Станислав САХАРОВ, врач бригады скорой медицинской помощи филиала «Алчевская ССМП»: «МЫ БОРЕМСЯ ЗА ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТА, ОНА ВСЕГДА НА ПЕРВОМ МЕСТЕ»

Совсем недавно мне с бригадой довелось провести процедуру ТЛТ (тромболитической терапии) пациенту с диагнозом «Острый коронарный синдром». В тот день диспетчеру поступил вызов от прохожих: на остановке возле Центрального рынка сидит мужчина, которому внезапно стало плохо. Наша бригада выехала незамедлительно. Когда мы прибыли, то увидели мужчину на вид лет 50, он держался рукой за грудную клетку, был бледный, сильно вспотевший, жаловался на давяще пекущую боль за грудиной в области сердца, отдающую в спину между лопаток, слабость в теле.

Мы тут же провели осмотр пациента, и оценили его состояние, как тяжёлое. После снятия электрокардиограммы, были выявлены данные об остром коронарном синдроме с элевацией сегмента SТ – то есть, инфаркт миокарда. Слава Богу, пациент был в сознании, контактен, и рассказал, что ранее жалоб на работу сердца у него не было.

Быстро оказали ему помощь инъекционно и таблетировано, и уже, после сбора анамнеза, плюс, учитывая отсутствие у пациента относительных и абсолютных противопоказаний к проведению ТЛТ, было принято решение с его согласия о незамедлительном введении внутривенно препарата Фортелизин. Но до введения препарата общее состояние пациента резко ухудшилось: он потерял осознание, возникла остановка кровообращения (фибрилляция желудочков) и дыхания. Поэтому мы сразу же начали реанимационные мероприятия: дефибрилляцию, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию лёгких, которые были успешно окончены на шестой минуте возобновлением витальных функций у пациента. После чего уже и была проведена процедура ТЛТ.

Далее пациент в тяжёлом гемодинамически стабильном состоянии был госпитализирован нами в Луганск в ЛРКБ на ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство), что было предварительно согласовано со старшим врачом нашего Центра. По пути мы проводили мониторинг состояния пациента и все необходимые манипуляции. Уже в больнице весь персонал так же оперативно сработал - нас ждали.

Были ли у меня опасения перед ТЛТ? Нет. Да, делать ТЛТ всегда рискованно, исход может быть непредвиденным, но мы боремся за жизнь пациента – она на первом месте.

В течение 10 минут на нашем догоспитальном этапе мы успели вовремя принять решение, провели процедуру, и драгоценное время не было упущено.

Насколько я знаю, нашему пациенту провели сложную операцию, у него была остановка сердца, но наши хирурги сумели стабилизировать его состояние, поставили ему два стена, и сейчас он уже проходит лечение в отделении терапии. Я, как врач, рад, что тогда мы успели и вовремя и спасли жизнь.

ФЦМК ФГБУ "НМХЦ им. Н. И. Пирогова" Минздрава России: Читать

ВКонтакте: Читать

Телеграм: Читать

Анастасия ЕВДОКИМЕНКО, врач анестезиолог-реаниматолог бригады СМП подстанции №1 г. Луганска Луганского Центра медицины катастроф

- Сегодня хотелось бы затронуть «наболевший» для каждого сотрудника скорой помощи вопрос о поводе к вызову «без сознания на улице». Сразу стоит уточнить, что такие вызовы находятся в приоритете в плане очередности отправки на них бригады. То есть, если перед диспетчером стоит вопрос, куда отправить машину - на повод «бронхиальная астма, задыхается» или «без сознания, на улице» - бригада будет отправлена на второй адрес. Теперь обратимся к статистике – согласно данным, собранным за последние годы, 90% вызовов заканчиваются транспортировкой лица, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, в ургентное терапевтическое отделение.

Получается, 90% уличных «без сознания» можно сократить при помощи окружающих и «активных» граждан. Достаточно подойти к человеку и громко задать ему несколько простых вопросов, по типу «что случилось?» или «вы меня слышите?».

Боитесь? Позовите того, кто рядом, подходите со стороны головы и не ближе, чем на расстояние в полметра, то бишь, расстояние взмаха руки. Уверяю, человек, находящийся в алкогольном опьянении, сообщит в нецензурной форме, что помощь ему не нужна, и обязательно отправит вас восвояси. Необходимость вызова скорой помощи автоматически отпадёт…

«Причинять добро» и «делать добро» - это синонимы? Нет. «Делать добро» - это подойти к человеку, лежащему на улице без сознания, спросить, все ли у него в порядке, при необходимости вызвать СП, и оказывать первую помощь до ее приезда. Ведь навыками оказания первой помощи должен владеть каждый гражданин, не так ли? А «причинять добро» - это вызвать бригаду, не разобравшись в ситуации, а в результате сделать только хуже.

Задумайтесь, сколько негативных последствий будет от такого вызова? Первое – задержка действительно экстренных вызовов. Второе – передача данных пациента в правоохранительные органы, и дальнейшее тесное общение с ними. Третье – переполненность профильных отделений. И четвертое - потеря лицами без определенного места жительства хорошей локации для проживания…

Конечно, мы сейчас говорим о теплом времени года. Действительно, зимой или осенью длительное пребывание на улице чревато негативными последствиями.

И еще один момент, выйдя на балкон покурить или проезжая в машине, увидев что-то похожее по очертаниям на лежащего человека, не стоит сразу звонить в скорую. Из личной практики - последний такой вызов был к мусорному пакету….

Избегайте в своей жизни двойных стандартов, учитесь делать добро своими, а не чужими руками, и будьте здоровы!

Вышла книга "ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" в соавторстве : Дежурный Леонид Игоревич — доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель председателя Профильной комиссии Минздрава России по направлению «Первая помощь». Неудахин Геннадий Владимирович — кандидат медицинских наук, заместитель председателя Профильной комиссии Минздрава России по направлению «Первая помощь».

Что такое первая помощь?
Нормативно-правовая база, определяющая права,обязанности и ответственность гражданпри оказании первой помощи и оснащение для ее оказания
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь
Оказание первой помощи по универсальному алгоритму
Средства и устройства для оказания первой помощи
Безопасные условия для оказания первой помощи
Меры профилактики инфекционных заболеваний
Вызов скорой помощи и других специальных служб
Основные признаки жизни.........
https://deanbook.ru/ohrana-truda-dokumenty-mezhotrasl..