Новости
На вышеуказанном мероприятии присутствовали руководители всех структурных подразделений (главные врачи филиалов, заведующие подстанциями, старшие врачи), а также автослужба, представители бухгалтерии.
Традиционно был обозначен ряд вопросов, в частности: дисциплина, оказание медицинской помощи, соблюдение правил, норм, алгоритмов протоколов Российской Федерации.
Также в рамках Медсовета обсуждались аспекты и темы оказания кардиологической помощи бригадами скорой медицинской помощи. Е.С. Волков проинформировал коллег о поездке на конференцию в г. Сочи. Основным ее вопросом было проведение тромболизиса больным с ОКС на догоспитальном этапе СМП фельдшерами выездных бригад.
С представителями всех филиалов Республики обсуждался Приказ МЗ РФ 20.06.2013г. от №388н РФ «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» – это основной приказ, в правовом поле которого должны действовать медики, которые первыми приходят на помощь, и от которых зачастую зависит человеческая жизнь.
Главный бухгалтер Центра Елена Анатольевна Прищепа осветила один из основных и актуальных сейчас вопросов – «Порядок условий оплаты труда сотрудников медучреждений, расположенных на территории ЛНР», принятый Правительством ЛНР. Какая система оплаты труда будет установлена непосредственно в Центре, какие это повлечет за собой изменения, например, в надбавках порядке, разрядах и условиях оплаты труда – все это сейчас просто необходимо доводить до сведения сотрудников.
«Обсуждался и наш внутренний проект – «Положение об оплате труда работников Центра», разработанный на основе того, что приняло Правительство Республики. Сейчас штатное расписание и наименование должностей приводятся в соответствие со стандартами Российской Федерации. Мы плавно, поэтапно переходим полностью на законодательство РФ в части оплаты труда, режима и графиков работы. Люди должны понимать, что идет перерасчет заработной платы, и с какой целью система претерпевает изменения. Период этот переходный, и неизбежны изменения», - рассказала по итогам встречи Начальник отдела правового обеспечения ГУ ЛНР «Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Александра Олеговна Белоконь.
Постановление Правительства, принятое 30 марта 2023 года, действует с 1 января 2023года.
Прошло подведение итогов территориальных учений и их обобщение. Все структурные подразделения ранее провели плановые учения по борьбе с особо опасными инфекциями. В скором времени планируются учения и республиканского масштаба. Директор Центра еще раз акцентировал внимание на этом вопросе, чтобы все бригады были готовы, могли ответить на любые вопросы, владели ситуацией и мгновенно реагировали.
Внимание было уделено и аспектам этики поведения медработников при обслуживании вызовов, техники безопасности, правилам избегания конфликтов и провокаций особенно в период проведения СВО.
Люди в белых халатах, так называемые «скоропомощники», призванные оказывать первую неотложную помощь, круглосуточно несут свою службу с полной отдачей и на высоком уровне.
Заместитель директора по медицинской работе ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»Лариса Анатольевна Бондаренко «старожил» медучреждения, более 30-и лет она служит в скорой помощи, и считает эту работу своим призванием и благородной миссией.
- Лариса Анатольевна, с чего началось ваше знакомство со службой скорой помощи?
- На 2-м курсе учебы в ЛГМУ им. Святителя Луки, тогда еще Луганский медицинский институт, я работала санитарской на 2-й подстанции скорой медицинской помощи г. Луганска, и выбор специальности был определен мною уже тогда. Затем были 3 года интернатуры на Центральной городской подстанции скорой помощи по специальности – врач скорой помощи. Там такие были профессионалы, мастодонты в нашей профессии, они нам очень много дали и знаний, и практических уроков. А уже с 1995г. я – выездной врач бригады скорой помощи, в 2010 г. меня перевели на реанимационную бригаду, с июля 2014г. я в кресле заместителя директора по медицинской работе, но продолжаю работать врачом – анестезиологом на анестезиолого-реанимационной бригаде.
- Врачу скорой помощи нужно брать на себя ответственность и не бояться. Это вас не пугало в начале карьеры, и как сейчас справляетесь со страхом? Или его нет?
- Конечно, есть. Но в молодости мы могли принять решение быстро, не задумываясь, а сейчас мне бывает даже страшнее, чем 25 лет назад. Я уже много в своей практике видела, знаю, сколько новых патологий появилось у болезней, мутаций уже известных нам ранее вирусов, и с опаской отношусь к принятию решений. А времени очень мало на то, чтобы оказать помощь и госпитализировать больного при необходимости. К тому же есть требования, которые выставляются комиссией, анализирующей нашу работу. Мы и ругаем за что-то, и хвалим коллег. Бывает наши фельдшеры такие чудеса «творят», спасая жизни людей, что не каждый врач на это пойдет. Раньше людей было побольше, машины были укомплектованы и врачами, и фельдшерами, и медсестрами. А сейчас – врачей всего 20%, районы вообще без них, один фельдшер едет на любой вызов. Поэтому ответственности очень много.
- Какие ситуации, истории из практики больше всего помните?
- На реанимации крайне редко бывают «легкие» вызовы. Больше всего, конечно, мы будем помнить военные вызовы. 2 июня 2014 г., когда на кв. Мирный были бои в погранзаставе, я как раз была на смене. Целые сутки мы выносили людей из-под обстрелов, оказывали помощь. Не забудется вызов, когда прилетела мина на детскую площадку, папа принес 6-летнюю девочку на руках, у которой было ранение брюшной полости. У меня были секунды для принятия решения, пока над головой летали снаряды: ее нужно было срочно везти на операцию, иначе девочка бы погибла. У нее было много повреждений внутренних органов, но она осталась жива. И роды в машине принимали. Все было. Это и есть специфика нашей работы.
- Вы встречали впоследствии спасенных вами людей?
- Да, конечно, и это всегда очень приятно. Люди звонят, приходят, пишут благодарности нашим врачам.
- Свои ошибки тяжело переживаете?
- Конечно. Бывало, и плакала, рыдала. Особенно, когда ребенок на руках умер…
- Как же прийти в норму и снова встать в строй?
- Специального способа нет. Могу, правда, выплеснуть эмоции дома на кого-то, хотя, это и неправильно. Когда занимаюсь домашними делами, успокаиваюсь. Но каждую рабочую ситуацию все равно прокручиваю в голове, анализирую.
- Самое непростое время для «скорой» на вашей памяти?
- Последние 3 года нам очень тяжело дались. Вначале COVID-19, наши сотрудники просто из машин не вылезали. Сентябрь-октябрь 2021-го – это было время тяжелейших пневмоний. У нас в голове не укладывалось, что могут быть такие проявления этого заболевания, мутации какие-то нереальные, мы с таким раньше не сталкивались никогда. А 24 февраля 2022 года, в день начала СВО, у нас и вовсе тут очень «жарко» было, и не только в самом Луганске, возили очень много раненых с передовой. Работники скорой и днем, и ночью, без фонарей, под дождем, снегом делали свою работу. Только приехали, все залитые кровью, умылись, машину помыли, передохнули и снова на передовую. Все это было и в 2014-м, и повторилось, к сожалению.
- Количество вызовов увеличилось за последнее время?
- В первые дни начала спецоперации на 30% повысились, а сейчас все стабильно, изменился только профиль вызовов, особенно на прифронтовой территории. В Луганске на 1-м месте сердечно - сосудистая патология. Случаев заболеваний ковидом и пневмонией стало меньше, но они есть, и забывать об этом нельзя.
- Ваша служба не раз получала в помощь от РФ новые машины. Но людей-то не хватает, как вы говорили ранее?
- Да, машины есть, оборудованием укомплектованы, медикаментов достаточно. Только фельдшеров, действительно, не хватает. До последнего момента по Республике у нас был только один колледж, который выпускал именно фельдшеров. В прошлом году впервые Луганский медицинский колледж «подарил» нам своих первых выпускников – фельдшеров. Надеемся на выпуски фельдшеров и на новых территория – Старобельск, Лисичанск, где также будут готовить этих специалистов. Мы объехали пункты скорой помощи на всех освобожденных территориях ЛНР – очень много сотрудников осталось работать. Налаживаем совместную работу, активно взаимодействуем.
-- Без каких качеств врачу скорой помощи не обойтись?
- Во-первых, нужна быстрота реакции, когда за спиной нет никого, только фельдшер, который ждет твоего решения. Без грамотности в профессии тоже никуда. Еще важно уметь постоять за себя, потому что и вызовы бывают разные. Например, если мы приезжаем в подвыпившую компанию, или к наркозависимым людям, приходится иногда и себя защищать, и свою команду и аппаратуру. Психологами нужно быть, т.к. часто люди боятся, не хотят ехать в больницу, и надо их успокоить, убедить в том, что, например, они не умрут, что все будет хорошо. Всякое бывает.
- Да и график работы у вас, прямо скажем, не из легких.
- Да, я могу поехать на вызов в 06.30, а вернуться после 10.00 и при этом в графике у меня на этот день стоит смена: с 8.00 до 8.00. Но я же не могу бросить больного по дороге, а окажу ему помощь, пока не транспортирую в больницу. Все непредсказуемо. Бывало, конечно, когда муж просил уйти из «скорой» в поликлинику, где поспокойнее, но я отвечала: «Нет, это невозможно». Здесь особая атмосфера, выброс адреналина, как говорят мои коллеги.
- Вы можете дать характеристику работников «скорой»?
- Профессия любого медработника, который оказывает помощь, очень тяжела и ответственна. Здесь должны работать «специальные» люди (Улыбается). Не случайные и не равнодушные. Чем мы отличаемся от работников других специализаций? Мы не можем позволить себе дать слабину, поддаться сочувствию, которое может помешать принятию решения. Порой и жалко пациента, но я понимаю: сейчас сделаю человеку больно, а потом ему будет легче. Нужно держать себя в руках, действовать по ситуации и мгновенно оказать помощь ради жизни человека.
Наталья Клокова.
Газета «Экспресс-новости», №14, г. Луганск, 2022 г. (в редакции 2023 г.).
От Луганской Народной Республики были приглашены бактериолог мобильной молекулярно-генетической лаборатории ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК» Алексей Андреевич Востриков, главный внештатный специалист по бактериологии Министерства здравоохранения ЛНР Виктория Викторовна Бондаренко, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике Министерства здравоохранения ЛНР Елена Юрьевна Тыщик, бактериолог клинико-диагностической лаборатории ГУ ЛНР «ЛРДКБ» Галина Петровна Тараненко.
Алексей Андреевич Востриков выступил на Конгрессе с научным докладом на тему: SARS-COV-2 вариант (линия) B.1.1.529 – Оmicron: обнаружение на территории Луганской Народной Республики.
Основной целью конгресса являлось усиление взаимодействия врачей различных специальностей для обмена опытом и ознакомления с новейшими разработками в области лабораторной диагностики инфекций. Кроме этого участники конгресса ознакомились с новыми, доступными и высокоинформативными методами диагностики различной патологии инфекционного генеза и возможностями их рутинного применения в клинической практике.
На секциях были представлены результаты кспериментальных исследований и новейших технологических разработок в области медицинской микробиологии и инфектологии. Большое внимание было уделено принципам межведомственного и междисциплинарного взаимодействия специалистов в области диагностики, лечения и эпидемиологии инфекционных заболеваний.
К участию в мероприятии в столицу России были приглашены клиницисты и специалисты в сфере лабораторной диагностики и биобезопасности с разным уровнем опыта и разной профессиональной подготовкой в области инфектологии-врачи медицинские микробиологи (бактериологи, паразитологи, вирусологи, микологи), врачи инфекционисты, врачи эпидемиологи, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи клинические фармакологи и врачи других специальностей, а также заведующие кафедрами, научные сотрудники, средний медицинский персонал.
