Новости
Обращаем внимание посетителей нашего сайта
Приглашаем всех желающих – жителей республики
25 мая, в субботу, на базе школы медицины катастроф ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» состоится лекция и тренинг на тему «Эмоциональный интеллект».
Занятие будет проводить психолог Лаборатории психофизиологического обеспечения Центра.
Начало в 1000, место проведения – конференц-зал на третьем этаже здания Центра, находящегося по адресу г. Луганск, ул. Щаденко, 10-а.
Что такое эмоциональный интеллект? Это способность человека понимать и управлять эмоциями, которые испытывает он сам и те, кто находится с ним рядом.
Люди, имеющие высокий уровень EQ, показывают лучшие результаты в жизни и на работе: им проще принимать решения и брать на себя ответственность. Это помогает налаживать контакты с людьми и получать больше удовольствия от общения. А если суметь вовремя распознать ту или иную эмоцию сотрудника – можно решить проблему еще на этапе зарождения.
О четырёх составляющих эмоционального интеллекта – восприятии эмоций, их понимании, использовании и управлении – будет идти речь на предстоящем мероприятии.
Развивать уровень своего эмоционального интеллекта важно. Это может значительно упростить жизнь и помочь продвижению по карьерной лестнице.
В эфире радиостанции «Вести Плюс» г. Луганска 21 мая врач специализированной анестезиолого-реанимационной бригады ГУ ЛНР "ЛРЦЭМПиМК" Татьяна Луговская дала интервью по актуальным вопросам оказания первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях.
Речь шла об особенностях спасения жизни пострадавших в автомобильных авариях, о правильном и неправильном оказании доврачебной помощи свидетелями аварии, о шансах выжить в ДТП.
Дорожно-транспортные травмы лидируют среди причин смерти от механических повреждений и являются одной из основных причин инвалидности граждан трудоспособного возраста.
Рассматривались основные причины ДТП: это и нарушение правил дорожного движения его участниками – водителями и пешеходами, вождение автотранспорта в нетрезвом виде, и детская невнимательность, а также возможное проявление заболевания водителя во время нахождения за рулём. Уделили внимание характеру повреждений при ДТП, проблемам оказания первой помощи на месте аварии, а также основным аспектам в оказании первой помощи немедицинскими работниками.
Отвечая на вопросы журналиста, Т.С. Луговская рассказала об основных ошибках в оказании первой помощи, которые могут привести к негативным последствиям. Жизнь и здоровье пострадавших зачастую зависят от своевременных и, главное, грамотных действий тех, кто оказался рядом. Поэтому необходимо помнить правило – «Не навреди!».
Овладение приёмами оказания первой помощи свидетелями ДТП, их правильное и грамотное применение на месте происшествия представляется весьма важным. Приёмам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП и других чрезвычайных ситуациях граждан республики могут обучить на базе отдела подготовки специалистов по оказанию первой помощи (школа медицины катастроф) ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК». Курсы обучения проводятся для всех желающих, занятия ведут преподаватели-инструкторы из числа практикующих врачей Центра.
Умение оказать своевременную помощь человеку, остро в ней нуждающемуся, – значит дать ему шанс на жизнь.
AstraZeneca получила в России регистрационное удостоверение на бенрализумаб для лечения тяжелой бронхиальной астмы с эозинофильным фенотипом у взрослых пациентов в качестве дополнительной поддерживающей терапии.
Бенрализумаб – это биологический препарат, обеспечивающий почти полное уничтожение эозинофилов в периферической крови в первые 24 часа. Бенрализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, которое напрямую связывается с рецептором к интерлейкину 5 и приводит к уничтожению эозинофилов в отличие от других биологических препаратов, ингибирующих специфические медиаторы воспаления.
Препарат был зарегистрирован на основании результатов рандомизированных клинических исследований III фазы, в которых изучалось снижение частоты ежегодных обострений (SIROCCO и CALIMA) и снижение дозы глюкокортикостероидов для приема внутрь (оГКС) по сравнению с исходной (ZONDA). Результаты данных исследований при назначении бенрализумаба 1 раз каждые 8 недель показали:
• Снижение среднегодовой частоты обострений астмы до 51% и госпитализаций до 63% по сравнению с группой плацебо;
• Быстрое улучшение функции легких, измеряемое объемом форсированного выдоха за одну секунду до 159 мл на 4 неделе терапии, поддерживая эффект длительное время;
• Значительное снижение зависимости пациентов от постоянного приема оральных глюкокортикостероидов (оГКС), оказывающих существенное влияние на качество жизни пациентов. Каждый второй пациент, получающий бенрализумаб, полностью прекратил использование оГКС, а медиана снижения суточной дозы оГКС составила 75% относительно исходно уровня;
• Благоприятный профиль безопасности бенрализумаба, сопоставимый с плацебо. Общая частота НЯ была одинаковой в группах активной терапии и терапии плацебо.
Процедура получения согласия пациента на получение помощи от бригад скорой должна быть упрощена, для этого можно использовать аудиорегистраторы. Об этом заявил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов при обсуждении законодательных инициатив в рамках партийного проекта «Единой России» «Здоровое будущее».
Действующее законодательство обязывают прибывшую на вызов бригаду скорой перед оказанием помощи получить у пациента или его законного представителя добровольное согласие на медицинское вмешательство. Однако сделать это бывает невозможно – из-за состояния пациента, отсутствия документов у родственников и т.д.
Депутаты предлагают внести поправки в закон об основах охраны здоровья граждан – их уже разрабатывает профильный комитет. Парламентарии предлагают включить оказание скорой, в том числе специализированной медпомощи вне медицинской организации в перечень случаев, в которых лечить пациента без его письменного согласия разрешается. Сейчас делать это можно в отношении лиц с опасными для окружающих заболеваниями, тяжелыми психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния.
Каждая бригада медиков могла бы иметь аудиорегистратор, считает Дмитрий Морозов. Если при посещении больного на вопрос врача, вызывали ли скорую, отвечают утвердительно, это становится автоматическим согласием на получение таких услуг. Можно было бы вслух проговорить также диагноз, предложенные процедуры, какие препараты врач будет вводить, необходима ли эвакуация и т.д.
По данным члена Комитета по охране здоровья Юрия Кобзева, ежегодно в России осуществляется 45 млн вызовов скорой помощи. «На каждый из этих вызовов необходимо оформить письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство», – говорит депутат. При этом, согласно инструкции, должно быть прописано каждое действие медика. Это отнимает время, что в условиях неотложной помощи недопустимо.
21 мая на учебно-тренировочном полигоне ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК» (Центр) у студентов Института гражданской защиты (ИГЗ) ЛНУ имени Владимира Даля прошло учебно-тренировочное занятие с отработкой практических навыков по сортировке и оказанию первой помощи на догоспитальном этапе в случае чрезвычайной ситуации. Занятия проводили преподаватели-инструкторы отдела по подготовке специалистов по оказанию первой помощи (школа медицины катастроф) и врачи-интерны Центра. Помощь в проведении занятия оказали курсанты учебно-тренировочного отдела МЧС, выступив в качестве статистов на площадках полигона.
ВИДЕОМАТЕРИАЛ: http://centremp-lnr.su/media-arkhiv/video-2/item/1481-igz.html
ФОТОМАТЕРИАЛЫ:http://centremp-lnr.su/media-arkhiv/fotogalereya/category/50-igz-21-may.html
Между Центром и ЛНУ имени Владимира Даля существует договор о прохождении студентами ИГЗ курсов по экстренной доврачебной помощи, в рамках которого и проходило учебно-тренировочное занятие.
Полигон вмещает в себя пять площадок, для каждой из которых была подготовлена своя легенда чрезвычайной ситуации. В частности, студентам предстояло эффективно оказать первую помощь при обрушении жилого дома вследствие взрыва бытового газа; пострадавшим в результате выброса аммиака из-за его разлива из цистерны; поражённым электрическим током вследствие удара молнии в высоковольтную линию; пассажирам автомобиля, подорвавшегося на противотанковой мине; группе туристов, пострадавших при подрыве противотанковой мины. На каждой площадке со студентами работали преподаватели-инструкторы и врачи-интерны Центра, которые координировали их действия, руководили процессом обучения и по окончании провели работу над ошибками, допущенными в процессе занятия.
На базе школы медицины катастроф Центра курсанты ИГЗ прошли курс обучения, получив теоретические знания и необходимые практические навыки, которые отрабатывали в учебных классах. Всё вместе это помогает отточить умение и мастерство на практике, поскольку никто не застрахован от попадания в чрезвычайную ситуацию. Об этом рассказал врио директора Центра Пархомчук Д.С. Он отметил, что пока ещё в освоении студентами знаний на практике существуют моменты, которые требуют доработки и совершенствования. Однако Пархомчук Д.С. выразил уверенность, что выявленные недочёты будут устранены, время для этого есть. Для приобретения необходимой квалификации, профессионализма и проводятся подобные учения.
В Центре для будущих спасателей в дальнейшем будет проведён итоговый зачёт курса по экстренной доврачебной помощи. Итогом его успешной сдачи будет выдача удостоверения о прохождении обучения навыкам оказания первой помощи и основам организации деятельности при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Проводимые в Центре для студентов курсы по обучению навыкам оказания первой помощи на догоспитальном этапе при чрезвычайных ситуациях вносят свою лепту в подготовку квалифицированных специалистов.
Первая в России имплантация искусственного желудочка сердца нового поколения проведена в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, специалисты которого принимали участие и в разработке устройства. Пациент страдал тяжелой формой застойной сердечной недостаточности, которая развилась в результате дилатационной кардиомиопатии.
Операция стала возможной благодаря применению оригинальных медицинских методик и инновационных технологических решений в создании новой системы вспомогательного кровообращения, не имеющей аналогов в мире, сообщил директор НИИ Сергей Петриков. Размеры имплантируемых компонентов уменьшены, и это позволяет широко применять метод в педиатрической практике. «Появилась возможность использования системы не только в качестве левожелудочкового, но и обхода правого желудочка сердца в случае развития тяжелой бивентрикулярной недостаточности. А наличие полностью имплантируемой бивентрикулярной системы вспомогательного кровообращения с возможностью беспроводной передачи энергии, над чем продолжают трудиться специалисты, уже в ближайшем будущем сможет стать альтернативой трансплантации сердца», – говорит специалист.
Пациент, 55-летний мужчина, поступил в НИИ скорой помощи с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха и отеки. Первые симптомы появились менее года назад – он почувствовал резкое снижение переносимости привычных физических нагрузок. У мужчины был диагностирован сахарный диабет. Консервативное лечение не помогало, поэтому консилиум врачей принял решение об имплантации обхода левого желудочка сердца с помощью отечественной системы вспомогательного кровообращения нового поколения.
После успешной 5-часовой операции и двухнедельной реабилитации пациент был выписан домой. Соблюдая рекомендации врачей, он сможет вернуться к привычной жизни.
Разработанная в НИИ скорой помощи методика будет внедряться в другие стационары для лечения пациентов с тяжелыми патологиями сердца, при которых ранее была возможна только трансплантация органа.
Шизофрения — психическое заболевание, для которого характерна дисгармоничность и утрата единства психических функций. Как правило, при сохранении ясного сознания и интеллектуальных способностей наблюдаются расстройства мышления и восприятия, а также неадекватный или сниженный аффект. При этом с течением времени могут проявиться когнитивные нарушения, способствующие разрушению субъективного переживания целостности личности больного, ее автономности. Течение шизофрении может быть непрерывным или приступообразным с разной выраженностью продуктивной и негативной симптоматики. Долгое время в психиатрии царило убеждение, что шизофрения с течением времени неизбежно приводит к изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального уплощения и патологической инвертированности. Однако в настоящее время многочисленные катамнестические исследования указывают на то, что около 20–25 % больных шизофренией выздоравливают. Напротив, частые психотические приступы с последующей госпитализацией наблюдаются только у 9 % больных. Таким образом, у значительной доли больных обнаруживается благоприятное течение заболевания, и большую часть времени они находятся в состоянии ремиссии.
Распространенность шизофрении составляет порядка 0,28 % от общей популяции, в общей сложности в мире насчитывается более 20 миллионов больных, при этом наблюдается тенденция к росту числа зафиксированных случаев.
Еще Эмиль Крепелин, с именем которого связывается выделение шизофрении в самостоятельную нозологическую форму, указывал на существование нескольких вариантов протекания болезни, которые были представлены кататонической, гебефренической и простой формой шизофрении. Простая шизофрения возникала в юношеском возрасте и характеризовалась прогрессирующим оскудением эмоций, интеллектуальной непродуктивностью, утратой интересов, нарастающей вялостью. Крепелин указывал, что для данной формы болезни характерна слабая выраженность позитивной симптоматики (галлюцинаторной и бредовой продукции). Гебефреническая форма отличалась дурашливостью, нескоординированностью мышления и речи, кататоническими и бредовыми расстройствами. Для вышеобозначенных форм заболевания Крепелин отмечал неблагоприятное течение, хотя для гебефренической формы не исключалась возможность ремиссии. При кататонической форме отмечалось преобладание кататонического синдрома, выражающегося как кататоническим ступором, так и возбужденным состоянием, сопровождающимся негативизмом, бредом и галлюцинаторной продукцией. Выделенная в дальнейшем параноидная форма шизофрении характеризовалась доминированием бредовых идей, которые сопровождались галлюцинациями или псевдогаллюцинациями.
Классификация Крепелина, однако, имела один серьезный недостаток, связанный с тем, что в основе ее построения лежал тот или иной психопатологический синдром, преобладающий в клинической картине. Более поздние исследования показали неоднородность клинической картины выявленных форм болезни.
В настоящее время в МКБ-10 выделяется 10 типов шизофрении, один из которых представлен постшизофренической депрессией, нозологический статус которой не до конца ясен.
Параноидная шизофрения — наиболее часто встречающаяся форма. Продуктивная симптоматика представлена относительно стабильным, часто параноидным, бредом, который может сопровождаться галлюцинациями, расстройствами восприятия. Негативная симптоматика, по крайней мере, на ранних стадиях болезни, выражена слабо.
Наиболее часто встречаются:
1) бред преследования, отношения и значения, особого предназначения, изменений тела, ревности или высокого происхождения;
2) голоса, озвучивающие содержание императивного или угрожающего характера, слуховые галлюцинации невербального характера: свист, шорох и т. д.;
3) вкусовые галлюцинации, тактильные и/или обонятельные. Характерна эмоциональная неадекватность, резкие перемены настроения, приступы гнева или страха.
Гебефреническая шизофрения характеризуется резонерством, манерностью и непредсказуемостью поведения, зачастую дурашливостью, фрагментарностью бреда. Аффект неадекватный, выражается в беспричинном смехе, проказах, повторяющихся словесных выражениях. Для данной формы шизофрении характерна разорванность речи и мышления, выражена негативная симптоматика, что является причиной плохого прогноза этого типа заболевания. Большие трудности доставляет нарушение целенаправленности поведения и возможностей его контроля. Манифестация обычно в юношеском возрасте.
Особенности кататонической шизофрении заключаются в наличии психомоторных расстройств — от гиперкинезов до ступора. Оцепенение может продолжаться в течение долгого времени, иногда, напротив, наблюдается восковая гибкость. Также одной из характерных черт данной формы являются периодически возникающие эпизоды агрессии. При диагностировании данной формы шизофрении важно исключить органическое и экзогенное происхождение психомоторных расстройств.
Недифференцированную шизофрению диагностируют в том случае, когда клиническая картина не может быть отнесена ни к одной из вышеперечисленных групп либо обнаруживает признаки нескольких форм заболевания при отсутствии отчетливо выраженного ведущего синдрома.
Простой тип шизофрении встречается достаточно редко и характеризуется постепенно нарастающей негативной симптоматикой, обусловливающей снижение возможностей социальной адаптации и адекватного реагирования. Продуктивная симптоматика не наблюдается. Простой тип шизофрении имеет один из самых неблагоприятных прогнозов, т. к. в современной психофармакологии не разработано действенных препаратов для купирования нарастающей негативной симптоматики при шизофрении.
Выделение постшизофренической депрессии как отдельной нозологической единицы является весьма дискуссионным вопросом. В настоящий момент не установлено, можно ли включить симптомы депрессии в клиническую картину шизофрении, или же они являются ничем иным, как реакцией на болезнь. Зачастую практически невозможно определить, являются ли наблюдаемые симптомы следствием депрессии, нейролептической терапии или же аффективного уплощения, характерного для длительного течения шизофрении. Однако диагностика данного расстройства имеет большое значение для определения суицидальных рисков пациента.
Резидуальная шизофрения представляет собой хроническую форму шизофрении, при которой имевшие место в прошлом продуктивные симптомы в настоящее время не наблюдаются, при этом негативная симптоматика, характерная для более поздних стадий (замедление психомоторных реакций, притупление аффекта, пассивность, бедность речи и т. д.), еще не проявилась отчетливо.
К другим типам шизофрении относятся ипохондрическая шизофрения, сенестопатическая, детский тип шизофрении, шизофреноформный психоз без других указаний, шизофреноформные расстройства без других указаний.
