Новости
Специалисты Луганского республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф приняли участие в ВКС-совещаниях на актуальные темы.
Темами для двух видеоконференций стали недавние чрезвычайные происшествия на территории России. Первое совещание было посвящено анализу организации оказания первой помощи и лечебно-эвакуационных мероприятий при ЧС, произошедшей 30.12.2023 в г. Белгород. «Коллеги из Белгородского ТЦМК докладывали о случившемся, о характере вызовов, что получилось у них сделать со своей стороны, что нет, что оказалось труднее всего. Для нас было важно принять участие в подобном мероприятии, так как, для нашего региона опасность минно-взрывных травм остается очень высокой, по сравнению с другими регионами. Опыт белгородцев в данном случае бесценен. За каждое наше промедление, за каждую организационную ошибку люди платят своими жизнями», - отметила зам. директора по ГБУЗ «ЛРЦЭМП и МК» оперативной работе, медицине катастроф и защите населения Виктория Калугина.
Среди участников ВКС были специалисты МЧС и МВД ЛНР. «Мы обсудили с коллегами общие планы на 2024 год, наметили точки соприкосновения, на которых будет строится совместная работа. Мы существуем в одной связке, только действуя сообща, мы сможем не допустить сбоев в организации работы по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций», - сказал врио директора ГБУЗ «ЛРЦЭМП и МК» Евгений Волков.
Поводом для второй онлайн-конференции послужило дорожно-транспортное происшествие на трассе М 11 «Нева». В ежемесячных КШУ, традиционно организуемых ФЦМК, принимают участие представители ТЦМК всех субъектов РФ, включая представителей Минздрава России и Правительства РФ.
Позвоните – вам помогут: как работает скорая помощь в ЛНР, куда и с чем стоит звонить по экстренным номерам?
Большинство из нас с детства знают: если стало очень плохо, звони по телефону 03. Сейчас медикам можно дозвониться уже по разным номерам, однако, актуальным стал вопрос: а что такое «очень плохо» из детства? Когда нужно вызывать скорую помощь, а когда лучше самому дойти до поликлиники? На какие вызовы бригады выезжают в первую очередь? Что нужно рассказать диспетчеру? На эти и другие вопросы Луганскому информационному центру рассказала заместитель директора по оперативной работе, медицине катастроф и защите населения Луганского республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, врач высшей квалификационной категории Виктория Калугина.
— Виктория Александровна, расскажите, пожалуйста, какие вызовы сегодня в основном поступают диспетчерам Центра? Как в целом работает система — человек звонит на единый номер, а звонок уже поступает в диспетчерскую по территориальному принципу или распределяется из Луганска?
Вызовы поступают самые разные – по поводу повышения давления, боли в животе или груди, нарушения дыхания. В последнее время увеличилось число травм, в связи с погодными условиями, плюс сезонный всплеск респираторных инфекций. Отдельная категория – ситуации, которые можно отнести к чрезвычайным: ДТП, падение с высоты, вызовы в общественные места и на предприятия, не дай Бог, минно-взрывные травмы. Все эти вызовы обслуживает скорая медицинская помощь, наш Центр работает на территории всей ЛНР.
— По каким номерам могут звонить граждане Республики?
Вызвать скорую можно с номера 103 с мобильного или стационарного телефона – так вы сразу попадаете на диспетчера, а по номеру 112 необходимо будет следовать голосовым командам, и так вы тоже дозвонитесь до скорой. Звонки автоматически маршрутизируют: если вы звоните из Луганска – попадете сразу в луганскую диспетчерскую, из Алчевска – в алчевскую. И так далее. Пока территориальный принцип сохраняется, но в будущем мы планируем собрать все в единой диспетчерской. Кроме того, у нас на сайте есть список мобильных и городских телефонов диспетчерских, если по какой-то причине не удается вызвать скорую по номерам 103 и 112, можно звонить на них. Если вы позвонили по любому из этих номеров, но попали не на подстанцию своего района – такое бывает в пограничных местах – диспетчер может продиктовать вам верный номер или записать ваш вызов и передать в другую подстанцию. Так что вызовы в любом случае не потеряются!
— А какие категории вызовов существует? И на какой вызов скорая поедет в первую очередь?
Мы действуем согласно Порядку оказания скорой медицинской помощи, и документ разделяет вызовы на две большие категории: экстренные и неотложные. В случае экстренного вызова есть непосредственная угроза жизни человека: если ему не оказать помощь здесь и сейчас, он может погибнуть. Сюда, относятся, например, отсутствие сознания, дыхания или кровообращения, психические травмы с угрозой нанесения вреда себе или окружающим, травмы, ожоги, кровотечения, роды, заболевания у детей до 1 года. Такие вызовы обслуживаются в первую очередь. Вторая категория – неотложные – не связаны с непосредственной угрозой жизни, фактически ухудшение состояния: повысилось артериальное давление или температура, заболела нога после травмы месячной давности и так далее.
— Кто и как их разделяет?
Диспетчер задает вопросы вызывающему, чтобы определить, к какой именно категории относится этот вызов. Однако сейчас, к нашему глубокому сожалению, зачастую диспетчеры сталкиваются с непониманием и грубостью. Люди на них кричат, угрожают, используют нецензурную лексику. У нас уже классической фразой стала: «Машинку мне!», и оскорбляются, когда диспетчеры задают им вопросы. Поймите, пожалуйста - вызовы принимают одни сотрудники, а выезжают – другие. И чем точнее и подробнее вы расскажете о своей проблеме, тем эффективнее вам окажут помощь.
— Значит, главная задача диспетчера – узнать, как можно больше информации?
Точнее, диспетчер всегда опрашивает вызывающего по утвержденной форме, в зависимости от повода к вызову. Однако в некоторых случаях он также может и посоветовать человеку, что необходимо сделать до приезда бригады скорой помощи. Слышала, что недавно в Тульской области был такой случай: диспетчер по телефону давал советы по тому, как принять роды. Могут и рассказывать, как проводить сердечно-легочную реанимацию. Конечно, так делают только в случае жизненной необходимости, иначе линия будет постоянно занята, а вызовов много. Для случаев, которые не угрожают жизни, у нас круглосуточно работает специальная консультативная служба. Ее телефоны: 50-00-71 и 50-00-72. Планируем установить еще и мобильный телефон. Вот здесь уже врач может ответить на ваши вопросы: что делать, если у меня повысилась температура, не удается стабилизировать артериальное давление, заболел живот, опухла нога и так далее. Если доктор поймет, что случай требует привлечения бригады скорой, он сам передаст вызов в диспетчерскую, и к человеку выедет машина СМП. При этом консультируют врачи высшей категории, квалифицированные специалисты с большим опытом работы на скорой, так что вам обязательно помогут.
— Какую информацию человеку обязательно нужно донести до диспетчера, что сделать до приезда бригады?
Необходимо ответить на все вопросы диспетчера. Вдруг у вас именно экстренные случай, на который нужно реагировать в первую очередь. Пожалуйста, называйте свой точный адрес и контактный номер телефона, чтобы бригада могла с вами связаться, уточнить что-то или попросить открыть дверь. Подготовьте документ удостоверяющий личность и полис ОМС, если есть. Обеспечьте безопасный доступ к больному, изолируйте домашних животных. Кроме того, не нужно врать диспетчеру по поводу причины вызова. В прошлом году у нас был вопиющий случай: вызывающий назвал, как повод для вызова ножевое ранение у ребенка, диспетчер сняла бригаду с уже назначенного вызова. В итоге на месте они обнаружили 40-летнего мужчину с температурой 37,5… Мама мужчины объяснила, что специально так сказала, чтобы медики приехали быстрее. К сожалению, у скорой нет рычагов давления, чтобы люди вызывали нас только по необходимым причинам. Просто хочется, чтобы люди понимали: пока мы просто переворачиваем больных с бока на бок, читаем инструкции к препаратам, раздаем таблетки в этот момент кто-то может погибать в ДТП, а поехать туда просто некому. Ведь с каждым может случиться так, что понадобится экстренная помощь.
— Хватает ли сегодня автомобилей скорой медицинской помощи?
Действительно, к нам приходят новые автомобили, и это замечательно. Мы можем их вовремя менять на новые и содержать в достойном состоянии. Однако, к сожалению, сохраняется серьезный дефицит водителей и медицинских работников. Машины-то есть, а вот ездить на них пока что некому.
— А что скорая помощь не делает?
Мы не выписываем рецепты, листки временной нетрудоспособности (больничные), не выдаем справки и не проводим освидетельствование опьянения на месте, не выводим из запоя. Вызывать для этого скорую неправильно. Кроме того, мы не назначаем лечение хроническим больным и не корректируем то, которое уже было назначено. Если специалист из поликлиники назначил процедуры, перевязки, мы их не проводим, это не наша специализация.
— Но ведь бригада может передать пациента коллегам из стационарного отделения, если показана госпитализация?
При необходимости мы проводим госпитализацию – если к тому есть показания, пациент доставляется в стационар. Например, если у вас острое заболевание или обострение хронического состояния, скорая осмотрела вас на месте, провела необходимые обследования (например, ЭКГ) и поняла, что показана госпитализация, то бригада доставит вас в профильное отделение стационарного медучреждения. Так же у вас может быть направление от врача: если он пришел к вам на дом, осмотрел и выписал направление на госпитализацию, скорая также доставит вас в стационар.
При этом помните: вы сами принимаете решение. Даже если есть все показания для госпитализации, а пациент отказывается, оформляется отказ, и человек сам берет на себя ответственность за свое состояние. Однако здесь есть исключения. Например, человека без сознания мы госпитализируем по жизненным показаниям, так как он не может выразить свою волю. Если пациент в сознании, то оформляется добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.
Интервью ЛИЦ: Ссылка
https://vk.com/dismedlnr?w=wall-150187972_3063
https://t.me/lug_med_katastrof/3005
https://t.me/government_lnr/26438
В Луганском республиканском центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф оперативно отреагировали на просьбу о помощи доставить лекарства тяжело больному пациенту.
Главный врач ГБУЗ «Старобельская центральная районная больница» ЛНР Вячеслав Быков лично обратился с просьбой к врио директора Центра Евгению Волкову с инициативой оказать содействие в доставке жизненно важных медикаментов.
Выяснилось, что в городе проживает тяжело больной пациент, который остро нуждается в лечебных препаратах, показанных при гемофилии. Ни по состоянию здоровья (заболевание находится в стадии обострения), ни по семейным обстоятельствам (нет родственников, которые могли бы по доверенности помочь) больной не может получить лекарства.
Администрация центра приняла решение оказать содействие в доставке необходимых препаратов. Врио директора ГБУЗ «ЛРЦЭМП и МК» Е. С. Волков, начальник юридического отдела Центра А.О. Белоконь, зав. аптечным отделом М.В. Цыцула выехали в Старобельск и лично вручили больному 90 упаковок препарата.
«Мы отреагировали так, как и должны были отреагировать – незамедлительно помочь и выполнить функцию, возложенную на нас Министерством здравоохранения ЛНР. В данном случае нельзя не отметить и работу главного врача Старобельской больницы, который взял под личный контроль данную ситуацию, тем самым помог решить жизненно важный вопрос для тяжело больного человека», - отметил Е.С. Волков.
Передачу лекарств Центр осуществляет в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 №1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
Традиция зимних купаний в проруби на Крещение с каждым годом становится только популярнее.
У каждого своя мотивация: кто пытается очиститься духовно, даже исповедоваться таким образом, а кому-то хочется просто покрасоваться перед друзьями, эдакая «дань моде». Свои рекомендации перед массовыми Крещенскими купаниями дает врач анестезиолог-реаниматолог выездной бригады подстанции №1 г. Луганска АНАСТАСИЯ ЕВДОКИМЕНКО.
- Как медик, я должна сказать, что ныряние в холодный прорубь не так уж безопасно, как думает большинство. Тем более, когда речь идет о неподготовленном организме. И таких ныряльщиков, увы, больше, чем людей, которые подходят к вопросу обдуманно. Тех, кто знают правила ныряния в холодную воду - очень мало. Даже среди опытных ныряльщиков и «моржей».
ПОДГОТОВКА
Лучше всего начинать ее летом. Закаливание само по себе – полезно. Но ко всему нужно подходить с умом. Процесс должен проводится с понижением температуры – от большего к меньшему. То есть, сначала нужно обливаться теплой водой, а затем постепенно снижать ее минимум до 18 градусов. Так что, если вы не начали заниматься подготовкой с лета, сейчас уже будет поздно. Можно только начинать готовиться к следующему Крещению. Иначе все чревато стрессом для организма или печальным исходом.
ЧЕГО СТОИТ БОЯТЬСЯ
Общей гипотермии, т.е., резкого понижения температуры тела. Для людей, страдающих хроническими заболеваниями, гипотермия может стать стимулом к их обострению. У здоровых - спровоцировать развитие новых воспалительных заболеваний: пневмонии, циститов и других. Беременные и дети находятся в группе риска по развитию осложнений.
ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ
Они могут возникнуть в результате гипотермии и угрожать жизни человека. Т.е., мы боимся общего спазма сосудов. Он может спровоцировать остро-коронарную патологию, острое нарушение мозгового кровообращения – это инфаркт и инсульт. И по статистике это является самой «популярной» причиной смертности во время ныряния в прорубь на Крещение. На территории России летальные случаи регистрируются каждый год.
ЧТО ЗАПРЕЩЕНО
Ни в коем случае не употреблять спиртные напитки ни до купания, ни после. Таким образом «согреваться» запрещено! Считается, что вода из купели целебная и многие ее пьют. Этого делать нельзя ни в коем случае, так как, в ней находится большое количество патогенных микроорганизмов. Они могут спровоцировать отравление.
ЧТО НУЖНО И МОЖНО
После ныряния растереть тело полотенцем, надеть теплую одежду и обувь, войти в теплое помещение и там уже выпить теплой жидкости, температура которой ровняется температуре тела человека. Ни в коем случае не горячей! Нужно ли покушать перед нырянием? Голодный человек или не голодный – на спазм сосудов это абсолютно не влияет.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Не нырять сразу с головой. Рекомендовано постепенно заходить в воду по грудь. И не важно, первый раз человек ныряет или сотый, раз в год или регулярно. Окунаться нужно в подготовленных для этого местах, где рядом дежурят сотрудники скорой медицинской помощи и МЧС.
ЕСЛИ ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК
Человеку стало плохо - во-первых, его необходимо тут же эвакуировать из воды, во-вторых, согреть. Нужно определить – в сознании он или нет. Если в пешей доступности есть теплое помещение, его нужно туда перенести, если нет – отогревать на месте, но делать это постепенно, не резко. Если констатирована клиническая смерть, нужно вызывать скорую помощь и приступать к протоколу сердечно-легочной реанимации. В случае, если рядом есть люди, владеющие навыками ее проведения.
И в этой ситуации хочется сказать – насколько важно, чтобы как можно больше людей в Республике знали правила оказания первой помощи.
Виталий ЖУКОВ, фельдшер подстанции №8 г. Счастье ГБУЗ «ЛРЦЭМП и МК» ЛНР
- Осенью минувшего года произошел случай, который однозначно был и останется самым запоминающимся в моей практике. В один из дней около полуночи на подстанцию забежала молодая женщина с новорожденным ребенком на руках и с криками о помощи. По ее словам, она обнаружила своего ребенка дома без признаков жизни и сразу же побежала к нам, так как, живет неподалеку. При первичном осмотре стало ясно: ребенок чуть было не захлебнулся своими же рвотными массами после приема пищи, то есть., предварительный диагноз - аспирация.
Счет шел на минуты. Мы с медсестрой Викторией Пересыпкиной прямо в амбулатории положили ребенка на кушетку, встали на колени и немедленно начали проводить реанимационные мероприятия. Ребенку, которому исполнилось всего лишь 25 суток (!). Сказать насколько это было волнительно – ничего не сказать… Ответственность вдвое, а то и втрое возрастает, когда перед тобой крошечный комочек, и его жизнь в твоих руках. СЛР взрослого человека и грудного малыша существенно отличаются: нужно все правильно рассчитать с учетом особенностей и объема легких ребенка, размера грудной клетки. В моей практике такой случай впервые (!). Попутно даю команду диспетчеру вызвать на себя реанимационную бригаду из Луганска.
Когда мамочка принесла малышку, у нее было сердцебиение около 50 ударов в минуту, мы «качали» ее минут 10, пульс поднялся до 120, щечки порозовели, появились признаки жизни, начала издавать какие-то звуки и пришла в сознание. Вот в таком состоянии мы ее и передали спецбригаде из Луганска, которая, надо отметить, довольно быстро приехала.
После всего этого руки и ноги трусились, наверное, еще часа два. Позже я справлялся о здоровье девочки, и мне сказали, что она была выписана домой с улучшением состояния.
Был еще похожий случай. Повод к вызову: ребенок до месяца, не дышит и синий. К тому моменту, как мы приехали, он уже порозовел, дышал и пульс 140 ударов в минуту. Выяснилось, что папа, ну, просто молодец (Улыбается), сам делал сердечно-легочную реанимацию, чем и спас его. Этот случай, конечно, заслуживает и уважения, и восхищения смелостью отца, потому что мы, медики, сами больше всего боимся вызовов именно к детям. И к роженицам. Конечно, глаза боятся, а руки все равно делают. Мы же здесь не для того, чтобы бояться или показывать свой страх, нам нужно всегда сохранять спокойствие и порядок действий. Наша задача помочь и спасти.
