Новости
- До окончания Луганского медицинского университета я 5 лет работала в Областном (на тот момент еще) кожвендиспансере в Луганске. Сразу же после выпуска из университета в 1998 году прошла курсы по специализации – медицина неотложных состояний, т.к. мечтала, как и многие мои однокурсники, спасти весь мир (Улыбается). С 2000 по 2007 гг. работала врачом на линейной бригаде подстанции №2 г. Луганска, где познакомилась со многими умными и грамотными врачами, узнала о тактических вопросах лечения, отработала практические навыки оказания экстренной и неотложной помощи. Когда открылась вновь построенная центральная подстанция №1, меня пригласили туда.
В 2007 г. я прошла специализацию по кардиологии. В то время у нас на подстанции в смену работали 2 кардиолога, реаниматолог, невропатолог, психиатр, линейные и фельдшерские бригады.
В мои непосредственные должностные обязанности входит оказание экстренной и неотложной помощи больным кардиологического профиля с ИМ, ОКС, и их осложнениями: нарушение ритма и проводимости, а в случае необходимости экстренная госпитализация в специализированные лечебные учреждения. Достаточно часто сейчас встречается такое заболевание, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которое всегда требует неотложной квалифицированной помощи, как на догоспитальном этапе, так и в отделении СОИТ. Сейчас, в силу непростой ситуации в нашем регионе, в смену на подстанции № 1 часто бывает лишь 4 выездные бригады: реанимационная, кардиологическая, психиатрическая, общепрофильная (врачебная или фельдшерская). При этом реанимационная бригада часто перевозит тяжелораненых, на управляемом дыхании. И тогда наша кардиологическая в первую очередь выезжает на ДТП, другие ЧС, или на клиническую смерть, потерю сознания. Это помимо всех остальных кардиологических вызовов.
Конечно, учитываю нагрузку на одну бригаду за сутки, на скорой помощи остаются работать только молодые, физически здоровые и сильные духом люди. Я люблю свою работу за то, что мы одними из первых оказываемся лицом к лицу с жизнеугрожающей ситуацией для пациента, который часто находится в критическом состоянии. Мы имеем возможность в кратчайшие сроки оказать необходимую экстренную медицинскую помощь, госпитализировать больного, передав его в руки специалистам.
Мы всегда переживаем за своих пациентов, и в течение суток стараемся узнать об их состоянии у коллег в стационарах, тем самым оценить и качество своей работы.
Я, как врач, всегда рада помочь больному с инфарктом миокарда или ОКС, когда мы проводим лечение на дому, записываем повторно ЭКГ, и, оценивая результаты, совместно с врачами ЛРКБ, ЛГМБ №7 и ЛРКД принимаем решение о дальнейшей госпитализации в профильное специализированное отделение. А, если в процессе работы нашу бригаду узнают больные или их родственники, говоря «спасибо», то это вдвойне приятно.
Сердечно – сосудистые заболевания ( ССЗ ) – это ведущая причина смертности в РФ. Ежегодно гибнет около 1 млн человек, что составляет порядка 50% в структуре общей смертности. Большая часть преждевременных смертей происходит по причине инфаркта миокарда и инсульта. Россия относится к странам с очень высоким риском фатальных сердечно – сосудистых осложнений. Прогнозируется дальнейший рост…
- Мне вспоминается один случай, когда мы приняли вызов к двухлетнему мальчику, который проглотил таблетку … от мышей. Оказалось, родители ребенка травили мышей, таблетки прятали далеко, но малыш ползал, ползал, и как-то нашел, чуть ли не за шифоньером. В общем, мы ехали, и уже знали ситуацию. Я волновалась, потому что всегда боялась детских вызовов. Мы же не педиатры. Но, т.к. на нашей специализированной кардиологической машине более усовершенствованная аппаратура, нежели в обычной линейной, к детям чаще посылали нас.
Я сразу взяла номер телефона родителей мальчика, и за 5-7 минут, пока мы ехали, дала всем указания, что делать. Маме, чтобы была готова вода, ребенка запеленать и держать на руках. Отцу сказала выходить на улицу, и встречать нас, чтобы мы не искали дом, подъезд. И хорошо, что сказала, потому что мы могли поехать в объезд. Каждая минута, каждая секунда дорога в такой ситуации. В общем, мы заскочили быстро в квартиру, мальчик нас увидел, сразу закричал! Слава Богу, у меня была очень хороший фельдшер, она моментально сориентировалась, тут же ему зонд вставила в рот, и ребенок даже не успел понять, в чем дело (Улыбается). Промыли и таблетка выскочила. Повезли мальчика сразу в реанимационное отделение, а нам говорят: «Чего вы его к нам привезли? Уже ничего страшного, вы все сделали сами. Везите в терапию».
В последние годы работы я брала номера телефонов тех, кто вызывает скорую на острую, неотложную помощь, и все уточняла, говорила, что можно сделать предварительно, пока мы едем. Получила вызов – и сразу начала работать в телефонном режиме, выстраивая логическую цепочку действий. И это очень помогало.
https://vk.com/@-150187972-natalya-ivanovna-hmarenko-vrach-skoroi-medicinskoi-pomoschi>
Выездной мастер-класс проходил, конечно же, в лекционно-игровой форме, так как слушатели – школьники младших и средних классов. Основные темы: оказание первой помощи при сезонных травмах, связанных с летним периодом: тепловые удары, правила купания в водоемах, на самокатах, роликах, велосипедах и т.д. По словам преподавателя-инструктора Анны Сергеевны Стрижак, занятия в первую очередь были нацелены на детей подросткового возраста, но, как оказалось, больший интерес мастер-класс вызвал именно у малышей. «У них глаза горели, они внимательно слушали, задавали вопросы, рассказывали какие-то истории из своей жизни, просили дать совет: «а, что делать, если…?». Хоть, занятия и плановые, стандартные, но каждый раз это вызывает у детей новый интерес», - рассказала Анна Сергеевна.
Как остановить кровотечение, как накладывать жгут, как мобилизовать конечность, как оказывать первую помощь и даже правила сердечно-легочной реанимации – эти аспекты были рассмотрены уже с ребятами более старшего возраста. К занятиям подключились и воспитатели, после чего с ребятами было провели «повторение пройденного», т.е. правило «золотого часа» в действии.
Если нырнуть в незнакомом месте, где дно водоёма может быть ближе, чем кажется, это может привести к серьезной травме — «травме ныряльщика» — при которой повреждаются шейные позвонки, в результате чего человек теряет возможность самостоятельно двигаться.
Конечно, сейчас благодаря развитию медицины выживаемость пациентов с такой травмой в раннем послеоперационном периоде стремится к 100%, но если вести себя осторожно, травмы можно и вовсе избежать.
Об этом рассказал травматолог-ортопед отделения патологии позвоночника Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России Кирилл Аникин.
О том, как защитить себя от опасной ситуации, читайте в наших карточках.
