Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства влияния любого вида физиотерапии грудной клетки на детей с пневмонией.

Актуальность

Пневмония является разновидностью инфекции лёгких и наиболее частой причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Физиотерапия грудной клетки может способствовать выздоровлению детей, так как может помочь открытию дыхательных путей и дыханию.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 22 февраля 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили шесть исследований с участием 559 детей с пневмонией в возрасте от 29 дней до 12 лет. Этот обзор является обновлением ранее опубликованного в 2013 году обзора и включает три новых исследования.

Исследования проводились в клиниках Бангладеш, Бразилии, Китая, Египта и Южно-Африканской Республики.

В трёх исследованиях пневмония описывалась как умеренная и тяжёлая, однако в других трех исследованиях тяжесть пневмонии не была описана. Во всех исследованиях участвовали дети, которые получали физиотерапию, а также дети, которые не получали такой вид лечения. Все дети также получали стандартную терапию пневмонии.

В исследованиях оценивали смертность, продолжительность госпитализации, время, необходимое для достижения нормальных показателей в анализах (отсутствие признаков пневмонии), и неблагоприятные события.

Источники финансирования исследований

В четырёх исследованиях сообщали об источниках финансирования (учреждения детского здравоохранения, университеты, правительственные исследовательские гранты), а в двух исследованиях не были представлены источники финансирования.

Основные результаты

В одном исследовании сообщали о меньшей смертности среди детей, получавших терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях (bSPAP). Физиотерапевтические методы (bSPAP, вспомогательный аутогенный дренаж, а также традиционная физиотерапия грудной клетки) не ускоряли выписку из больницы. В двух исследованиях сообщали о повышении уровня кислорода в крови после физиотерапии грудной клетки (bSPAP и традиционная физиотерапия грудной клетки). После применения традиционной физиотерапии грудной клетки не было отчетливого улучшения в частоте дыхания. Основываясь на доступных доказательствах, мы не смогли подтвердить, приносит ли физиотерапия грудной клетки пользу детям с пневмонией или нет.

Качество доказательств

Мы оценили общее качество доказательств как низкое из-за неадекватных методов исследований и их дизайна, различия в результатах исследований, а также небольшого количества данных.