Новости
24 сентября в Луганске состоялась научно-практическая конференция «Гиперпластические заболевания органов репродуктивной системы», которая прошла в рамках государственных интеграционных мероприятий Минздрава ЛНР.
Участников конференции принял у себя Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. Среди них были врачи-акушеры, интерны, сотрудники и студенты профильных кафедр ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки». Кроме того, конференцию могли посетить все желающие. Дистанционно в работе конференции приняли участие коллеги из Тюменской области Российской Федерации.
Вниманию слушателей были представлены доклады на следующие темы: «Ведение эндометриальной гиперплазии эндометрия. Современные клинические рекомендации», «Возможности гистероскопии в диагностике и лечении пролиферативных процессов эндометрия», «Аномальные маточные кровотечения: дифференциальная диагностика, особенности ведения у женщин репродуктивного возраста», «Дифференцированный выбор хирургической тактики при новообразовании яичника» и др. Докладчиками выступили научные медицинские работники Луганского государственного медицинского университета им. Святителя Луки и ведущие специалисты Луганской республиканской клинической больницы.
Присутствующие обсудили заслушанные доклады, задали интересующие их вопросы. Подобные встречи предоставляют возможность пообщаться с коллегами и обменяться мнениями.
По данным исследования, проведённого учёными из Стэнфордского университета (Stanford University) и Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco), временное отключение одного белка в клетках может защитить нас от простуды и других вирусных заболеваний.
Результаты были получены на культурах как мышиных клеток, так и человеческих.
«Наши бабушки всегда спрашивали: „Если ты такой умный, то почему не придумал лекарство от простуды?“ — Говорит Джан Каретт (Jan Carette), доцент кафедры микробиологии и иммунологии. — Теперь у нас есть новый способ её лечения».
Простуда, или инфекции верхних дыхательных путей, не связанные с гриппом, по большей части, заставляет нас болеть в течение недели. Это самое распространённое инфекционное заболевание в мире. По крайней мере половина всех простудных заболеваний вызвана риновирусными инфекциями. Существует около 160 известных типов риновируса, что позволяет объяснить, почему, переболев простудой, можно заболеть ею ещё и месяцем позже. Ещё хуже то, что риновирусы подвержены сильным мутациям, и, как следствие, быстро развивают устойчивость к лекарствам, а также избегают иммунного ответа, связанного с предыдущим воздействием или вакцинацией.
В исследовании, опубликованном в Nature Microbiology, Каретт и его коллеги нашли способ остановить размножение различных энтеровирусов, включая риновирусы, в культурах человеческих и мышиных клеток. Они добились этого, выведя в клетках из строя белок, необходимый для размножения энтеровирусов.
Один из самых известных и опасных энтеровирусов — вирус полиомиелита. До появления эффективной вакцины в 1950-х он ежегодно приводил к параличу и смерти многих тысяч детей. Другой тип энтеровируса, EV-D68, с 2014 года был причиной загадочных двухлетних вспышек полиомиелитоподобного заболевания, острого вялого миелита. Другие энтеровирусы могут вызвать энцефалит и миокардит — воспаление мозга и сердца соответственно.
Как и все вирусы, энтеровирусы свободно распространяются. Чтобы размножаться, они используют белки заражаемых ими клеток.
Чтобы увидеть, какие белки в человеческих клетках имеют решающее значение для способности энтеровирусов к размножению, исследователи использовали общегеномный скрининг, разработанный в лаборатории Каретта. Они культивировали человеческие клетки, подверженные инфицированию энтеровирусами. Затем учёные редактировали гены, чтобы отключить один из них в каждой клетке. Полученная в результате этого культура содержала клетки с отсутствующими генами.
Учёные заразили созданную ими культуру риновирусом RV-C15, усугубляющим астму у детей, а потом вирусом EV-D68, связанным с острым вялым миелитом. В каждом случае некоторым клеткам удавалось выжить после инфекции и размножиться в колониях. Учёные определили, какие гены в каждой из сохранившихся колоний, были отключены. Хотя RV-C15 и EV-D68 — энтеровирусы, они отличаются друг от друга таксономическими характеристиками и для реализаций стратегий копирования им необходимы различные белки-хозяева. Таким образом, человеческие гены, кодирующие белки, требуемые для того, чтобы вирусы плодились, разные. Но существовала лишь небольшая часть отдельных генов, отсутствие которых подавляло способность обоих вирусов проникать внутрь клеток и размножаться. Особенно выделялся один ген, кодирующий фермент под названием SETD3.
Учёные создали культуру клеток без SETD3 и попытались заразить её несколькими видами энтеровируса EV-D68, полиовируса, тремя различными типами риновируса и двумя разновидностями вируса Коксаки, вызывающего миокардит. Ни один из этих вирусов не мог размножаться в клетках, где был отключён SETD3.
Исследователи отметили тысячекратное снижение показателя репликации вируса в клетках человека, с отсутствующим SETD3, по сравнению с контрольной группой. Инактивирование SETD3 в бронхиальных эпителиальных клетках человека, инфицированных различными риновирусами или EV-D68, стократно снижает редупликацию вирусов.
Генно-модифицированные мыши с полным отсутствием SETD3, дожили до зрелого возраста и сохранили способность к размножению, а также оказались устойчивы к двум различным энтеровирусам, способным вызвать энцефалит, даже когда эти вирусы были введены непосредственно в мозг мышей вскоре после их рождения.
«В отличие от обычных мышей, мыши с отсутствием SETD3 не были поражены вирусом, — говорит Каретт. — Конец пришёл вирусу, а не мыши. Это даёт нам надежду, что мы сможем разработать препарат с широкой противовирусной активностью не только против простуды, но против любых энтеровирусов, не нарушая нормальную работу SETD3 в клетках».
Стоит, однако, помнить, что далеко не всегда, обнадёживающие результаты, работающие в клеточных культурах и на животных моделях, переносимы на человеческий организм.
Комиссия правительства по законопроектной деятельности поддержала законопроект, который дает право регионам создавать медицинские вытрезвители. Об этом говорится в одобренном комиссией проекте официального отзыва кабинета министров, копия которого имеется в распоряжении ТАСС.
В документе отмечается, что правительство РФ поддерживает необходимость правового регулирования вопросов, связанных с организацией специализированных учреждений для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения. "Вместе с тем в законопроекте требуется уточнить правовой статус специализированных учреждений как немедицинских организаций, правовые основания для направления в них лиц, находящихся в состоянии опьянения, и содержания в них таких лиц, а также определить виды помощи, которая будет оказываться в специализированных учреждениях", - говорится в проекте отзыва.
Кроме того, в правительстве отмечают, что законопроект должен содержать нормы, определяющие источники и порядок исполнения новых видов расходных обязательств, так как предусмотренное инициативой закрепление за органами власти субъектов РФ и органами местного самоуправления новых полномочий может потребовать дополнительных расходов соответствующих бюджетов.
Также, как полагают в кабмине, излишними являются предлагаемые изменения, касающиеся дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" в настоящее время уже допускает медицинское вмешательство без согласия гражданина, если оно необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента или если его состояние не позволяет выразить свою волю. Это положение охватывает в том числе и лиц, находящихся в состоянии опьянения.
"Правительством Российской Федерации законопроект поддерживается с учетом замечаний", - отмечается в проекте заключения кабмина.
История вопроса
Вытрезвители в России не существуют на федеральном уровне с 2011 года. МВД, в ведении которого они находились, было лишено соответствующих полномочий. Вместе с тем, по данным правоохранительных органов, упразднение медицинских вытрезвителей крайне негативно сказалось на общей криминогенной ситуации. В России отмечался существенный рост числа преступлений, совершенных лицами в состоянии опьянения, а также преступлений, которые совершались в отношении лиц, оказавшихся в беспомощном состоянии из-за алкогольного опьянения.
В связи с остротой сложившейся ситуации в ряде субъектов РФ началось создание специализированных муниципальных и региональных учреждений по оказанию помощи гражданам, находящимся в общественных местах в состоянии опьянения и утратившим способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке.
Члены Совета Федерации совместно с депутатами Госдумы 14 мая внесли в нижнюю палату парламента законопроект, дающий право регионам на создание медицинских вытрезвителей. Речь идет о создании таких учреждений в регионах на базе муниципально-частного партнерства: в таком случае может появиться возможность взимать плату за услуги с людей, попавших в вытрезвители.
По словам главы комитета Совета Федерации по социальной политике Валерия Рязанского, который является одним из авторов законопроекта, в ряде субъектов (на конец апреля было известно о 20 регионах) уже есть медвытрезвители, но процесс их организации по инициативе региональных и муниципальных властей находится вне рамок законодательства.
В начале июля стало известно, что Счетная палата РФ не поддержала законопроект, так как в документе нет информации о нагрузке на бюджеты субъектов, которая может возникнуть после реализации предлагаемых проектом изменений.
Японские молекулярные биологи исследовали белок-транспортер на поверхности гемофильной палочки — известного возбудителя пневмонии — и выяснили, что этот белок способен выкачивать из клетки бактерии самые разные антибиотики, то есть является предвестником широкой лекарственной устойчивости. В то же время гемофильная палочка бессильна против желчных кислот — то есть у нее нет приспособлений для жизни в кишечнике. Значит, широкая устойчивость к антибиотикам возникла задолго до того, как бактерии поселились в организме человека. Работа опубликована в журнале Communications Biology.
У грамотрицательных бактерий (с утолщенной клеточной стенкой) есть несколько способов уклониться от атаки антибиотиков: можно не впускать их внутрь клетки, заблокировать их работу или изменить течение тех внутриклеточных реакций, на которые они нацелены. Но широкая лекарственная устойчивость, при которой на клетку не действуют сразу несколько классов антибиотиков, возможна только в одном случае: если бактерия производит насос, который откачивает все подозрительные молекулы из клетки.
Мартин Цвама (Martijn Zwama) и его коллеги из Университета Осаки исследовали белковый насос у грамотрицательной бактерии Haemophilus influenzae — бактерию, которую описали когда-то как возбудитель гриппа, хотя позже выяснилось, что вызывает она только пневмонию. Сама по себе гемофильная палочка не обладает широкой лекарственной устойчивостью и обычно поддается терапии антибиотиками из группы ?-лактамов (к которым, в частности, относится пенициллин). Тем не менее, на поверхности клеток этой бактерии исследователи обнаружили насос AcrB-Hi, способный выкачивать антибиотики из клетки.
Ученые сравнили ArcB-Hi с другим белковым транспортером — ArcB-Ec — который хорошо изучен у кишечной палочки Escherichia coli. Оказалось, что по аминокислотному составу они похожи примерно на треть. Затем исследователи взяли последовательности еще 393 аналогичных белков у грамотрицательных бактерий и построили филогенетическое дерево. Оказалось, что насосы у гемофильной и кишечной палочек крайне далеки друг от друга, и насос кишечной палочки эволюционно самый молодой.
Тем не менее, по свойствам два белка-транспортера оказались похожи. ArcB-Ec не специфичен и позволяет выбрасывать из клетки самые разные вещества — не только антибиотики, но также красители, детергенты и желчные кислоты. ArcB-Hi тоже смог избавить клетку от антибиотиков и красителей, правда, с меньшей эффективностью. А вот против солей желчных кислот насос гемофильной палочки оказался бессилен.
Таким образом, ученые обнаружили, что широкая лекарственная устойчивость появилась еще у общего предка гемофильной и кишечной палочек. Тем не менее, древние белки-транспортеры неспособны справиться с желчными кислотами, которые постоянно присутствуют в кишечнике человека. Это значит, что множественная устойчивость появилась до того, как бактерии поселились в нашем организме, а использование антибиотиков лишь ускорило ее распространение.
Зачем бактериям понадобился насос ArcB в отсутствие антибиотиков, исследователям пока неизвестно. Они предполагают, что у него могла быть другая физиологическая роль: например, он мог помогать выбрасывать из клетки сигнальные молекулы, с помощью которых бактерии регулируют жизнедеятельность своих соседей.Устойчивость бактерий к антибиотикам распространяется очень быстро, быстрее, чем новые антибиотики появляются на рынке. Например, на то, чтобы добраться из Индии в Арктику, гену устойчивости к карбапенемам — группе антибиотиков последнего поколения — понадобилось всего несколько лет.
Вторая суббота сентября, во многих странах во многих странах, известна как Всемирный день оказания первой медицинской помощи.
Первая помощь всегда направлена на уменьшение страданий, а иногда и спасения жизни пострадавших. Однако чаще всего в ситуациях, когда первая помощь необходима, медицинских работников рядом не оказывается. Именно поэтому важно всем и каждому освоить навыки оказания первой помощи.
Для привлечения общественности к проблеме отсутствия своевременной помощи окружающими Министерством здравоохранения ЛНР, совместно с ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» и ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки» провели открытое мероприятие, посвященное «Всемирному дню оказания первой помощи».
В сквере имени «Молодой гвардии» г. Луганска 13 сентября студенты ЛГМУ и жители города, после короткой лекции на тему правил первой помощи, освоили практические навыки на тренировочных площадках, а именно: базовая сердечно-легочная реанимация, правила извлечения пострадавшего из автомобиля при ДТП, правила иммобилизации (обездвиживания) конечностей при травмах, остановка кровотечения и наложение повязок. Так же все желающие могли овладеть навыком измерения артериального давления и ознакомиться с устройством автомобиля скорой помощи.
Демонстрацию навыков и полезную информацию предоставляли инструктора-преподаватели учебно-тренировочного отдела Центра, совместно с врачами-интернами по специальности «Скорая помощь» и волонтерами, в качестве которых, выступили учащиеся старших классов СШ № 16 им. П. Луспекаева, ранее прошедшие обучение навыкам оказания первой помощи.
Мы надеемся, подобными мероприятиями и акциями, привлечь внимание общественности к проблеме отсутствия своевременной помощи пострадавшим и улучшим ситуацию в нашем стремительно развивающемся мире.
Мужчины, страдающие эректильной дисфункцией (ЭД), впоследствии могут столкнуться с еще большей проблемой, так как она может говорить о повышенном риске инсульта или инфаркта. К такому выводу пришли американские ученые, изучив данные более 150000 мужчин. Они опубликовали результаты исследования в Journal of Sexual Medicine.
Как показало исследование, по сравнению с мужчинами без симптомов импотенции, у мужчин с ЭД на 59% выше риск развития ишемической болезни сердца или атеросклероза, на 37% выше риск развития инсульта и на 33% выше риск умереть от любой причины.
«Эректильная дисфункция может развиваться за годы до того, как у мужчины появятся другие признаки или симптомы сердечно-сосудистых событий», - говорит доктор Рон Бланкштейн (Ron Blankstein), автор работы, из Гарвардской медицинской школы.
Эректильной дисфункцией считается неспособность к эрекции, достаточной для секса. Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, существует множество факторов, которые могут повлиять на эрекцию: стресс, тревожное расстройство, нарушения сна, курение, употребление алкоголя, а также некоторые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, препараты от артериального давления, антидепрессанты и антигистаминные препараты.
Как говорит доктор Бланкштейн, периодически возникающая эректильная дисфункция еще не является признаком импотенции, но если мужчина чувствует, что его сексуальные возможности значительно хуже, чем в прошлые годы, то настало время побеспокоиться.
«Во многих случаях это может быть первым предупреждающим признаком сердечно-сосудистого заболевания. Таким образом, если эректильная дисфункция регулярно повторяется, мужчине следует обратить на это внимание, так как, возможно, это свидетельствует о сердечном заболевании», - говорит Бланкштейн.
По его словам, именно мужской половой орган является хорошим индикатором будущих нарушений кровообращения. «Артерия полового члена имеет относительно небольшой диаметр, а именно небольшие кровеносные сосуды демонстрируют первые признаки заболевания. Они становятся не способными расширяться и обеспечивать достаточный приток крови», - говорит Бланкштейн.
Чтобы понять, не является ли сердечное заболевание фактором, лежащим в основе ЭД, Бланкштейн рекомендует обратиться к врачу, особенно обратить внимание на ненормальный уровень сахара в крови, что может быть признаком диабета, высокий уровень холестерина и артериального давления, а также провести сканирование на кальциноз коронарной артерии, чтобы найти кальцинированные бляшки в артериях сердца. Он советует также бросить курить, так как курение является фактором риска, как для заболеваний сердца, так и для эректильной дисфункции. Помимо этого, он рекомендует физические упражнения и снижение веса при избыточном весе, а также попробовать придерживаться средиземноморской диеты.
