Новости
Сотрудники Ратгерского университета (штат Нью-Джерси, США) выявили специфический ген в раковых опухолях предстательной железы, который указывает на высокий риск распространения рака. Ученые предполагают, что нацеливание на этот ген при лечении может помочь продлить жизнь пациентам.
Исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Nature Communications, идентифицировало ген NSD2 с помощью компьютерного алгоритма, разработанного для определения того, какие гены рака, распространяющиеся в мышиной модели, наиболее актуальны для человека. Исследователи смогли отключить ген опухолевых клеток у мышей, что значительно уменьшило распространение рака.
«Сегодня, когда у пациента диагностируется рак предстательной железы, врачи имеют возможность определить, насколько распространена опухоль, однако не могут определить, будет ли распространяться рак у пациента. Если мы сможем выяснить, способна ли опухоль распространиться во время постановки диагноза, мы сумеем как можно раньше начать целевую терапию, чтобы уменьшить вероятность ее распространения», — объясняет ведущий автор исследования, доцент Школы медицинских наук и научный сотрудник Института рака в Ратгерском университете Антонина Митрофанова.
Группа исследователей занимается изучением потенциального лекарственного средства для лечения NSD2, а сама ученый призывает врачей заниматься скринингом этого гена, чтобы они могли как можно раньше начать лечение пациентов с высоким риском метастазирования. Хотя алгоритм, использованный в исследовании, был нацелен на изучение рака простаты, авторы работы утверждают, что его можно применять и для изучения других видов рака, чтобы лучше понять, какие результаты могут быть применимы к людям.
Ранее специалисты из Института здравоохранения Италии заявили, что потребление кофейных напитков итальянской кухни связано со снижением риска развития рака простаты, а их американские коллеги в своем исследовании при помощи инъекций тестостерона смогли замедлить развитие рака простаты, а одного пациента — вылечить полностью. По данным Американского онкологического общества, рак предстательной железы считается вторым по распространенности раком среди мужчин в США.
«Мы должны к концу 2021 года объединить все цифровые контуры медицинских организаций в рамках единых региональных сегментов с едиными централизованными основными сервисами... – централизованные диспетчерские скорой помощи и санавиации на одном номере, централизованные архивы изображений, централизованные архивы лабораторных показателей и масса других возможностей», – сказала министр.
Централизованные региональные сегменты к концу 2021 года должны быть приведены к единому стандарту, что позволит интегрировать их в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, уточнила Скворцова. Централизованная система будет подключена к телемедицинским сервисам и навигации.
В презентации министра также указано, что территориальное планирование в будущем будет осуществляться на основе данных единой электронной геоинформационной системы. Летом 2018 года эксперты фонда «Здоровье» обнаружили, что уже существующая геоинформационная система Минздрава не содержит сведений о медучреждениях, функционирующих в действительности.
Внедрение и запуск ЕГИСЗ продолжаются уже не один год. Суммарные затраты на эту систему к концу 2018 года оценивались более чем в 100 млрд рублей.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/01/15/veronika-skvortsova-k-2022-godu-budut-sozdany-tsentralizovannye-arkhivy-meditsinskikh-dannykh-rossiya/
Китайские ученые работают над созданием магнитно-резонансного томографа силой 14 Тесла, предназначенного для изучения мозга.
Цель исследователей – получить магнитное поле, достаточно сильное для того, чтобы показывать структуру и функционирование каждого нейрона в мозге живого человека. Это позволит врачам оценивать состояние сознания пациента и выявлять заболевания, связанные с головным мозгом.
«Мощный сканер покажет нам другой мир с невиданным прежде качеством… может быть, он сможет даже показать душу человека», – сказал старший научный сотрудник, используя термин «душа» для обозначения теоретического человеческого сознания, разговоры о существовании которого уже давно ведутся в научном сообществе.
Обычные МРТ создают магнитное поле силой 1,5 или 3,0 Тесла, а с недавнего времени в клинической практике разрешено применять 7-тесловые машины. В марте 2018 года Университет штата Миннесота, США, начал сканирование человека с помощью системы силой 10,5 Тесла. Но эти устройства могут заставить резонировать только ядра водорода.
Тогда как сканеры силой 14 Тесла могли бы создать достаточно сильное магнитное поле, чтобы стимулировать ядра более тяжелых элементов. Исследователи предполагают, что устройство стоимостью в несколько миллиардов юаней сможет отслеживать различные виды химических веществ, включая натрий, фосфор и калий, которые передают критические сигналы по сетям нервных волокон. Передача сигналов характеризует работу человеческого мозга и изменяется при наличии таких патологий, как болезни Паркинсона и Альцгеймера.
«Если мы сможем заставить эти элементы резонировать таким же образом, как и водород, объем получаемой при сканировании информации увеличится в разы, – сказал физик из Пекина, участвующий в этом проекте. – Мы сможем впервые получить полную картину человеческого сознания или даже сущности самой жизни. Затем мы сможем описать их и объяснить, как они работают в точных физических терминах – точно так же, как Ньютон и Эйнштейн описали и объяснили вселенную».
Система, как предполагается, будет обладать разрешением до одного микрона, что позволит врачам визуализировать такие объекты, как тело клетки нейрона, диаметр которого составляет от четырех до 100 микронов. Сегодня даже самые мощные системы МРТ не могут визуализировать объекты размером менее 1 мм.
Как ожидается, разработка системы займет пять лет, прежде чем можно будет приступить к ее строительству, а технические проблемы могут привести к дополнительным задержкам и корректировкам в бюджете. Необходимо также будет провести обширные испытания на животных, чтобы убедиться, что устройство безопасно для людей.
«Ни один человек еще не подвергался воздействию магнитного поля силой 14 Тесла, – сказал профессор Лу Хайдонг, ученый Главной государственной лаборатории когнитивной нейробиологии Пекинского университета. – При этом могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как внутреннее выделение тепла. Устройство должно пройти жесткую оценку уровня безопасности прежде, чем можно будет приступить к сканированию живого человека».
Единственная более мощная доклиническая МРТ система со сверхсильным магнитным полем 15,2 Тесла была разработана и установлена в октябре 2017 года в Научном институте Вайцмана в Израиле.
Первая фаза китайского проекта была одобрена Центральным народным правительством Китая, а физик Чжао Чжонсянь, получивший высшую награду Китая за вклад в изучение сверхпроводящих материалов, выступит в качестве научного консультанта.
Проект базируется в городе Шэньчжэнь провинции Гуандун.
Музей истории открылся на Городской станции скорой помощи. В экспозиции — экипировка, оборудование выездных бригад, модели автомобилей, документы, рассказывающие о том, как развивалась служба, созданная в конце XIX века. Журналисты стали первыми посетителями музея
Нас часто поздравляют с днем основания службы скорой помощи в России 4 декабря, потому что в 1828 году в этот день впервые в истории России царем Николаем I было утверждено Положение Комитета министров «Об учреждении в Санкт-Петербурге заведений для подания скорой помощи внезапно обмирающим и поврежденным людям», - рассказывает главный врач ГССМП Алексей Бойков. - Но к сожалению, в России не все, что намечается, выполняется. И этот указ не был выполнен. Только после трагедии на Ходынском поле во время коронации царя в 1896 году, императрица Мария Федоровна дала поручение Красному Кресту организовать в Петербурге подачу скорой помощи в несчастных случаях. В музее хранится архивная фотография дела Хозяйственного департамента Министерства внутренних дел от 5 декабря 1896 года «Об организации подачи первой помощи в несчастных случаях», которое длилось до 4 марта 1899 года. Руководил организацией Николай Вельяминов, лейб-хирург, начальник Военно-медицинской академии. А первая диссертация по оказанию скорой помощи была защищена уже 1897 году Аркадием Бердяевым, ее оригинал тоже хранится в музее. Интересно, что в ней обосновывается необходимость привлечения к оказанию скорой помощи студентов старших курсов медицинских вузов, а также то, что в период становления службы, ее могли вызывать только определенные чины
Официально первые 5 станции скорой помощи в Санкт-Петербурге были открыты 7 марта 1899 года. Как писали «Санкт-Петербургские ведомости»: «7 марта 1899 в 2 часа была открыта скорая помощь» – это и есть дата ее рождения. В отличие от других городов, где эта служба была создана раньше (Варшава, Одесса, Москва), она была государственной. За 1899 год в службу поступило всего 317 вызовов. Первым заведующим всеми станциями первой помощи и руководителем всего дела подачи первой помощи в Петербурге при комитете общества Красного Креста был известный врач, профессор Генрих Турнер. Он привлек к оказанию помощи врачей. С тех пор в России скорая помощь – врачебная.
Страницы истории службы связаны со знаковыми именами в российском и советском здравоохранении. Эпохой в развитии скорой помощи Ленинграда называют Мейера Месселя, главного врача станции скорой помощи Ленинграда, основателя НИИ скорой помощи им. Джанелидзе. Он руководил станцией в течение 30 лет – с 1920 по 1950 годы (включая годы блокады). В музее под стеклом хранится его диплом: «Медицинский факультет университета сим свидетельствует, что Мейер Абрамович Мессель из мещан, вероисповедания иудейского, родившийся 18 марта 1893 года, прослушав полный курс медицинского факультета и весьма удовлетворительно выдержав установленные испытания, утвержден в степень лекаря с отличием со всеми правами и преимуществами, законами Российской державы. Все степени присвоены.»
Среди экспонатов музея - настоящий график дежурств сотрудников «Скорой помощи» на «Дороге Жизни», а в нем - одни и те же фамилии: врачи дежурили по 20-25 суток в месяц. За 900 дней блокады станция потеряла 16,3% личного состава убитыми и ране
В рассказах о ленинградской «Скорой» часто звучит слово «впервые».
- В 1957 году впервые в Советском союзе организовывается так называемая штурмовая бригада – реанимационная. Ее создание подтолкнуло к тому, что в дальнейшем отделения реанимации стали развиваться и в стационарах, - рассказывает Алексей Бойков. - Сегодня мы часто говорим о необходимости тромболизиса при сердечно-сосудистых катастрофах, так вот, он начался еще в Советском союзе, в Ленинграде: в 1958 году была создана первая специализированная тромбоэмболическая бригада (прообраз кардиореанимационных бригад). А девиз хирурга Иустина Джанелидзе остается актуальным и сегодня: « В сомнении – госпитализируй, и чем раньше – тем лучше».
Как рассказал главный врач Городской станции скорой медицинской помощи (ГССМП) Алексей Бойков, сегодня практически все случаи нападения и угрозы медицинским работникам фиксируются в правоохранительных органах. Более того, с прошлого года Следственный комитет берет их на учет и по каждому проводит дополнительные проверки. Но это не уменьшает число нападений на сотрудников «Скорой».
- Только за последние 10 дней — 3 случая, по поводу одного из них наши сотрудники не стали не обращаться в полицию, - рассказал Алексей Бойков и озвучил статистику по итогам рассмотрения дел по поводу нападения на врачей. - Всего за год было 44 нападения, пострадал 21 сотрудник. По 40 случаям поданы заявления в полицию. В результате полученных травм 7 человек вынуждены были брать листки нетрудоспособности и лечиться, 14 - продолжали работать. Из 44 нападений 24 обошлись без нанесения материального ущерба. По 13 случаям проводится проверка сотрудниками полиции, по 9 - отказано в возбуждении уголовного дела. Возбуждено одно уголовное дело и одно направлено в суд. К административной ответственности привлечены 12 человек. Три дела закрыты.
Существующее законодательство позволяет распоясавшимся нетрезвым людям вести себя по-хулигански и при этом оставаться безнаказанными. Регулярно предлагается на всех уровнях власти ужесточить наказание для хулиганов, в том числе для того, чтобы у них не возникало желания мешать выполнять профессиональные обязанности медикам — оказывать помощь людям, которые в ней нуждаются. Сейчас, если врач получает травму легкой степени, предусмотрено лишь административное наказание.
Напомним, два года назад в Государственную думу направлен проект закона, который предусматривает ужесточение наказания для тех, кто угрожает жизни и здоровью медицинских работников. Но депутаты не торопятся его рассматривать.
По четырем показателям ежегодно отчитываться будет Росстат: смертность населения трудоспособного возраста (контрольная точка – 21 августа), смертность от болезней системы кровообращения (15 августа), смертность от новообразований, в том числе злокачественных (15 августа), и младенческая смертность (2 июля).
Минздрав должен ежегодно предоставлять информацию об укомплектованности врачебных должностей в медучреждениях и среднего медицинского персонала, а также об охвате граждан медицинскими осмотрами и данных об экспорте медицинских услуг (25 марта). Помимо этого, ведомству 20 декабря предстоит предоставить информацию о числе медработников, вовлеченных в систему непрерывного образования.
В ближайшее время – 15 января – Минздрав представит информацию о количестве населенных пунктов с численностью населения более 100 человек, находящихся вне зоны доступности медучреждения, а также доле больниц и поликлиник, участвующих в приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Национальный проект «Здравоохранение» оценивается в 1,533 трлн рублей и состоит из восьми подпрограмм, каждая из которых направлена на достижение к 2024 году определенных целевых показателей. В частности, планируется добиться снижения смертности населения трудоспособного возраста с 455 случаев на 100 тысяч населения в 2018 году до 350 в 2024-м, от новообразований – с 199,9 случая на 100 тысяч населения в 2018 году до 185 в 2024-м, от болезней системы кровообращения – с 565 случаев на 100 тысяч населения в 2018 году до 450 в 2024-м.
В конце декабря 2018 года вице-премьер Татьяна Голикова признала, что в прошедшем году в России не удалось добиться существенного снижения смертности от рака. По ее словам, по профилю «сердечно-сосудистые заболевания» фиксируется снижение числа летальных случаев, а смертность по причине онкозаболеваний остается одной из главных проблем отечественного здравоохранения.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/01/09/pravitelstvo-utverdilo-poryadok-monitoringa-pokazateley-natsproekta-zdravookhranenie/
