24 ноября в Луганском республиканском центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф прошло совместное обучение практическим навыкам курсантов МЧС и фельдшеров, обучающихся на предаттестационных циклах.

«В организации и проведении мероприятия были задействованы разные категории сотрудников: и персонал выездных бригад Центра, и преподаватели Учебно-тренировочного отдела нашего Центра (ШМК), и ординаторы первого и второго года обучения, и фельдшеры СМП, и фельдшеры шахтных здравпунктов, и сотрудники МЧС, обучающиеся на курсах оказания первой медицинской помощи, - отмечает инструктор-преподаватель ШМК Сергей Евгеньевич Оберемок.

Подобное мероприятие Центром проводится впервые, и подготовка к нему началась задолго до проведения. «Заранее были продуманы ситуационные задачи, максимально приближенные к реальности, ординаторы играли роль пострадавших, а сотрудники МЧС и фельдшера должны были оказать им помощь», - поясняет заместитель директора Центра по оперативной работе Виктория Калугина.

Сценарии для этих задач (легенды) продумывали ординаторы вместе с преподавателями Школы медицины катастроф. Ситуации были разные: падение в погреб пожилого мужчины и острый инфаркт миокарда у его жены, ДТП с четырьмя пострадавшими, пьяная драка в баре, пожар в частном секторе и производственная травма в шахте с несколькими пострадавшими. Разнообразие ситуаций позволяет проверить знания разных разделов медицины и навыки оказания помощи при различных повреждениях.

«Работая над этими сценариями, мы хотели представить ситуации, требующие разного подхода и разного объема помощи, - рассказывает ординатор первого года обучения Станислав Владимирович Сахаров. – Важно было уяснить, на каком этапе оказания помощи должны подключаться сотрудники МЧС, на каком – бригады скорой медицинской помощи. Обязательно мы включили такой этап, как сортировка, та как еще на этапе МЧС должна дифференцироваться тяжесть состояния пациентов: кто в первую очередь пойдет на транспортировку, кто может подождать. И очень важным при моделировании ситуаций было создание моментов, со всей очевидностью показывающих необходимость и эффективность сотрудничества и коллегиальности служб СМП и МЧС».

Этот аспект чрезвычайно важен. Все представленные ситуации были тяжелыми и в каждой из них был чрезвычайно важен фактор времени: чем слаженнее работа двух служб, чем меньше бестолковой толкотни больше четкости в разделении обязанностей, тем больше спасенных жизней, или меньше последствий повреждений у пострадавших.

Арбитрами на этом мероприятии были первый заместитель директора Центра по медицинской работе Лариса Анатольевна Бондаренко и фельдшер выездной специализированной анестезиолого-реанимационной бригады подстанции №1 Тимофей Александрович Ульянов. Внимательно следя за действиями коллег и слушая их заключения, они отмечали недоработки и упущенные процедуры, подсказывали, как исправить ошибки.

И организаторы совместного обучения, и его непосредственные участники отмечают полезность подобных мероприятий. «Задумка такого мероприятия очень хороша, - считает Л.А.Бондаренко, - так как то, что ты делаешь своими руками на практике, запоминается лучше лекций. Даже если ты окончил медицинский университет с отличием, только свои практические действия сделают тебя специалистом, настоящим врачом».

Так как подобное мероприятие было проведено впервые, вполне объяснимы некоторые «шероховатости». «Но опыт будет нарабатываться, и в скором времени такие формы обучения и проверки знаний станут у нас очень популярными», - уверена Лариса Анатольевна.

Важным направлением в работе Учебно-тренировочного отдела ЛРЦЭМПиМК (Школы медицины катастроф, ШМК) являются лекции и тренинги с детьми. Очередное мероприятие для детворы прошло в Луганском детском учреждении санаторного типа «Незабудка», которое круглогодично оздоравливает детей льготных категорий в возрасте от 4 до 14 лет.

8 декабря в «Незабудку» приехали инструкторы-преподаватели ШМК, врачи-ординаторы Анастасия Меньшикова, Алина Малеванец, Александр Шумовский и Диана Смагина. Они провели два занятия: для младшей и старшей групп. В доступной и занимательной форме, с учетом возрастных особенностей и с использованием мультимедийного оборудования, они рассказали детям о профилактике Covid-19, а затем перешли к правилам оказания первой помощи.

Дети с большим интересом воспринимали информацию, задавали много вопросов. Особенно им понравилась практическая часть занятия, в ходе которой каждый из них мог попробовать применить полученные знания на манекене.

Позитивным результатом встречи можно считать не только информирование детей о профилактике и первой помощи, но и то, что несколько подростков после занятия с сотрудниками скорой помощи заявили, что тоже хотят стать медиками.

В ноябре в ЛРЦЭМПиМК прошел первый совместный тренинг по оказанию экстренной помощи для курсантов МЧС и фельдшеров, обучающихся на предаттестационных циклах. Такая форма обучения показала свою эффективность, и, как прогнозировала врио директора ЛРЦЭМПиМК Лариса Анатольевна Бондаренко, становится популярной – в декабре учебно-тренировочный отдел Центра (Школа медицины катастроф, ШМК) провел совместный тренинг для врачей, обучающихся на курсах тематического усовершенствования «Актуальные вопросы медицины катастроф», и фельдшеров, проходящих курсы на предаттестационных циклах.

Как и в прошлый раз, подготовка к тренингу началась задолго до его проведения.Заранее были продуманы ситуационные задачи, а между ординаторами были распределены роли статистов. Сценарии для этих задач (легенды) продумывали ординаторы вместе с преподавателями Школы медицины катастроф. С целью проверки знания разных разделов медицины ситуации были разыграны разные: падение в погреб пожилого мужчины и острый инфаркт миокарда у его жены, ДТП с четырьмя пострадавшими, пожар в частном секторе с тремя пострадавшими.

После разыгрывания каждой ситуации заместитель директора Центра по оперативной работе Виктория Александровна Калугина проводила «разбор полетов», анализируя действия фельдшеров и врачей, отмечая правильные действия и недоработки, подсказывая, как нужно было действовать и как можно исправить ошибки.

«Целями нашего мероприятия были отработка работы в команде и взаимодействия нескольких бригад, работающих на одном вызове, освоение сортировки больных при чрезвычайных ситуациях с массовым поступлением пострадавших и оказание помощи тяжелым больным с политравмой, - рассказывает Виктория Калугина. – Что показал этот совместный тренинг? Показал, что те болевые точки, которые издавна присущи нашей работе, к сожалению, актуальны и сегодня. Несмотря на все лекции и курсы, когда бригады скорой помощи попадают на вызов с массовым количеством пострадавших, эмоции и недостаток опыта наших специалистов мешают им следовать правильной тактике. Руководитель бригады, первой прибывшей на вызов, может запаниковать и забыть об алгоритме своих действий: провести медицинскую сортировку, доложить в диспетчерскую, разделить обязанности в бригаде и далее параллельно оказывать помощь пострадавшим и руководить работой бригады. Это всегда было и остается самым сложным моментом в чрезвычайных ситуациях, и действия бригад на нашем тренинге подтвердили это. Для устранения этой проблемы и нужны такие практические занятия».

К диагностике и формулированию диагноза, стратегии и тактике оказания экстренной помощи по словам Виктории Александровны, вопросов было значительно меньше. В целом участники тренинга, и врачи, и фельдшеры, показали вполне удовлетворительный уровень знаний и навыков.

«Обычно тренинги по действиям в чрезвычайных ситуациях с массовым поражением населения мы проводим на своем тренировочном полигоне, но сейчас в силу погодных условий, провели в помещении, - комментирует итоги тренинга инструктор-преподаватель ШМК Сергей Евгеньевич Оберемок. - Идею совместного тренинга мы инициировали, чтобы имитировать работу бригад скорой помощи, работающих в очаге поражения, смоделировать условия для максимально продуктивного симбиоза врача и фельдшера».  

В таких тренировках, считает Сергей Евгеньевич, важно участие не только сотрудников службы скорой помощи, но и непривычного контингента, как это случается в реальной жизни, когда на помощь бригадам СП приходят медики из других лечебных учреждений, а также случайные прохожие и просто неравнодушные люди. «На тематических курсах по медицине катастроф у нас обучаются не только врачи выездных бригад скорой помощи, но и врачи других специальностей, которые по роду своей деятельности не участвуют в чрезвычайных ситуациях, но должны быть готовы к такому испытанию»

Для врачей-ординаторов, которые выполняли на тренинге функцию статистов, этот тренинг был тоже полезным, считает Сергей Оберемок. «Имитация пострадавших – это тоже своего рода обучающая методика, - говорит он. - Прежде всего, потому, что правильное изображение той или иной травмы предполагает наличие теоретических знаний о соответствующих симптомах. К тому же медик, который побывал «по ту сторону баррикад», оказавшись в привычной ему роли, обращает внимание на душевное состояние больного, задумывается о том, как бы он сам хотел, чтобы работали с ним».

Чрезвычайно важным этапом тренинга Сергей Евгеньевич считает так называемый дебрифинг – диалог между организаторами и участниками тренинга (или «разбор полетов», как это называет Виктория Калугина), позволяющий выявить ошибки и обозначить правильные решения.

«Такая форма обучения, однозначно, полезна, - уверен врач выездной педиатрической бригады подстанции №4 Игорь Евгеньевич Волков, проходящий обучение на курсах тематического усовершенствования. –Во-первых, потому что дискоординированность работы двух-трех бригад – это большая проблема нашей службы. Слава Богу, сейчас не 2014 год, когда на чрезвычайные ситуации с массовым поражением населения нам приходилось выезжать практически каждый день. Но это нисколько не умаляет значение таких занятий, так как к таким ситуациям нам нужно быть готовыми всегда. Насколько эффективна такая форма обучения? Мое мнение – очень эффективна. Я узнал что-то новое, вспомнил забытое старое, систематизировал и уложил в голове все, что давно знал. Задачи были максимально приближены к реальности и были нацелены на проверку навыков оказания помощи при самых разных травмах и повреждениях».