сотрудники Скорой помощи нередко жалуются на неоправданные вызовы, отвлекающие их от работы с действительно экстренными пациентами. Но бывает и обратная ситуация, когда, люди, которым нужна  срочная госпитализация, пытаются перетерпеть боль, справиться с тяжелым состоянием сами. И не подозревают, что ситуация критическая и счет, возможно, идет на минуты. О том, когда следует незамедлительно обращаться за медпомощью, в ликбезе заведующей приемным отделением столичной больницы №17 Анны Сувориной.

Анна Суворина

1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной

Боль при этом может быть разная – давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.

Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна, она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому, при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут – вызвать скорую медицинскую помощь.

2. Острая боль в центре живота

Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область – то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не бывает диареи. Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела держится на уровне 37−38 градусов С.

Подозрение: острый аппендицит. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.

3. Те же симптомы плюс жидкий стул

Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.

Подозрение: дискинезия желчевыводящих путей.

4. Кровь в мокроте

Подозрение: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.

5. Кровь в моче

Подозрение: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.

6. Кровь в рвоте

Подозрение: кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).

7. Кровь в кале

Подозрение: алая кровь – проблемы в прямой кишке; черного цвета – проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.

8. Сильная спазматическая боль в пояснице (колика)

Ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой.

Подозрение: закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.

Конечно, пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но, если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом, и врач смог поставить точный диагноз.

9. Сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе

Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов С.

Подозрение:  камни в желчном пузыре.

10. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль 

Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи.

Подозрение: возможен инсульт.

11. Внезапное нарушение или потеря зрения и головокружения

Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.

Подозрение: инсульт головного мозга различной локализации.

12. Нарастающее удушье

Особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи  (среди этих продуктов  рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые), а также  со сменой привычного климата. Артериальное давление очень низкое (60/40 ), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.

Подозрение: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном.

Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую.