ПЕРВЫЙ ТРОМБОЛИЗИС: КОГДА НЕ ДО СТРАХА И ВОЛНЕНИЯ
История фельдшера скорой помощи филиала «Старобельская ССМП» Луганского республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Олега КОВАЛЯ
- Это был мой первый случай проведения тромболизиса. Волнительный, непредсказуемый, но все же успешный для пациента и нашей бригады.
В 04:54 поступает вызов: село Петровское, женщина 60 лет, болит сердце. Уже через две минуты мы с водителем Владимиром Александровичем Подрезовым выехали. Расстояние к месту вызова, надо сказать, не маленькое - в пределах 35 км, да и дорожное покрытие желает лучшего. Прибыли на вызов в 05:30. Как оказалось, на боль в сердце женщина жалуется еще с вечера минувшего дня. Принимала гипотензивные препараты, а улучшение состояния не наступало. И, когда сил терпеть боль не осталось, обратилась в скорую. Я быстро записал ЭКГ. После чего самое страшное подтвердилось – ОКС –острый коронарный синдром …
Мы немедленно приступили к оказанию помощи. Но - нужно было связаться с кардиоцентром, а, как закон (!) - в дальних сёлах всегда проблемы с наличием мобильной связи. Все же поймали с трудом сеть, созвонились с кардиоцентром, и было принято решение для проведения тромболизиса. Долго пришлось уговаривать пациентку: и, что эта процедура принесет пользу ее сердцу, и дает шанс не просто выжить, а не остаться инвалидом….
Итак, согласие было получено, все необходимое для проведения процедуры приготовлено. Мы начали. После введения препарата фортелизин, на мониторе ЭКГ отмечалась реперфузионная аритмия (экстрасистолия), что меня немного с одной стороны успокоило, так как тромболизис действует, а с другой насторожило - чем же оно все-таки закончится…
Через некоторое время больная сказала, что общее состояние ее улучшилось, и мы начали готовить ее к транспортировке. Но вдруг во время перекладывания на мягкие носилки, женщина «захрипела» на мониторе «дефа» я увидел «забор», т.е. фибрилляцию желудочков, что заставило понервничать! Но, на это не было времени, нужно было действовать. В туже минуту была проведена электроимпульсная терапия, и через мгновение сердце женщины заработало правильно (синусовый ритм), а через несколько секунд она и вовсе спросила у меня: «А, что случилось?». Успокоили, проверили все показатели. Слава Богу! Риск был, волнение было, но справились.
Созвонились с дежурным врачом кардиоцентра, и больная в стабильном состоянии была передана в руки кардиобригаде в пгт. Новоайдар.
После чего у меня и моего водителя с плеч упал огромный камень… Выдохнули. Спасли.