Новости
Всемирная организация здравоохранения призвала к более открытому обсуждению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным ВОЗ, опубликованным онлайн, ежегодно регистрируется 376 миллионов (более 1 миллиона в день) случаев заражения четырьмя заболеваниями: хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.
В исследовании ВОЗ рассматривались четыре поддающихся лечению и излечимых бактериальных заболевания, а не вирусы, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак шейки матки.
«Эти инфекции поддаются лечению и излечиваются с помощью антибиотиков, но, к сожалению, большинство этих инфекций протекают без симптомов, и поэтому люди не осознают, что у них есть инфекция, они не осознают, что находятся в опасности, и они не проходят тестирование и лечение. Возможность передачи инфекции своим половым партнерам, а также от матерей их еще не родившимся детям очень высока», – рассказала доктор Мелани Тейлор (Melanie Taylor), ведущий автор исследования.
В 2016 году было зарегистрировано 127 миллионов новых случаев хламидиоза, 87 миллионов случаев гонореи, 6,3 миллиона случаев сифилиса и 156 миллионов случаев трихомониаза среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Иногда у людей бывают повторяющиеся или множественные инфекции. Предыдущий анализ данных проводился в 2012 году, и никаких улучшений не обнаружено.
В среднем, один из 25 человек во всем мире имеет ИППП. Эти инфекции могут привести к мертворождению, смерти новорожденных и бесплодию. Только сифилис ежегодно вызывает более 200 000 мертворождений и смертей новорожденных.
«Мы наблюдаем отсутствие прогресса в прекращении распространения инфекций, передаваемых половым путем, во всем мире. Это тревожный сигнал к согласованным усилиям по обеспечению того, чтобы каждый, где бы он ни находился, имел доступ к услугам, необходимым для предотвращения и лечения этих изнурительных заболеваний», – сказал доктор Питер Салама (Peter Salama), исполнительный директор по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и жизненного цикла в ВОЗ.
ВОЗ заявляет, что слишком мало внимания уделяется ИППП, данных недостаточно, а также существует риск выхода из-под контроля некоторых инфекций, когда бактерии станут устойчивыми к антибиотикам. ИППП встречаются чаще, чем принято считать, и не получают достаточного внимания, а зараженные люди подвергаются стигматизации и пренебрежению.
«Нам следует открыто и честно говорить о венерических заболеваниях. ИППП не должны рассматриваться иначе, чем любая другая инфекция. Самое главное, мы не можем сунуть их под ковер и притвориться, что их не существует», – отметила доктор Теодора Ви (Teodora Wi), медицинский сотрудник ВОЗ по ИППП
Она призвала к распространению дешевых и доступных тестов для диагностики ИППП у мужчин и женщин во всем мире, и к большему количеству данных. Медицинские работники должны «уважать право каждого делать сексуальный выбор, соответствующий их личным ценностям» и «нормализовать разговоры о сексе».
Особую тревогу у специалистов вызывает повышение устойчивости к антибиотикам, затрудняющее лечение ИППП. Они озабочены большим количеством случаев гонореи и, в частности, так называемой супер-гонореи, которая практически не подается излечению.
«Неизлечимые случаи гонореи являются предвестниками более широкого кризиса, когда распространенные инфекции все труднее лечить. Нам необходимо срочно сократить распространение этих инфекций и инвестировать в новые антибиотики и методы лечения, чтобы заменить те, которые больше не действуют», – рассказал доктор Тим Джинкс (Tim Jinks), глава программы Wellcome по лечению лекарственно-устойчивых инфекций.
Многие родители и педиатры ошибочно полагают, что мальчики-подростки не склонны к расстройствам пищевого поведения, поскольку их симптомы отличаются от тех, которые обычно наблюдаются у девочек. Внимание мальчиков сосредоточено на наращивании мышц, а не на похудении, пояснили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в Lancet Child & Adolescent Health.
«Многие инструменты оценки, которые в настоящее время являются стандартной практикой для диагностики расстройств пищевого поведения, ориентированы на женщин и основаны на поведении, связанном с потерей веса, с целью похудеть», – рассказал Джейсон Нагата (Jason Nagata), ведущий автор публикации.
Как правило, расстройства пищевого поведения среди мальчиков-подростков характеризуются потреблением слишком большого количества белка, жестким ограничением углеводов и жиров, цикличностью между периодами чрезмерного потребления и сокращения калорий в попытках нарастить мышечную массу. Возможны также навязчивые тренировки.
«Упражнения – это недооцененный компонент расстройств пищевого поведения. Подростки, которые чрезмерно тренируются, могут испытывать дефицит энергии и истощаться, если не увеличивают потребление пищи в соответствии со своими потребностями в энергии», – отметил Джейсон Нагата.
Однако современные руководства по лечению расстройств пищевого поведения у подростков не содержат рекомендаций, что делать с пациентами, которые чрезмерно тренируются.
Кроме того, мальчики-подростки пытаются наращивать мышечную массу при помощи таких практик, как прерывистый пост, элиминационные диеты (исключение ряда продуктов из рациона), биодобавки для набора веса и многократные циклы приема стероидов.
Помимо названного выше, проблема диагностики и лечения заключается и в незначительном количестве исследований расстройств пищевого поведения у мальчиков и мужчин.
«Мы в основном не задаем правильные вопросы для мальчиков. Следовательно, мальчики не получают доступа к лечению и сами не считают свои проблемы расстройством пищевого поведения. Более того, мальчики могут быть менее знакомы с разговорами о негативных чувствах, идеалах образа тела и расстройствах пищевого поведения», – отметила доктор Трин Тетли Эйк-Нес (Trine Tetlie Eik-Nes), исследователь из Норвежского научно-технологического университета в Тронхейме, не принимавшая участия в публикации.
Зачастую мальчики-подростки не говорят об этой проблеме, считая, что она может быть только у девочек.
«Мужчины могут столкнуться с двойной стигмой – из-за расстройства, характеризуемого как женское или гомосексуальное, и обращения за психологической помощью», – пояснил доктор Антониос Даканалис (Antonios Dakanalis), исследователь из Миланского университета Бикокка в Италии, который также не участвовал в подготовке статьи.
Даже когда мальчики с расстройствами пищевого поведения едят недостаточно или болеют, они могут не набрать достаточно высоких баллов по специально разработанным шкалам – «золотому стандарту» показателей расстройств пищевого поведения.
По словам Джейсона Нагаты, особенно важно, чтобы родители знали, что именно нужно искать: «Нарушение питания может развиться, когда мальчик будет озабочен своей внешностью, размером тела, весом, едой или физическими упражнениями, что ухудшает его качество жизни. Он может отказаться от своей обычной деятельности или друзей из-за проблем с размером тела и внешностью».
Указ №254 от 6 июня 2019 года рекомендует региональным властям руководствоваться положениями стратегии и внести тематические изменения в собственные планы социально-экономического развития. Правительству РФ предстоит утвердить в течение шести месяцев план мероприятий по реализации стратегии.
Ее цели созвучны нацпроекту «Здравоохранение»: повышение доступности качества медпомощи, профилактика заболеваний, совершенствование медобразования, интеграция Единой государственной информсистемы в сфере здравоохранения, создание единого цифрового контура и так далее.
В разделе, посвященном нынешнему состоянию отрасли, среди прочего говорится, что расходы по ОМС в субъектах с 2012 по 2017 год выросли на 45,4%, но «имеются несбалансированность и дефицит финансирования территориальных программ».
«Недостаточно развита инфраструктура детского здравоохранения. Доля зданий областных, краевых и республиканских детских больниц, не отвечающих современным требованиям, составляет 31,5% от общего числа зданий больниц», – отмечается в документе. При этом отдельно уточняется, что по некоторым профилям дети вынуждены получать помощь в медорганизациях для взрослых.
Авторы стратегии указывают на то, что доступность и качество медпомощи в первичном звене недостаточны, а медработники формально подходят к проведению диспансеризации. В результате россияне не стремятся к профилактике в принципе. При этом из 213,6 млн человек, прошедших диспансеризацию в 2013–2017 годах, почти 30% нуждались в лечении.
Не в полной мере развита паллиативная помощь, особенно выездные службы, а также доступность обезболивающих и медизделий. Необходимость решения этих проблем до 2025 года в документе обозначена отдельно.
Еще одна нерешенная проблема – качество образования медработников и их дефицит. Больше всего не хватает анестезиологов-реаниматологов, рентгенологов, онкологов, фтизиатров, психиатров, патологоанатомов, «а также врачей, работающих в амбулаторно-поликлинических организациях (при их избытке в стационарах)».
Авторы документа признали, что «российское здравоохранение отстает в технологическом отношении от здравоохранения западных государств». И привели пример: при лечении онкобольных «все еще доминирует хирургическое вмешательство, а современная радиотерапия доступна лишь в некоторых субъектах РФ». Недостаточно активно используются и таргетные препараты.
Эту проблему Минздрав пытается решить, уделяя максимум внимания борьбе с онкозаболеваниями в нацпроекте «Здравоохранение». На это будет направлен 1 трлн рублей – это основной объем финансирования нацпроекта.
При этом, как указывали эксперты РАНХиГС, на решение поставленной Путиным задачи – увеличение продолжительности жизни – это повлияет мало. За последние шесть лет только борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями способствовала увеличению продолжительности жизни мужчин на 2 года, а женщин – на 2,9 года. Сокращение смертности от онкологических заболеваний увеличило продолжительность жизни лишь на 0,26 года и 0,2 года соответственно.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2019/06/07/putin-utverdil-strategiyu-razvitiya-zdravookhraneniya-do-2025-goda/
В соответствии с Планом работы Луганского республиканского Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф 11 июня состоялась врачебно-фельдшерская конференция на тему «ОКС на догоспитальном этапе. Диагностика. Клиника. Показания к назначению ТЛТ». Докладчиком выступил заведующий подстанцией № 1, врач специализированной кардиологической бригады Волков Е.С. На мероприятии присутствовали представители администрации Центра, главные врачи филиалов, заведующие подстанциями, старшие фельдшеры, выездной персонал бригад скорой медицинской помощи республики.
Конференция проходила накануне Дня медицинского работника, присутствующих поздравил с наступающим праздником врио директора Пархомчук Д.С. Он отметил, что миссия медика была и остаётся одной из самых милосердных, требующей особого внимания и доброты к людям. Пожелал, чтобы работа, направленная на сохранение жизни и здоровья других людей, придала каждому врачу, фельдшеру, медицинской сестре жизненных сил и душевной крепости, уверенности в собственной востребованности и значимости. От имени профсоюзной организации Центра многим сотрудникам были вручены благодарственные письма за профессионализм, отзывчивость и активное участие в жизни коллектива.
Волков Е.С. свое выступление начал с положений Временного порядка госпитализации больных с острым коронарным синдромом, утверждённого приказом Минздрава ЛНР от 17.10.2016 № 1063. Порядком установлена последовательность действий работников учреждений здравоохранения, бригад скорой (экстренной) медицинской помощи при проведении диагностики, а также оказании больным с ОКС медицинской помощи.
Детально были рассмотрены критерии постановки диагноза, оценка тяжести состояния больного с ОКС, выбор тактики лечения в отношении него, показания и противопоказания к проведению догоспитального тромболизиса, а также клинические картины классической и атипичной стенокардии. Обращено внимание на зависимость тактики лечения от группы риска. Особый акцент был сделан на необходимость сравнения ЭКГ с ранее снятыми ЭКГ. Подробно рассмотрено применение лекарственных препаратов, используемых при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе. Отмечено, что дифференцированный подход в выборе маршрутизации больного с ОКС позволит улучшить прогноз заболевания и, как следствие, качество жизни пациентов с такой патологией.
Кроме того, участникам конференции было рассказано о современных мировых тенденциях в лечении острого коронарного синдрома.
Десятого июня инструкторы и врачи-интерны Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф провели занятия с учащимися Луганской школы-гимназии № 60 имени 200-летия Луганска. Дети сейчас проводят каникулы в пришкольном летнем лагере, поэтому слушателями были и младшеклассники, и школьники постарше.
Поскольку наступило лето – солнечное и жаркое, то весьма актуальной и интересной стала тема беседы, посвящённой жизнеугрожающим ситуациям, которые могут произойти именно в этот период.
В доступной форме, с использованием мультимедийных технологий, детям рассказали о причинах и последствиях солнечного и теплового ударов; возможных пищевых отравлениях; укусах насекомых. Особое внимание было уделено правилам поведения на воде, а также профилактике обсуждаемых ситуаций и способах избежать их.
Учащиеся школы не так давно были гостями Центра и во время экскурсии ознакомились с работой диспетчеров центральной диспетчерской, где наблюдали, как осуществляется приём вызова и на помощь отправляется бригада врачей. Во время занятия школьникам напомнили, насколько важно при вызове скорой помощи соблюдать правила вызова, точно и чётко отвечать на вопросы диспетчера. Сотрудники рассказали о губительных последствиях «телефонного терроризма», следствием которого может стать потерянная человеческая жизнь.
В завершение встречи детям предложили в игровой форме собрать «чемоданчик врача», выбрав из ряда различных вещей те, которые, по их мнению, смогут пригодиться врачу при оказании помощи. Неподдельный интерес детей при проведении занятия даёт уверенность в том, что они сумеют применить полученные знания и помочь в случае необходимости себе и близким.
Восьмого июня в республиканском Центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф побывали восьмиклассники Луганского казачьего кадетского корпуса имени маршала авиации Александра Ефимова.
Экскурсию, которая проходила согласно плану оборонно-спортивного лагеря кадетского корпуса, для старшеклассников традиционно проводили преподаватели отдела по подготовке специалистов по оказанию первой помощи (школы медицины катастроф) и врачи-интерны.
Ученики ознакомились с работой диспетчерской службы, узнали, насколько важно при вызове скорой помощи соблюдать правила вызова, точно и чётко отвечать на вопросы диспетчера. Сотрудники рассказали о негативных и губительных последствиях «телефонного терроризма», следствием которого может стать потерянная человеческая жизнь.
Ребятам был продемонстрирован санитарный автотранспорт, они смогли ознакомиться с его оснащением.
Чтобы лучше понять суть и специфику работы врачей скорой помощи, гостям был показан учебно-познавательный фильм, рассказывающий об одних сутках дежурства бригады медиков.
Необходимо отметить, что несколько ранее специалисты школы медицины катастроф посещали воспитанников кадетского корпуса, где прочитали лекции о принципах оказания первой помощи при различных неотложных состояниях. Теперь же, находясь в учебных классах Центра, кадеты смогли со знанием дела применить теоретические знания на манекенах и симуляторах.
Было заметно, что всё увиденное в Центре вызывает у подростков неподдельный интерес. Это подтверждали и задаваемые вопросы, и желание попрактиковаться в учебном классе. Ребята поняли главное – умение вовремя оказать первую помощь увеличивает шансы на благополучный исход в случае чрезвычайной ситуации.
В целом, все получили положительные эмоции от встречи. Ребята узнали для себя много интересного и полезного и по-новому взглянули на профессию врача скорой помощи. Сотрудники Центра услышали в свой адрес тёплые слова благодарности за проведённую экскурсию и признательности за ежедневный самоотверженный труд. Кто знает, возможно, такая встреча и послужит для кого-то импульсом к выбору профессии «скоропомощника».
Пациенты Якутской городской больницы №3 теперь могут получить консультацию и лечение врача-онколога в поликлинике.
В рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» руководство региона уделяет серьезное внимание борьбе с онкозаболеваниями.
Формируются амбулаторные онкологические службы на межрайонном уровне. Создается республиканская сеть из 18 Центров амбулаторной онкопомощи (ЦАОП).
Эти центры будут вести «онкопоиск», диспансерное наблюдение, химиотрепатию, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, мониторинг лечения.
На сегодня уже определены 9 медучреждений, на базе которых в первом полугодии текущего года создаются ЦАОП: Поликлиника №1 г.Якутска, ЯГБ №2, ЯГБ №3, Медицинский центр г.Якутска, Мирнинская, Алданская, Нерюнгринская, Нюрбинская, Мегино-Кангаласская ЦРБ.
В среду, 29 мая, первый первичный онкологический кабинет открыли в городской больнице №3. Обьект оснащен медицинским оборудованием для быстрой и самой точной диагностики. Если раньше пациентам приходилось обращаться в Якутский республиканский онкологический диспансер, куда ежедневно направляют на лечение и диагностику пациентов со всей Якутии, то теперь обследования и лечение можно пройти в своей участковой поликлинике.
Таким образом, открытие обьекта удобно не только горожанам, но и снизит количественную нагрузку на онкодиспансер, в значительной степени сократит очереди в ЯРОД.
"В связи с открытием первичного онкологического кабинета, в поликлинику закупили новое оборудование, в том числе и то, которое предназначено для более точной диагностики. В первичном онкокабинете к работе уже приступили два врача-онколога. Это очень важно, поскольку от верности и скорости постановки диагноза будет зависеть жизнь пациентов. Также закуплены необходимые препараты для проведения химиотерапии", - комментирует главный врач ЯГБ-3 Светлана Давыдова.
"В городской больнице №3 открылся Центр первичной онкологической помощи. Я считаю, что это одно из важнейших звеньев в той системе борьбы с онкологическими заболеваниями, которую мы сейчас в республике начинаем выстраивать. К сожалению, по итогам 2017 года республика занимает предпоследнее место в стране по раннему выявлению рака. Рак сегодня вышел на второе место среди причин смертности. В прошлом году свыше 1300 наших сограждан умерло от этой страшной болезни. Более чем в 10 процентах случаев этот диагноз был поставлен посмертно. Конечно, мы с этими мириться не можем, и считаем, что для раннего выявления рака, для его лечения на ранних стадиях очень важны такие центры первичной медицинской помощи", - сказал на открытии первого центра онкопомощи Глава Якутии Айсен Николаев.Также Ил Дархан отметил, что, по состоянию на 28 мая, участие в проходящей в республике акции "Онкопоиск" приняли более 53 тысяч человек.
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.jpg)
