Зам. директора ГУ ЛНР «ЛРЦЭМП и МК» по медицинской работе Лариса Анатольевна Бондаренко признается - за более чем 30 лет работы в службе скорой помощи до сих пор с особым волнением и где-то даже страхом отправляется на вызов к ребенку. По ее словам, когда заболевает ребенок, одинаковая ответственность ложится, как на родителей, так и на медиков.

- Например, поступает вызов, и диспетчер говорит: «Ребенок, 6 месяцев, задыхается». Пока не доедешь и не увидишь дитя, столько всего передумаешь, всю патологию, которая может быть у ребенка! Почему задыхается? Вариантов-то несколько. Чем дети отличаются от взрослых на вызовах? Дети очень хорошо, быстро реагируют, откликаются на помощь. Буквально через 5-10 минут, после введения препарата, ребенок начинает лучше дышать, розовеет, оживает. Главное – успеть помочь. Много случаев бывает, когда родители не вовремя обращаются за медпомощью, например, при различных отравлениях. Маленькому ребенку достаточно двух раз рвоты и трех раз жидкого стула, чтобы у него уже развился токсический шок. А родители думают: «Да, мы сами справимся. Водички дадим, таблеточку-какую-то». И зачастую тяжело бывает смотреть на таких деток в реанимации, когда еще и понимаешь, что это вина родителей. Хочу сказать: в случае с детьми никакого самолечения быть не должно! Ребенка обязательно должен посмотреть специалист – врач скорой, педиатр – любой. Только он определит на первый взгляд даже, что произошло. Поэтому, если родители видят, что ребенок плохо себя чувствует, у него высокая температура, надо вызывать педиатра. Вы всегда должны быть на чеку. Много случаев, когда родители виноваты в травмах детей. Ожоги… Мама держит в одной руке ребенка, в другой кружку кипятка, или сделала чай, поставила кружку на край стола, а ребенку же все интересно, он перевернул эту кружку… Этих случаев не то что много – их очень много в нашей практике. И, если ожог 10% для взрослого – это не так страшно, а для годовалого ребенка – высокая вероятность даже летального исхода. К сожалению. Дети выпадают из окон по вине именно родителей. Не уследили. Малыши пьют таблетки, которые оставляют взрослые в неположенных местах. Был у нас случай, когда два мальчика съели таблетки бабушки, которая наблюдалась у психиатра. Серьёзные таблетки. И слава Богу, что мама вовремя заметила это, мы быстро промыли желудок, доставили детей в больницу. Поэтому, уважаемые родители, жизнь и здоровье ваших детей на вашей же совести. Родить ребенка – это одно. А вырастить, следить за ним, наблюдать, оградить от всего плохого – вот ваша основная задача.

Случаев из практики, связанных с детьми, было, конечно немало. Помню еще в 90-е довелось перевозить роженицу из Областной психиатрической больницы. Ей было за 40, у нее третьи роды. А я молодая и неопытная, врач линейной бригады. Мне нужно было бы положить ее на кушетку и посмотреть – транспортабельна она вообще или нет. Но, я доверилась коллегам, они сказали, что все в норме. И по пути в роддом она легла и сказала: «Все». То есть – рожает уже. В итоге буквально за несколько секунд мы приняли на руки ребенка (Улыбается). А уже в 2015 тоже был интересный случай. Вызов в Камброд: женщина то ли родила, то ли рожает, не понятно еще было по звонку. Мы приезжаем и видим: стоит толпа людей и женщина, которая держит в руках новорожденного. Берем носилки, фельдшер пытается забрать ребенка, но чувствует – ей что-то мешает…. Пуповина не перерезана, плацента не отошла. Мы быстро мамочку в машину, все сделали, обработали. А за это время люди принесли пакеты с вещами! Как оказалось, женщина эта не жила там, она вместе с мужем находилась на даче, далеко, связи не было, и она, добравшись уже до «цивилизации», сама вызвала себе скорую, и сама родила. Она пришла без вещей, только в одежде. Так ей люди буквально за пол часа такое приданое собрали! (Улыбается). И, заметьте – на дворе шел тяжелый для нас 2015 год, всем было непросто. Такие у нас люди – хорошие и небезразличные.

История врио директора ГУ ЛНР «ЛРЦЭМП и МК» Е.С. Волкова

- В 2021 году нашу кардиологическую спецбригаду вызывала на себя бригада из поселка, который где-то под Алчевском. Пациентка – молодая мамочка – 23 года, 8 месяцев беременности и предварительный диагноз – жизнеугрожающая аритмия. Эта история началась еще на шестом месяце беременности, когда будущая мамочка купила сапоги, которые буквально через пару дней оказались ей малы. То есть – у нее начали отекать ноги. Она наблюдалась у врачей, но ее артериальное давление становилось все выше и выше, а ноги все толще и толще. И постепенно девушка приближалась к «грозному» состоянию преэклампсии.

В этот день, ранее, она была на приеме у гинеколога, которому поведала о своем состоянии. Он сказал: «Все хорошо. Через месяц жду вас». И отпустил домой с такими сумасшедшими отеками на ногах, с высоким давлением… Как оказалось, ей неоднократно кололи магнезию, но, почему она была так запущена в 23 года? Не понятно.

Беременная приехала к сестре в гости, и почувствовала, как у нее резко застучало сердце. Вызвали скорую, и фельдшер, одна из «зубров» в профессии, как я их называю, провела грамотный осмотр, сделала кардиограмму, которая показала серьезную аритмию, а ее у беременной и быть не должно. Очень быстро у больной упало давление, силы ее покинули, и фельдшер сообразила тактически, что нужна спецбригада. Пока мы доехали, давление у пациентки было уже 60/40. Здесь уже на лицо угроза жизни не только матери, но и ребенка. А на кону стоят две жизни. Мы понимаем, что 40 км по плохой дороге, как бы я ее быстро не схватил и поместил в машину, с таким давлением не довезем. И этот был как раз тот самый случай - если у тебя нет внутренней силы, ты не переступишь через себя и не заставишь взять дефибриллятор в руки. Потому что единственное, чем можно было ее вылечить в тот момент, (и это прописано в протоколах) – при низком давлении на фоне аритмии есть только один метод - электроимпульсная терапия.

И, вот, проработав на скорой 12 лет, я столкнулся с тем, чего боялся больше всего – и с беременной, и с ребенком. Так называемый, джекпот, если можно так выразиться. И, скрестив пальцы, помолившись …, мы сделали это.

Скажу честно, по всей Республике врачей, которые проводили такое, можно посчитать на пальцах одной руки. Это факт. А в практике именно скорой помощи, как я потом узнал, это по сей день не делал никто. Было очень страшно, признаюсь. Меня испугать – надо постараться сильно, но после этого случая руки у меня тряслись еще очень долго. В чем опасность этого момента: там сумасшедшая сила тока, которая бьет по пациенту, но там же еще и ребенок внутри мамочки! Как он отреагирует на это - неизвестно. И еще: перед проведением этой процедуры вводятся сильнейшие препараты: обезболивающий и гипнотик. Усыпить, обезболить и потом еще ударить током! Но, Слава Богу, все прошло хорошо, мама с ребенком выписались, все живы и здоровы.

ВКонтакте: //vk.com/@dismedlnr-istoriya-vrio-direktora-gu-lnr-lrcemp-i-mk-es-volkova">https://vk.com/@dismedlnr-istoriya-vrio-direktora-gu-lnr-lrcemp-i-mk-es-volkova>

Одноклассники: https://ok.ru/group/70000002409948/topic/155583223067612

В филиале ГУ ЛНР «ЛРЦЭМП и МК» «Алчевская станция скорой медицинской помощи» прошли учебно-практические занятия по отработке навыков при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Мероприятие проходило под руководством и по инициативе и. о. главного врача филиала Эдуарда Геннадиевича Силушина. В них приняли участие медики двух бригад – Алчевской и Перевальской подстанций скорой помощи филиала.

Традиционно на занятиях отрабатываются чрезвычайные ситуации, когда участниками ЧС являются три и более пострадавших. Здесь необходимо знать и владеть тактикой сортировки пострадавших, и это очень важно, когда подобное случается в реальности. Бригады должны не теряться и быстро разделить пострадавших на определенные группы. Крайне тяжелые – «красные», средней тяжести – «желтые», легкой степени тяжести – «зеленые», «черные» - неперспективные для жизни или погибшие. Это помогает оказать правильно и вовремя помощь: кому-то на месте, кого-то срочно эвакуировать в медучреждение, от этого зависит и количество задействованных бригад. Уровень подготовки медиков оценивало руководство ГУ ЛНР «ЛРЦЭМП и МК»: врио директора Центра Е.С. Волков, зам. директора по медицинской работе Л.А. Бондаренко, зам. директора по контролю качества медицинской помощи и клинико-экспертной работе Е.В. Гартвиг, гл. фельдшер Центра Н.П. Черкасова.

Е.С. Волков поблагодарил коллег за инициативу, готовность и смелость принять участие в учениях: «Я всегда говорю: невозможно быть профессионалом в каком-то деле, если ты лично не попробовал это сам, и не раз. Если ты не поставил катетер несколько сотен раз, ты никогда его не поставишь, тоже самое с сортировкой и т.д. Поэтому такие теоретические учения очень важны, но практика это совсем другое», - отметил руководитель.

Также Перевальская подстанция продемонстрировала навыки проведения сердечно-легочной реанимации. На манекене были отработаны все действия: массаж сердца, проведение ИВЛ, дефибрилляции, введение препаратов при определенном нарушении ритма. Зам. директора Центра по медицинской работе Л.А. Бондаренко подытожила: «В целом, фельдшеры показали себя очень хорошо, за исключением некоторых замечаний. Думаю, это было из-за волнения. Такие занятия в филиалах проводятся впервые, то есть, когда инициатива исходила от самого руководителя и сотрудников. Их никто не подталкивал, это была исключительно их идея. Поэтому - им большой плюс. Теперь мы будем организовывать подобные показательные занятия и в других филиалах. В самом Центре, в Луганске, они проводятся часто».

Затронули и другую тему: ситуацию этических, деонтологических и коммуникативных особенностей работы службы скорой медицинской помощи. Об этом говорила с коллегами зам. директора Е.В. Гартвиг. Известный факт - немногие медицинские специальности имеют такие физические и психоэмоциональные перегрузки, как у работников СМП. Постоянная работа в экстремальных ситуациях и диспетчеров, и членов бригад СМП, безусловно, сказывается и на поведенческих реакциях и психологическом состоянии работников. Е.В. Гартвиг попросила сотрудников СМП быть предельно внимательными в этом вопросе.

Две эти подстанции нередко работают в паре, находясь недалеко друг от друга. Рядом - большая, оживленная автотрасса, на которой часто случаются ДТП. Вот и в тот же вечер именно этим двум бригадам довелось отработать свои навыки в реальной жизни, оказывая помощь пострадавшим при обстреле в п. Карпаты Перевальского р-на. Учения и занятия – это теория, но только на практике медики могут доказать свой профессионализм и выполнить главную миссию – спасение жизни человека. И в одном согласились все: поменьше бы ТАКИХ практик…

Больше фото: https://vk.com/album-150187972_293601546