Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня. Среди заболевших преобладают дети.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями).

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов. Вирусы попадают на них при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (через загрязненные руки, предметы быта, при несоблюдении личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.

Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах при случайном заглатывании воды.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может быть занос инфекции в учреждение и возможность ее распространения в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических требований по содержанию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве зон активного отдыха — для купания населения.

ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать меры неспецифической профилактики:

• для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
• мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
• обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;
• перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с использованием щетки и с ополаскиванием кипятком;
• употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
• купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
• проветривать помещения, проводить влажные уборки с применением дезинфицирующих средств.

На период эпидемического неблагополучия следует избегать мест массового скопления людей, массовых мероприятий, в т.ч. мест массового купания в открытых и искусственных водоемах (фонтаны и другие), чаще бывать на свежем воздухе.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу.

Помните — заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить.

Заведующая дезинфекционным отделом ГС «Луганская республиканская санитарно-эпидемиологическая станция» МЗ ЛНР О.И. Скалько