Новости
Сотрудники Филиала "Алчевская ССМП" сердечно поздравляют всех с наступающим новым 2024 годом.Желаем всем богатырского здоровья.Берегите себя!
Роман ЦМЫКАЛ, врач бригады скорой помощи подстанции №1 г. Луганска, инструктор Школы медицины катастроф ГУ ЛНР «ЛРЦЭМП и МК»
- Эта история произошла года два назад. Мы с бригадой выехали на вызов - женщина, 50 лет без, сознания. У порога в квартиру нас встретил муж, в комнате лежала женщина на кровати, на спине. При попытке установить с ней вербальный контакт или тактильным путем - ответа не последовало. Дыхание определялась, но частота дыхательных движений была довольно-таки снижена. Пульсация на магистральных сосудах сохранялась, еле определялась на периферических сосудах.
Пока подключался кардиограф, я начал выяснять у мужа: что же случилось? Он ответил, что вчера жена легла спать, не на что не жаловалась, ссор никаких не было, но утром он ее не до будился. Она не страдала никакими серьезными заболеваниями, карточки амбулаторной при ней, увы, не было, никакие препараты она на постоянной основе не принимала.
Пока я опрашивал, фельдшер записал кардиограмму - каких-либо нарушений не отмечалось. Мы начали устанавливать внутривенно доступ и проводить протекцию верхних дыхательных путей.
И вдруг женщина внезапно переходит в состояние клинической смерти (!), т. е. - пульсация на магистральных сосудах не определялась, на кардиограмме - электромеханическая диссоциация, с последующей асистолией. Мы тут же перенесли ее с кровати на пол, я отправил своего фельдшера в машину за реанимационной сумкой, а сам уже начал сердечно- легочную реанимацию.
В последствие вся бригада СМП подключилась к реанимационным мероприятиям. Сама сердечно-легочная реанимация заняла у нас около 17 минут. На ЭКГ-мониторе уже начал определяться идиовентрикулярный ритм; пульсация на магистральных сосудах восстановилась, поднялось артериальное давление. С целью поддержки гемодинамики, мы сразу начали введение инфузионных растворов с последующим добавлением адреномиметиков. При всем том, что появился пульс - дыхание не восстановилось, в связи с чем, параллельно гемодинамической поддержке, мы вентилировали пациентку, ведь, самостоятельно она дышать не могла. И, вдруг, в процессе дал сбой кардиограф! Пришлось быстро соображать, что еще мы можем сделать при мониторинге ее состояния: подключили дефибриллятор! В общем, на практике обычно бывает не так, как нас учили в университете (Улыбается).
Было принято решение ее перенести ее в машину и вызвать на помощь реанимационную бригаду, которых, как выяснилось, свободных нет… Поэтому своими силами, оповестив диспетчерскую службу, мы госпитализировали эту женщину в Республиканскую больницу. У нас было подозрение, что проблема в головном мозге: либо это новообразование, либо инсульт, который затронул стволовые структуры, отвечающие за жизненно важные функции, исключив другие причины ухудшения состояния пациентки. Весь путь до больницы состояние женщины было стабильным.
В приемном отделении больную сразу заинтубировали и перевели в реанимацию для выяснения обстоятельств. В итоге, как я позже узнал, через полтора суток женщина умерла… Дообследовать ее детально за такой короткий срок просто не успели. Как мы привезли ее с предварительным диагнозом – «постреанимационная болезнь, церебральная кома неясного генеза, инфаркт головного мозга с затрагиванием стволовых структур и, объемное образование головного мозга под вопросом», с таким диагнозом был сопроводительный лист.
Почему мне запомнился этот вызов? Во-первых, он непростой. Во-вторых, все-таки на нашем этапе скорой медицинской помощи нам удалось эту женщину вывести из состояния клинической смерти, успешно довезти до больницы, и продлить, пусть даже на небольшой период времени, ее жизнь.
На догоспитальном этапе мы сделали все, что могли.
О последствиях алкогольной интоксикации в Новый год и длинные выходные рассказала директор Национального научного центра наркологии — филиала НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России Татьяна Клименко.
Алкогольное опьянение — это интоксикация с разнообразными неврологическими и психосоматическими расстройствами.
Даже минимальное употребление алкоголя в долгосрочной перспективе имеет негативное влияние на здоровье:
Серьезно повышается риск инфаркта миокарда или инсульта;
Нервные клетки чувствительны к любому интоксикационному воздействию, и как следствие — у человека ухудшается качество мышления, нарушается эмоциональное реагирование, креативные возможности, снижается память.
Новый год — это песни, танцы, близкие люди рядом, хорошая компания, а когда люди выпивают — акценты смещаются.
Серьезно повышается риск инфаркта миокарда или инсульта;
Новый год — это песни, танцы, близкие люди рядом, хорошая компания, а когда люди выпивают — акценты смещаются.
?Употребление алкоголя в период длинных новогодних праздников, может привести к серьезным последствиям не только для здоровья, но и в отношениях с близкими.
Вот еще несколько фактов:
Некоторые люди даже после небольшой дозы алкоголя становятся агрессивными, конфликтными. Рано или поздно случится беда, где сострадают близкие и сам человек;
Когда человек подсознательно ищет повод, чтобы выпить, то это уже предпосылки алкоголизма. Нужно обращаться к врачу!
У мужчин алкоголь часто создает иллюзию улучшения сексуальной активности, но в недалёком будущем проблемы только усугубятся;
Женщинам важно помнить, что алкогольная интоксикация увеличивает вероятность развития врожденных аномалий у ребенка, повышает риск выкидыша и осложнений при родах. Также доказана прямая связь между употреблением алкоголя и раком молочной железы.
#МинздравОтвечает
В ЖУРНАЛЕ "МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ" ВЫШЛА СТАТЬЯ "ПРАКТИКА ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ОЧЕВИДЦЕВ СОБЫТИЯ ДИСПЕТЧЕРАМИ ЭКСТРЕННЫХ СЛУЖБ ПО ВОПРОСАМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ"
(авторы: А.А.Биркун, Л.И.Дежурный, А.Ю.Закурдаева).
В статье рассматривается международный опыт в сфере нормативно-правового регулирования практики дистанционного консультирования необученных очевидцев события по вопросам оказания первой помощи (далее - ДКПП), оцениваются существующие в нашей стране правовые предпосылки для внедрения ДКПП. А также в статье определяются приоритетные направления совершенствования законодательства с целью создания условий для успешной реализации практики ДКПП на федеральном уровне, а именно:
? Во исполнение ч 2. ст. 31 323-ФЗ (в редакции от 14 апреля 2023 г. №135-ФЗ), вступающего в силу 1 марта 2024 г., – утверждение приказом Минздрава России соответствующего порядка оказания первой помощи очевидцами происшествия, в том числе лицами, не имеющими знаний и навыков по первой помощи, в условиях дистанционного
консультирования диспетчерами экстренных служб.
?Внесение ДКПП на федеральном уровне в перечень основных функций подразделений организаций (служб),
оказывающих населению дистанционную консультативную помощь в режиме реального времени, включая оперативные отделы организаций, оказывающих СМП, и подсистему консультативного обслуживания системы-112.
? Внесение ДКПП в установленные существующими и вновь создаваемыми профессиональными стандартами
перечни трудовых действий, необходимых знаний и умений специалистов, выполняющих функцию диспетчеров
экстренных служб.
?Внесение ДКПП в перечень должностных обязанностей и необходимых знаний специалистов, выполняющих функцию диспетчеров экстренных служб, установленный Единым квалификационным справочником
должностей руководителей, специалистов и служащих
Скачать документ здесь:
Силами ГУ ЛНР «Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» была осуществлена эвакуация тяжелого больного пациента в Москву.
Больной был госпитализирован из отделения гематологии ГУ «ЛРКБ» в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. Бригада скорой помощи в составе: врач-анестезиолог-реаниматолог Валерия Голованова, фельдшер Алекасандр Ярославцев, водители Олег Горбанев и Сергей Асеев доставила пациента в удовлетворительном состоянии по месту.
«Решение о транспортировке пациента в столичный центр было принято после проведения телемедицинской консультации, которую провела Республиканская больница. Эвакуация прошла благополучно, благодаря слаженной работе всех служб, занятых в этом процессе», - прокомментировала событие зам. директора Центра по медицинской работе Л.А. Бондаренко.
Транспортировка проводилась по распоряжению Министерства здравоохранения ЛНР.
