Состоялась конференция по экстренной медицинской помощи при ТЭЛА и ОЛЖН
14 сентября в Луганском республиканском центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф состоялась врачебно-фельдшерская конференция «ТЭЛА. ОЛЖН. Экстренная медицинская помощь», к участию в которой были приглашены главные врачи филиалов, заведующие подстанциями, старшие фельдшера и другие сотрудники Центра.
Тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) было посвящено выступление врача выездной бригады подстанции №3 Елены Михайловны Токарь. Анализируя этиологию ТЭЛА, врач напомнила триаду Вирхова: гиперкоагуляция, замедление кровотока, повреждение сосудистой стенки.
Важным аспектом темы для сотрудников СМП является диагностика ТЭЛА на догоспитальном этапе, поэтому докладчик подробно остановилась на анамнезе, жалобах, оценке клинической вероятности и доступной инструментальной диагностике патологии.
Затем врач остановилась на алгоритме лечения ТЭЛА на догоспитальном этапе. Завершился доклад обсуждением клинических примеров.
С докладом «Острая левожелудочковая недостаточность» на конференции выступил врач подстанции № 3 Владимир Павлович Черепнов. Напомнив, что отек легких может быть кардиогенным и некардиогенным, он остановился на наиболее частых причинах заболевания. Среди кардиогенных причин медработникам наиболее часто приходится сталкиваться с артериальной гипертензией, пороками сердца, нестабильной стенокардией, инфарктами миокарда. Некардиогенные причины могут быть самыми разными: вирусная пневмония, трансфузионная гиперволемия, почечная или печеночная недостаточность, анафилактический шок, тяжелая травма грудной клетки и т.д..
Подробно остановился выступающий и на диагностических критериях отёка легких. Главное же место в выступлении занимала информация об алгоритмах оказания неотложной помощи при отеке легких – разных, в зависимости от причин патологии, показателей АД и тяжести состояния пациента. Независимо от всех этих факторов, подчеркнул докладчик, оказание первой медицинской помощи обязательно предполагает оксигенотерапию.
Упомянув о механических способах уменьшения застоя в легких (например, жгуты на конечности), врач подчеркнул, что они не могут быть альтернативой медикаментозного лечения и применяют их только тогда, когда применение современных средств купирования отека легких невозможно.