Шестого июля на базе ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК» (далее – Центр) в рамках государственных интеграционных мероприятий сотрудники Центра дистанционно прослушали лекцию на тему «Доказательная медицина: кому и что нужно доказывать».

С лекцией выступил Водовозов А.В., российский врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог, научный журналист; в прошлом – военный врач, подполковник медицинской службы запаса.

Он обратил внимание на то, что это не отдельный раздел медицины, а инструмент научного подхода. Прежде чем применить тот или иной метод диагностики или лечения, необходимо иметь доказательства его эффективности: предлагаемое вмешательство должно обладать наибольшей действенностью и наименьшим риском. Именно этот подход получил название доказательной медицины и на сегодняшний день является золотым стандартом во всем мире.

Отличием доказательной медицины от традиционной является использование более достоверных доказательств. Доказательная медицина – это применение результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента, интеграция лучших научных доказательств с клиническим опытом и ожиданиями пациента.

Предпосылками для её появления стали такие факторы, как увеличение объёма и доступа к научной информации; неадекватность традиционных источников такой информации; необходимость выбора между разными, но дорогостоящими методами лечения и лекарственными средствами; дженерики; фармлобби.

Алексей Водовозов рассказал о четырёх уровнях оценки качества доказательности клинических исследований: A, B, C и D. А и В – высокая и умеренная достоверность, основана на результатах нескольких независимых клинических исследований с совпадением результатов, обобщённых в систематических обзорах; С – ограниченная достоверность, основана на результатах одного клинического исследования; D– строгие научные доказательства отсутствуют.

Лектор поделился информацией о том, как среди огромного количества статей и разнообразных публикаций на тему диагностики либо лечения определить те, в которых отсутствуют правдивые сведения и материалы. К признакам недостоверности относятся: отметка о том, что статья отозвана; сенсационный заголовок; нерецензируемая публикация; отсутствие DOI (идентификатор цифрового объекта); отсутствие регистрации; отсутствие контрольной группы; выдача корреляции за причинно-следственную связь; не сформулированы альтернативные гипотезы; некорректная интерпретация полученных данных.

Отмечено, что достижением доказательной медицины является разработка систематических обзоров и метаанализов – методов комплексного анализа разных исследований по одной теме, позволяющих выделять лучшие из них и проводить их критический анализ для формирования конечных выводов.

         Доказательная медицина стала среди медиков предметом спора, потому что с одной стороны оказались опыт и авторитеты, с другой – результаты научных исследований. Но лекции научного журналиста и ведущего просветительского блога «Смотровая Военврача» Алексея Водовозова вносят ясность и понимание в непростые и спорные темы.

Незапланированные расходы на борьбу с коронавирусной инфекцией не отменяют выделение средств регионам на наведение порядка в первичном звене здравоохранения. Программа будет реализована, но на полгода позже, чем планировалось.

Программа модернизации первичного звена здравоохранения будет реализована. Об этом заявил Президент России в интервью программе «Москва. Кремль. Путин» на телеканале «Россия-1», которая выйдет в эфир вечером 28 июня, сообщает ТАСС.

«Программа улучшения ситуации в первичном звене здравоохранения никуда не исчезла, мы будем это делать», — сказал президент.

Сроки реализации мероприятий по модернизации первичного звена здравоохранения были сдвинуты на полгода: с 1 июля 2020-го на 1 января 2021-го. Это связано с необходимостью направить средства бюджета на обеспечение устойчивого развития экономики в условиях эпидемии. 

По словам Путина, на борьбу с коронавирусом было потрачено много средств. Но, по мнению президента, эти траты были не напрасны,

«То, что создано специально для борьбы с коронавирусом, создано даже на временной основе, я рекомендовал многим нашим коллегам в регионах это сохранить», — пояснил он.

На реализацию региональных программ модернизации первичного звена планировалось выделить в 2020 году 50 млрд руб. и по 100 млрд руб. – в 2021–2022 годах. Эти средства должны быть направлены на строительство объектов, капитальный ремонт и/или реконструкцию, приобретение медоборудования и автотранспорта для перевозки населения в целях оказания медицинской помощи.

Распределение средств на эти цели будет осуществляться исходя из подушевого норматива расходов на одного застрахованного в системе ОМС жителя России, без учета населения Москвы. Бюджетные ассигнования консолидированного бюджета страны на период ‎до 2024 года, запланированные на модернизацию первичного звена в размере 550 млрд руб., были поделены на 133 569 669 человек. В результате с учетом округления получилась цифра 4,1 тыс. руб. ‎на одного человека.