Рекомендации по алгоритму действий бригады скорой помощи в случае контакта с инфицированным пациентом дает врач-эпидемиолог Луганского республиканского Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Анжелика Шкурат

С 11 ПО 17 МАРТА В РОССИИ ПРОХОДИТ НЕДЕЛЯ ПО БОРЬБЕ С ЗАРАЖЕНИЕМ И РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

В рамках своих должностных медицинские работники экстренной (скорой) медицинской помощи подвергаются высокому риску заражения возбудителями гемоконтактных инфекций, т. к. часто оказывают медицинскую помощь в экстремальных условиях, экстренном порядке, работая в ночное время, во время эвакуации при движении санитарного автотранспорта.

В таких условиях вероятность возникновения аварийной в эпидемическом отношении ситуации значительно выше, чем в стационарных условиях. В поле высокого риска инфицирования находится и врачебных персонал, и медперсонал из числа среднего и младшего звена.

К высоким рискам инфицирования гемоконтактными инфекциями, среди которых вирусный гепатит С (ВГС), относят уколы, мелкие порезы и ранения по неосторожности при проведении медицинских манипуляций, при инъекциях, при утилизации острого использованного мединструментария.

Каждый пациент - это потенциальный источник инфицирования. И очень важно правильно оценить риск и принять профилактические меры для сохранения своего здоровья.

Риска инфицирования ВГС не существует при отсутствии прямого контакта кожных покровов или слизистых оболочек медработника с биологическими жидкостями пациента, в том числе кровью. Не считается риском и попадание биологического материала на не повреждённые кожные покровы медицинского работника.

Фактор, повышающий риск инфицирования: оказание медицинской помощи без использования средств индивидуальной защиты (СИЗ - маски, очков, защитного щитка, перчаток, спецодежды).

Опасные в плане инфицирования вирусом ВГС: глубокие повреждения кожных покровов и слизистых оболочек; прокол иглой большого диаметра; ранения полой иглой, инъекционной иглой; колото-резанные раны; попадание загрязненных инструментов в просвет кровеносных сосудов; прокол иглой, которая только что была в вене или артерии; прокол и/или повреждение перчаток.

К числу потенциально опасных биологических жидкостей пациентов относятся кровь, другие биологические жидкости, контаминированные кровью. И напротив, биологические жидкости без примеси крови считаются потенциально безопасными.

Усугубляют риск инфицирования опасные биологические жидкости при попадании на незащищенную поврежденную кожу (ссадины, царапины, шелушение, дерматит, псориаз). Контакт со слизистыми оболочками, даже краткосрочный, а также длительный контакт (более 15 минут) считаются опасными.

На очевидный высокий риск инфицирования медицинского работника указывают наличие у пациента подтвержденного заболевания вирусным гепатитом С. Поэтому при сборе анамнеза обязательно необходимо уточнять этот факт у пациента путем наводящих вопросов.

Алгоритмы действий медицинских работников с целью профилактики инфицирования гемоконтактными инфекциями, оказания первой медицинской помощи (самопомощи) утверждены приказом по учреждению от 14.02.20234 № 59. Приказ находится в открытом доступе.

Уважаемые коллеги, в заключении хочу сказать, главными правилами защиты от заражения гемоконтактными инфекциями, в том числе ВГС, остаются создание физического барьера путем использования средств индивидуальной защиты, формирование культуры и соблюдения правил биобезопасности в медицинских учреждениях.