Новости
Чтобы привлечь молодых врачей в села края,необходимо увеличить набор абитуриентов на медицинские специальности,пересмотреть систему социальной поддержки и сделать ставку на специалистов более широкого профиля. О серьезной кадровой проблеме в здравоохранении региона говорил министр здравоохранения Дмитрий Попов на круглом столе АКЗС,где обсуждали социальный статус медработников.
Коэффициент совместительства
В крае трудятся 8 тыс. врачей и 22 тыс. средних медработников. Укомплектованность медучреждений медсестрами составляет 89%, с врачами дело обстоит хуже — их 83% от нормы.
Коэффициент совместительства у медсестер составляет 1,4. Он показывает в среднем,на скольких ставках трудится один работник. У врачей в крае этот показатель еще выше и составляет 1,7.
Организации здравоохранения особо нуждаются во врачах,провизорах,фармацевтах,рентген-лаборантах. В службе занятости края 2,3 тыс. вакансий для медработников. Чаще всего требуются медсестры(582 человека), фельдшер «скорой помощи»(190), участковый врач-терапевт(123 человека), врач «скорой помощи»(119 человек).
ишком узкие специалисты
Проблемой Дмитрий Попов считает большое количество узких врачебных специальностей в России.
Дмитрий Попов,
министр здравоохранения Алтайского края:
Мы насчитали 94 специальности,из них 77 — клинические. Идет размывание кадрового потенциала — будущих выпускников. В связи с этим надо обучать врача смежным специальностям. В большей степени это касается районов края. Не может быть терапевта,который не знает функциональной диагностики или не может расшифровать кардиограмму.
Основная задача сейчас,по словам министра,сконцентрироваться на базовых специалистах,без которых невозможно оказание медпомощи в том или ином учреждении. На районном уровне — это терапия,педиатрия,акушерство и гинекология,хирургия,анестезиология-реаниматология,стоматология. На уровне межрайонном дополнительно нужны в первую очередь кардиологи,неонатологи,неврологи,травматологи.
Молодые кадры
По данным Минздрава,более 80 медработников в год уходят на пенсию,и ежегодно доля врачей предпенсионного возраста увеличивается.
«Отрадно,что люди стараются сохранить себя в профессии,но мы понимаем,что естественный отток из отрасли велик, — сказал Дмитрий Попов. — Необходимо,чтобы этот отток как минимум соответствовал притоку».
Министр,однако,признал,что исходя из числа абитуриентов на медицинских специальностях,чисто арифметически закрыть потребность в медперсонале в ближайшие шесть лет невозможно. Попов считает,что уже сейчас необходимо увеличить набор в колледжи и АГМУ.
Целевой набор
Целевой набор в вуз,на который «выделяются серьезные бюджетные средства», тоже не всегда решает проблему. Молодые специалисты часто под разными предлогами или не идут работать в медицину,либо не хотят возвращаться в село,откуда их направили на учебу.
Дмитрий Попов,
министр здравоохранения Алтайского края:
Целевая подготовка позволят в какой-то мере обременить специалиста долгом отработать до пяти лет в той или иной организации. Но и здесь находятся законодательные лазейки. Трудоустраивается порядка 65% выпускников. Они находят аргументы,чтобы не ехать в село. Невыплата стипендии,необеспечение соцгарантиями,непредоставление места проживания — все это поводы,чтобы не возвращаться.
Те «целевики», которые поступали в вуз в 2012 году,сейчас его закончили,но по разным причинам не стали подписывать трудовые договоры. По словам Попова к ним «были приняты жесткие меры», большинство трудоустроились,остальные «привлекли к решению вопроса адвокатов».
Миллион гарантий
По федеральным проектам «Земский доктор» и «Сельский фельдшер» специалистам выплачивают соответственно миллион и полмиллиона рублей. Этой возможностью в прошлом году воспользовались 103 врача и 56 фельдшеров.
У медработников много льгот: компенсации за аренду жилья и проезд до места работы,санаторно-курортное лечение,служебный транспорт,места в детских садах и другое. Однако не всегда они исполняются. Особенно это касается жилья.
Дмитрий Попов,
министр здравоохранения Алтайского края:
У нас такие случаи были,когда главный врач несколько месяцев жил в больничной палате,потому что негде было. Так нельзя. Мы должны предоставлять гарантии.
Минздрав констатирует снижение интереса к программам,привлекающим медработников к работе в селах. Не помогает даже большая единовременная компенсация.
«На мой взгляд,существующих мер поддержки недостаточно. Необходимо искать новые стимулы», — заключил министр.
Информирование населения о правильном поведении при первых признаках сосудистых катастроф, контроль за артериальной гипертонией и другими факторами риска, а также создание сети сосудистых центров в России позволят снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом сообщила журналистам министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
"Люди уже сейчас, когда чувствуют боль в сердце, они понимают, что нужно не ждать, а быстро вызывать скорую. Инсульт, особенно ишемический, часто возникает ночью и под утро - когда ночью у человека слабеет левая рука и левая нога, появляются нарушение глотания и смазанность речи, человек хочет подождать до утра - вдруг пройдет - и теряет самый ответственный период времени", - сказала министр.
Она отметила, что информирование населения о первых признаках инсульта и том, как правильно действовать в этой ситуации, позволит избежать многих осложнений. "Потому что наиболее эффективно можно помочь в первые 4,5 часа с момента появления первых симптомов. Объяснение населению, что не нужно ждать, а нужно тут же вызывать скорую помощь - это информирование, важное для решения проблемы", - добавила Скворцова.
По словам министра, для эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, помимо информирования, важны еще два фактора: профилактика и создание сети сосудистых центров.
Профилактика сосудистых катастроф
Она напомнила, что инсульт - это синдром, который объединяет совершенно разные сосудистые состояния, и возникает он в ответ на не подвергавшееся лечению заболевание сосудов.
"Скажем, если взять под контроль один фактор риска - артериальную гипертонию, мы в 2,5-3 раза сократим количество инсультов, в том числе у молодых", - сказала Скворцова.
К профилактическим программам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся также популяционные меры профилактики управляемых факторов риска - борьба с избыточным употреблением алкоголя, курением и нерациональным питанием. Ранее министр здравоохранения сообщала, что в РФ около 70% смертей мужчин в трудоспособном возрасте связаны с алкоголем.
Сеть сосудистых центров
Задача сосудистого центра, межрайонного или межмуниципального, состоит в том, чтобы максимально быстро провести все необходимые исследования, что поставить точный диагноз и начать лечение в пределах терапевтического "окна". Для инсультов это "окно" составляет 4,5 часа. Чем меньше времени прошло от начала сосудистой катастрофы до начала лечения, тем менее значительными будут повреждения.
В сосудистых центрах такого пациента, минуя приемный покой, обследуют при помощи компьютерного томографа, проводят экстренные лабораторные и ультразвуковые исследования, что позволяет уже в течение "40 минут с момента въезда в больницу определить точный диагноз и начать правильно лечить".
"Поэтому важно, чтобы хорошо работала скорая помощь - не только в том плане, что она быстро приехала и быстро эвакуировала пациента. Но она должна правильно маршрутизировать пациента, то есть она должна привозить пациента туда, в тот сосудистый центр, который может оказать эффективную помощь", - добавила министр. Сосудистые центры имеют также реабилитационные койки, на которых, по словам Скворцовой, работает специальная мультидисциплинарная реанимационная бригада.
"Мы сейчас достигли результата, что около 70% больных, перенесших инсульт, уходят на своих ногах. Я начинала работать в неврологии в 1981 году - когда если человек и выживал, его вывозили на носилках из отделения, полупарализованного. Все изменилось", - сказала министр.
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
К 2024 году число смертей населения в трудоспособном возрасте должно сократиться до 350 случаев на 100 тыс. человек. Для этого Минздрав России планирует включить в клинические рекомендации 60 новых методов профилактики, внедрить в региональных больницах системы контроля качества медпомощи, развивать дистанционные консилиумы и консультации. Отдельно Минздрав России разрабатывает популяционные программы профилактики, чтобы снизить влияние поведенческих факторов, таких как избыточное употребление алкоголя, курение, нерациональное питание.
В течение шести лет планируется также переоснащение, в том числе оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения, 140 региональных сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений. Смертность от болезней кровообращения должна снизиться с 587,6 на 100 тыс. населения до 450 случаев к 2024 году.
Национальный проект "Здравоохранение"
В нацпроект входят восемь федеральных проектов. Основные задачи нацпроекта "Здравоохранение" – улучшение доступности первичной медпомощи, снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, внедрение бережливых технологий, внедрение масштабной профилактики и скриннингов, устранение кадрового дефицита, развитие инфраструктуры детских больниц.
Комитет по охране здоровья поддержал проекты федеральных законов, находящихся на рассмотрении Государственной думы. Первый отменяет запрет на культивирование наркосодержащих растений на территории России, второй призван создать условия для широкого применения автоматических наружных дефибрилляторов при оказания первой помощи.
Директор Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России Алексей Алехин на заседании комитета представил поправки в закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». Они отменяют существующий запрет на культивирование наркосодержащих растений на территории России для производства наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и в ветеринарии, а также предполагают введение государственной монополии на их культивирование.
«В Российской Федерации зарегистрированы 13 лекарственных препаратов на основе опия, 9 из них включены в Перечень ЖНВЛП, однако все они производятся из импортных фармацевтических субстанций. Таким образом, импортозамещение обезболивающих лекарственных препаратов жизненно важно для обеспечения национальной безопасности Российской Федерации», – цитирует пресс-служба комитета депутата Александра Петрова, поддержавшего законопроект.
Второй законопроект вызвал широкую дискуссию. Его авторы предложили внести изменения в ст. 31 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях создания условий для широкого применения автоматических наружных дефибрилляторов при оказании первой помощи.
«По данным Всемирной организации здравоохранения, на 1 миллион населения планеты еженедельно приходится 30 случаев смерти по причине сердечно-сосудистых заболеваний, половина из которых – от внезапной остановки сердца, – отметил один из авторов законопроекта, член Комитета по охране здоровья Юрий Кобзев. – Мировой опыт применения автоматических наружных дефибрилляторов показывает существенное (до 38%) повышение уровня выживаемости пострадавших при внезапной остановке сердца».
Комитет по охране здоровья принял решение рекомендовать законопроекты к принятию в первом чтении на пленарном заседании Госдумы.
Минздрав России поддерживает принятие законопроекта о создании вытрезвителей и готов участвовать в дальнейшей проработке этого документа. Об этом в среду сообщил ТАСС замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай.
"Мы поддерживаем законопроект и готовы участвовать в его доработке в случае необходимости", - сказал Салагай. По его словам, за весь 2018 год в медорганизации доставили около 680 тыс. лиц в состоянии алкогольного опьянения, нуждающихся в оказании им квалифицированной медицинской помощи.
С 2011 года на федеральном уровне вытрезвителей не существует. МВД, в ведении которого они находились, было лишено соответствующих полномочий. В правительстве находится законопроект о возрождении вытрезвителей в России на федеральном уровне. Сейчас такие учреждение создаются по инициативе местных властей и финансируются за счет региональных бюджетов.
Ранее глава комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский сообщал, что законопроект о возрождении вытрезвителей в России предполагает, что за их услуги будут платить сами граждане, находившиеся в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения и попавшие в эти учреждения.
По словам зампреда комитета Госдумы по безопасности Александра Хинштейна, депутаты совместно с членами Совета Федерации разработают законопроект о внесении изменений в закон "О полиции", который позволит сотрудникам МВД доставлять в вытрезвители, которые сейчас есть в некоторых регионах РФ (например, в Татарстане), людей в состоянии алкогольного опьянения. Согласно действующей редакции закона "О полиции", сотрудники имеют право доставлять пьяных, утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке, в медицинские организации. Законопроект позволит доставлять таких граждан, если им не нужна медицинская помощь, в специализированные учреждения.
У людей с этим синдромом наблюдается слабая связь между зонами мозга, ответственными за автономную работу органов и обработку эмоций.
Специалисты из Университетской больницы Цюриха (Швейцария) провели небольшое исследование, сравнив снимки МРТ пациентов с кардиомиопатией такоцубо и здоровых людей. Они нашли связь между состояниями мозга и сердца, которая может объяснить появление синдрома. Работа опубликована в журнале European Heart Journal.
Кардиомиопатия такоцубо, или «синдром разбитого сердца» — заболевание, характеризующееся ослаблением сердечной мышцы, в результате которого набухает верхушка левого желудочка (нижняя часть сердца), а другая часть сохраняет прежний размер. Впервые синдром описали в 1990 году. С того времени зарегистрировано относительно небольшое количество случаев, а точную причину его возникновения до сих пор не установили. В основном им страдают женщины; только 10 процентов всех описанных случаев относятся к мужчинам. При этом в анамнезе больных отмечается тяжелый стресс, перенесенный непосредственно перед проявлением симптомов (например, смерть супруга), поэтому его считают одной из возможных причин.
Швейцарские исследователи продемонстрировали интересную связь между работой мозга и сердца. Они провели сканирование мозга 15 пациентов с кардиомиопатией такоцубо при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), а затем проделали то же самое с 39 здоровыми добровольцами, после чего сравнили результаты. По словам профессора кардиологии Кристиана Темплина (Christian Templin), участвовавшего в работе, они заметили снижение связи между зонами мозга, отвечающими за автономное функционирование органов и обработку эмоций. Подразумеваются более слабые связи между вегетативной нервной системой и лимбической системой, которые включают в себя миндалину и гиппокамп.
Авторы признают, что исследование имеет некоторые ограничения. Например, ученые не сканировали мозги пациентов с кардиомиопатией такоцубо до того, как те приобрели синдром. В том числе из-за этого сложно сказать, заболевание вызвало ослабление связей или процесс шел в обратном порядке. Выяснению причинно-следственной связи и будут посвящены дальнейшие исследования.
Ранее ученые из медицинского центра Питтсбургского университета провели эксперименты на мышах, которые позволили выделить протеин, способствующий лучшему восстановлению нервных клеток после инсульта.
В Национальном проекте "Здравоохранение" одним из ведущих является федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024 годы". О том, что он изменит в организации и качестве онкологической помощи, "РГ" рассказал генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.
Андрей Дмитриевич, какие новые задачи поставлены перед онкологической службой на ближайшие годы?
Андрей Каприн: Государство поставило задачи перед всем здравоохранением: к 2024 году снизить смертность от новообразований до 185 случаев на 100 тысяч человек, увеличить охват населения профилактическими медосмотрами с 40 до 70 процентов. Удельный вес злокачественных новообразований (ЗНО), выявленных на ранних стадиях, довести до 63 процентов, а долю онкобольных, состоящих на учете 5 и более лет, до 60 процентов. Одновременно мы должны уменьшить одногодичную летальность от ЗНО до 17,3 процента. Все это возможно только при повышении доступности онкопомощи и ее качества. Для этого, кроме нашей программы, разработано еще несколько федеральных проектов: по обеспечению медучреждений квалифицированными кадрами, развитию исследовательских центров, внедрению инновационных технологий, по созданию единого цифрового контура в медицине, который, как нам обещали в правительстве, начнут выстраивать именно с онкологии. Должна измениться сама модель помощи, ее сформулировала министр здравоохранения Вероника Игоревна Скворцова: в центре этой модели - индивидуальный подход к каждому пациенту. А главным отличием от традиционного подхода является доклиническое выявление заболеваний и комплекс профилактических мер.
В рамках Национального проекта "Здравоохранение" до 2024 года предусмотрены меры по поддержке научной деятельности федеральных исследовательских центров, активизации доклинических и клинических испытаний, значительное увеличение бюджета на лекарственное обеспечение всей онкологической помощи, в т.ч. по таким современным направлениям, как иммунотерапия, таргетная терапия, лечение редких заболеваний. Поэтапно прописан механизм выстраивания трехуровневой системы онкопомощи, покрывающей всю страну, создание таких новых структур, как референсные центры, проведение необходимых скрининг-программ. Эта информация должна содержаться в паспортах программ, которые разработали субъекты Федерации в соответствии со спецификой и потребностями своих регионов. Важно и взаимодействие со многими смежными отраслями, которые помогут сети онкологической помощи перейти на современные технологии и переоснастить свой парк отечественным оборудованием.
Какие направления и разделы онкологической помощи будут приоритетными в текущем и будущем годах?
Андрей Каприн: Если говорить о приоритетных методах диагностики и лечения - это оснащение медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, достаточным количеством современной техники для глубоких исследований и лечения во всех регионах страны. А также использование техники, которая есть в не онкологических подразделениях крупных клиник, возможностей телемедицины для проведения консультаций, консилиумов и различных обучающих семинаров и школ.
Мы должны научить коллег в регионах таким современным способам, как брахитерапия, рентгенохирургия, малоинвазивная хирургия разных локализаций, реконструктивная хирургия, которая позволяет не только излечить больного от рака, но и вернуть его к нормальному образу жизни, активной социальной деятельности. Все это мы умеем, вопрос только в расширении охвата, передаче опыта коллегам из регионов и оснащении необходимым оборудованием.
Как будет совершенствоваться онкологическая помощь жителям отдаленных регионов и сельской местности?
Андрей Каприн: В паспорте федерального проекта до 2024 года определены необходимые меры на каждый год.
В его рамках создаются 85 региональных программ по борьбе с онкозаболеваниями с учетом специфики каждого субъекта РФ. Например, на 2019 год в федеральном проекте заложена организация центров амбулаторной онкопомощи не менее чем в 20 регионах. Также не менее 20 субъектов РФ будут участвовать в переоснащении сети региональных медицинских организаций. За год будет создано не менее 9 референс-центров, в которых можно будет выполнить высокоточные исследования. И так по каждому году вплоть до 2024-го.
Важным направлением является повышение онконастороженности врачей первичного звена. Какие меры запланированы для этого?
Андрей Каприн: Специальное обучение пройдут не только все участковые врачи, но и узкие специалисты, работающие в амбулаторных учреждениях. Разработана специальная информационная дистанционная программа, которая позволяет врачу пройти первичное тестирование и повысить уровень своей квалификации по усвоению этого материала. 80 процентов участковых терапевтов уже прошли эту программу и получили соответствующий сертификат. Теперь нужно подключить к ней участковых педиатров, узких специалистов, врачей общей практики, семейных врачей. С помощью проекта по цифровизации онкологии мы планируем внедрить также программы, которые в автоматическом режиме будут подсказывать врачам, куда направлять пациентов разного возраста на необходимые диагностические исследования.
В онкологии сохраняется серьезный дефицит кадров. Как решить эту проблему?
Андрей Каприн: В рамках федерального проекта, который курирует Минобрнауки России совместно с нашим министерством, создаются новые учебные программы, будет расширена система повышения квалификации, использованы IT-технологии для распространения передового опыта и внедрения новых образовательных технологий в онкологии. Здравоохранение будет работать в едином информационном контуре, что позволит видеть всю картину и вовремя ее корректировать.
Известно, какую роль играет в профилактике рака здоровый образ жизни. Какие задачи в этой связи перед медиками?
Андрей Каприн: Мы не устаем повторять: любая профилактика эффективней, чем само лечение. Научить людей правильно питаться, не валяться часами на солнце, бросить курить и не злоупотреблять алкоголем проще, чем вылечить ту же меланому - рак кожи, очень агрессивное и опасное заболевание, которое очень трудно поддается лечению. Другой пример: курящие люди в 30 раз чаще страдают от рака, чем некурящие. И здесь просветительская роль и медиков, и всех средств массовой информации неоценима.
Большие надежды возлагаются на развитие радиологии. Каковы потребности онкологической службы в модернизации этого оборудования, строительстве новых учреждений этого профиля?
Андрей Каприн: Мы планируем значительно нарастить собственное производство тяжелой техники для ядерной медицины, тиражирование протонных ускорителей отечественного образца, создание собственного ускорителя МЛТ-6, под который в Обнинске уже заложен каньон. Потребность в перевооружении этого направления очень велика, и главное - чтобы это было наше оборудование, поскольку на импортном оборудовании мы не можем проводить какие-то дополнительные исследования, выстраивать новые области применения - только то, что записано в договоре о покупке данного прибора.
Мы продолжим развитие производства собственных радиофармпрепаратов, которые используются сегодня в ядерной медицине. Из них пока создан один российский аналог - на базе йода 125, который мы будем использовать для лечения не только рака предстательной железы, но и злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Есть еще целый список отечественных изотопов, которые пока отправляют как сырье на переработку за границу, и лишь потом возвращают к нам в виде готового препарата с добавленной стоимостью. Здесь есть очень большие возможности развития собственной базы производства радиофармпрепаратов, и мы будем их использовать совместно с предприятиями и организациями минпромторга и "Росатома".
Улучшится ли обеспечение онкобольных современными инновационными лекарствами?
Андрей Каприн: Сейчас во многих научных центрах идет с использованием генных технологий разработка новых препаратов, действующих на новые внутриклеточные мишени. Несомненно, многие из них могут стать прорывными в борьбе с раком. В Московском онкологическом институте им. Герцена идут испытания новых костных имплантатов, полученных с помощью 3D печати. Одновременно с удалением пораженной части кости на ее место вживляется полимерная вставка, "заряженная" нужными препаратами и выполненная индивидуально для пациента. Там же разработан оригинальный аппарат, получивший название "гомункулус", или "человек-на-чипе". Это - микробиореактор, позволяющий на частице раковой ткани реального пациента, помещенной в специальный чип, выбрать эффективный метод химиотерапии, подобрать эффективное лекарство. В дальнейшем мы рассчитываем этим методом подбирать и лучевую нагрузку. Внедрение подобных разработок, без сомнения, поможет врачам сделать процесс лечения более персонифицированным.
Реальны ли цели по снижению онкологической смертности, поставленные перед онкологической службой до 2024 года?
Андрей Каприн: Задача сверхсложная и амбициозная. Финансирование национальных проектов имеет приоритетный характер, на нацпроект "Здравоохранение" предусмотрено 1,3 триллиона рублей. Более того, разрешено выделять средства из дополнительных доходов федерального бюджета. Государство по сути дает нам карт-бланш. И успех зависит от слаженной работы всех звеньев: исполнительной власти, науки, медицины, смежных отраслей. И, кстати, от участия СМИ, от поддержки общества в целом. Думаю, мы должны и можем доказать, что такие задачи нам по плечу.
Женщины сталкиваются с множеством препятствий для получения качественной помощи при эндометриозе – хроническом, зачастую болезненном состоянии, от которого страдают примерно 10% (около 200 миллионов) женщин репродуктивного возраста во всем мире.
Это заболевание, связанное с разрастанием клеток эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределами этого слоя. Для эндометриоза характерны такие симптомы, негативно влияющие на все аспекты повседневной жизни, как бесплодие, хроническая тазовая боль, болезненные менструации, болезненный секс, боль в спине и проблемы с кишечником.
Рабочая группа Общества исследований здоровья женщин (Society for Women’s Health Research – SWHR) в составе исследователей, клиницистов и пациентов опубликовала экспертный обзор в American Journal of Obstetrics and Gynecology. В нем были определены те области, в которых необходимо улучшить диагностику, лечение и доступ к качественной помощи, а также выделены приоритеты для будущих исследований эндометриоза.
Были отмечены следующие барьеры в лечении эндометриоза:
- социальная нормализация женской боли и предрассудки вокруг менструальных проблем,
- недостаток знаний и осведомленности о болезни,
- отсутствие неинвазивной диагностики,
- ограничения текущих вариантов лечения,
- трудности доступа к медицинской помощи.
С момента появления первых симптомов эндометриоза до постановки диагноза проходит в среднем от 7 до 12 лет. Это связано, в частности, с тем, что причины эндометриоза остаются неизвестными, а текущий золотой стандарт диагностики – лапароскопическое исследование.
Для ускорения диагностики и создания новых неинвазивных диагностических инструментов крайне необходимо исследование фундаментальной биологии эндометриоза и его причин. Кроме того, своевременность и точность диагностики и лечения увеличится вместе с повышением уровня образования и информированности пациентов, медработников и широкой общественности.
«Некоторые женщины страдают от чрезвычайно болезненных симптомов эндометриоза в течение более десяти лет, отчасти из-за социальной стигматизации вокруг менструации и болезненного секса возможно неохотное обсуждение ими симптомов или обращение за помощью», – отметила доктор Ребекка Небел (Rebecca Nebel), директор научных программ SWHR.
«Кроме того, женщины, обсуждающие свои симптомы, могут стать жертвами хорошо обоснованной клинически дискриминации по половому признаку, которая привела к тому, что боль у некоторых женщин была проигнорирована или неадекватно пролечена», – продолжила она.
Лечение эндометриоза направлено на подавление или удаление эндометриоидных поражений в надежде устранить боль и/или бесплодие, даже если связь между поражениями и этими симптомами не совсем понятна. Например, большое количество поражений не всегда означают ярко выраженную симптоматику, и наоборот.
Доступные методы лечения не всегда облегчают боль, а многие из них нельзя использовать, если женщины пытаются забеременеть. Даже хирургические процедуры (лапароскопия и гистерэктомия) не направлены на полное излечение, и боль может возвращаться. Таким образом, эксперты призывают переходить к пациентоориентированному междисциплинарному подходу, который фокусируется на пациенте в целом, а не на одном симптоме.
