Антиаритмический препарат в виде назального спрея - многообещающая новая форма антагониста кальция
Речь идет о препарате этрипамил, являющимся короткодействующим антагонистом кальция (Milestone Pharmaceuticals), в виде назального спрея. Данная форма введения обеспечивает очень быстрое попадание лекарственного препарата в кровь и характеризуется отсутствие проблем с всасыванием и печеночным метаболизмом. Важным плюсом является тот факт, что пациент может вводить такой препарат себе самостоятельно.
Результаты исследования 2 фазы данного препараты были опубликованы в журнале JACC. В работе оценивались эффективность и безопасность этрипамила в разных дозах в сравнении с плацебо у пациентов с пароксизмом наджелудочковой тахикардии. У пациентов индуцировали пароксизм тахикардии и если тахикардия оставалась устойчивой в течение 5 минут, интраназально вводили плацебо или этрипамил. Изучались 4 дозы препарата.
Синусовый ритм в течение 15 минут был восстановлен у 35% пациентов, получивших плацебо, 65% пациентов, получивших этрипамил в дозе 35 мг, 87% - этрипамил в дозе 70 мг, 75% - этрипамил в дозе 105 мг, и 95% - этрипамил в дозе 140 мг. Оптимальное соотношение эффективности и безопасности было получено для дозы 70 мг. Эту дозу будут получать пациенты в уже стартовавшем исследовании 3 фазы.
При успешном завершении исследования 3 фазы появится новая возможность для купирования наджелудочковой тахикардии пациентами самостоятельно. Это средство окажется актуальным для пациентов с редкими пароксизмами, у которых проведение катетерной аблации или постоянный профилактический прием антиаритмиков затруднителен по той или иной причине.