных, краевых и республиканских детских больниц, не отвечающих современным требованиям, составляет 31,5% от общего числа зданий больниц», – отмечается в документе. При этом отдельно уточняется, что по некоторым профилям дети вынуждены получать помощь в медорганизациях для взрослых.
Авторы стратегии указывают на то, что доступность и качество медпомощи в первичном звене недостаточны, а медработники формально подходят к проведению диспансеризации. В результате россияне не стремятся к профилактике в принципе. При этом из 213,6 млн человек, прошедших диспансеризацию в 2013–2017 годах, почти 30% нуждались в лечении.
Не в полной мере развита паллиативная помощь, особенно выездные службы, а также доступность обезболивающих и медизделий. Необходимость решения этих проблем до 2025 года в документе обозначена отдельно.
Еще одна нерешенная проблема – качество образования медработников и их дефицит. Больше всего не хватает анестезиологов-реаниматологов, рентгенологов, онкологов, фтизиатров, психиатров, патологоанатомов, «а также врачей, работающих в амбулаторно-поликлинических организациях (при их избытке в стационарах)».
Авторы документа признали, что «российское здравоохранение отстает в технологическом отношении от здравоохранения западных государств». И привели пример: при лечении онкобольных «все еще доминирует хирургическое вмешательство, а современная радиотерапия доступна лишь в некоторых субъектах РФ». Недостаточно активно используются и таргетные препараты.
Эту проблему Минздрав пытается решить, уделяя максимум внимания борьбе с онкозаболеваниями в нацпроекте «Здравоохранение». На это будет направлен 1 трлн рублей – это основной объем финансирования нацпроекта.
При этом, как указывали эксперты РАНХиГС, на решение поставленной Путиным задачи – увеличение продолжительности жизни – это повлияет мало. За последние шесть лет только борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями способствовала увеличению продолжительности жизни мужчин на 2 года, а женщин – на 2,9 года. Сокращение смертности от онкологических заболеваний увеличило продолжительность жизни лишь на 0,26 года и 0,2 года соответственно.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/06/07/putin-utverdil-strategiyu-razvitiya-zdravookhraneniya-do-2025-goda/
