Луганский республиканский Центр экстренной
медицинской помощи и медицины катастроф

(0642) 50-81-10 Приемная
(0642) 50-83-91 Оперативный диспетчер
Луганская Народная Республика,
г. Луганск, ул. Щаденко, 10а
[email protected]

шаблоны joomla сайт визитка
Скачать Joomla 3 шаблоны бесплатно

Добро пожаловать на наш сайт! Здесь Вы узнаете: Первое в России предприятие по производству живой кожи будет создано в Москве *** Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны *** Израильские медсестры объявили общую бессрочную забастовку *** Психологи расскажут специалистам «Склифа», как избежать профессионального выгорания *** Смотрите новое видео в медиа-архиве!

Shylin

Shylin

 

26 августа 2020 года в 10:00 на площадке Государственного учреждения Луганской Народной Республики «Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» состоится онлайн-семинар «ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ – НАДЕЖНОСТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ».

В рамках онлайн-семинара пройдут доклады по актуальным темам психофизиологического обеспечения, медико-психологической помощи и реабилитации на базе «Лаборатории психофизиологического обеспечения» и «Центра кризисных состояний и психосоматических расстройств» Филиала «Клиника медицины катастроф» ГУ ЛНР «Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф».

Специалисты Центра в своих докладах поделятся наработанным опытом и знаниями в ГУ ЛНР «Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» в области психофизиологии, психологии и психиатрии, а так же существующей, на сегодняшний день, проблематикой. Предложат пути решения и алгоритм развития медико-психологической службы в Луганской Народной Республике.

Проект программы онлайн-семинара( нажмите, чтобы скачать):

 

pdf.png                                                                                                                                   

К участию в онлайн-семинаре ПРИГЛАШАЮТСЯ профильные специалисты учреждений здравоохранения (врачи-психиатры, психофизиологи, физиологи, психологи), молодые ученые, аспиранты, интерны, студенты в дистанционном (ОНЛАЙН) режиме.

Для участия в онлайн-семинаре необходимо заполнить прилагаемую форму заявки и отправить на адрес электронной почты Лаборатории психофизиологического обеспечения ГУ ЛНР «Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»: smp.lpfo@mail.ruдо 25.08.2020 г.

По завершении семинара в течение недели будет разослан сертификат участника онлайн-семинара.

Хотим обратить внимание, что кто не успеет подать заявку на участие или по каким либо причинам не смогут принять участие в онлайн-семинаре, то доклады онлайн-семинара будут записаны и опубликованы на сайте Центра – страничка Лаборатория психофизиологического обеспечения – вкладка СЕМИНАР 2020.

Форма заявки, для участия в онлайн-семинаре( нажмите, чтобы скачать):

hotpng.com_1.png

 

 

 


Эпидемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, начавшись в китайском городе Ухани, быстро распространилась по планете и приняла характер пандемии. Несмотря на то, что исследований, касающихся клинических симптомов, связанных с COVID-19, достаточно много, в них обычно описываются такие проявления болезни, как лихорадка, кашель, диарея или усталость. L. Mao et al.опубликовали первую работу, посвященную неврологическим аспектам этого заболевания.

Ученые провели исследование, используя данные из электронных медицинских карт, собранные за месяц наблюдений (с 16 января 2020 года по 19 февраля 2020 года) в 3 центрах Ухани, куда поступали зараженные COVID-19. Всего в анализ были включены сведения о 214 пациентах, у которых инфицирование SARS-CoV-2 было подтверждено лабораторно (при помощи ПЦР). Для этих пациентов были собраны все имеющиеся данные о возрасте, поле, сопутствующих заболеваниях (гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические заболевания почек), а также о типичных симптомах COVID-19 и симптомах, связанных с нарушениями в работе нервной системы. 

Средний возраст пациентов составил около 53 лет, из них мужчин было 40,7%. Из всех пациентов 38,8% имели хотя бы одно сопутствующее заболевание. Больных тяжелой формой инфекции – 41,1%. Самыми частыми симптомами COVID-19 были лихорадка (61,7% больных), кашель (50%) и потеря аппетита (31,8%). 

Неврологические проявления были разделены на 3 категории: связанные с центральной нервной системой (головокружение, головная боль, нарушения сознания,острые сосудистые заболевания головного мозга, атаксия, эпилептические припадки); периферической нервной системой (проблемы с вкусовыми и обонятельными ощущениями, нарушение зрения, невралгия); симптомы повреждения скелетных мышц. Мао и коллеги относили к нарушениям сознания сонливость, ступор и кому, а также спутанность сознания и бред. Из-за опасности заражения для диагностирования неврологических проявлений использовались, в основном, субъективные симптомы, о которых сообщали больные, и некоторые доступные методы обследования. Так острые сосудистые заболевания головного мозга (ишемический инсульт и кровоизлияние в мозг) диагностировались по клиническим симптомам и КТ головы. Эпилептические припадки подтверждались по наличию клинических симптомов на момент обследования. К повреждениям скелетных мышц относили те случаи, когда пациент испытывал боль в скелетных мышцах и демонстрировал повышенный уровень креатинкиназы в крови.

Среди пациентов 36,4% продемонстрировали неврологические нарушения: 24,8% – связанные с ЦНС, наиболее частые симптомы – головокружение и головная боль; 8,9% – связанные с ПНС, чаще всего – проблемы с вкусовыми и обонятельными ощущениями; 10,7% – признаки повреждений скелетных мышц. Среди больных с тяжелой формой инфекции (значимо более пожилые и с большей вероятностью имеющие сопутствующие заболевания) было больше случаев неврологических нарушений (из всех 3 категорий), чем у тех, кто переносил менее тяжелую форму болезни. Большинство неврологических проявлений возникало в скором времени после госпитализации (медиана составляет 1-2 дня). Кроме того, некоторые пациенты обратились в медицинский центр как раз из-за неврологических проблем (гемиплегия, головная боль), хотя типичные симптомы COVID-19 у них отсутствовали. 

Авторы работы напоминают о том, что рецептор ACE2, мишень SARS-CoV-2, экспрессируется, в том числе, в клетках нервной системы и скелетных мышц. Этот факт позволяет предполагать, что вирус может прямо или косвенно вызывать неврологические нарушения. Кроме того, другие коронавирусы (SARS-CoV, MERS-CoV) могут проникать в ЦНС. В этом свете представляется интересным, что L. Mao et al. обнаружили пониженное количество лимфоцитов у пациентов с нарушениями деятельности ЦНС.

Исследователи считают, что осведомленность врачей о неврологических нарушениях у пациентов с COVID-19 и их роли в течении заболевания очень важна, так как у “тяжелых” пациентов отклонения такого рода встречаются чаще, и некоторые из них, например, инсульт, могут спровоцировать ухудшение состояния или привести к смерти.

Автор перевода: Колодяжная А.

Источник: Mao, Ling, et al. “Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China.” JAMA neurology (2020).

Оригинал статьи: http://psyandneuro.ru/novosti/neurologic-manifestations-of-patients-with-coronavirus-disease-2019/


Вакцина от коронавируса, которая разрабатывается Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, может стать доступной уже 15 августа. Сейчас препарат передан на экспертизу.

Вакцина от коронавируса, разрабатываемая Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, передана на экспертизу. Предполагается, что 10-12 августа препарат будет зарегистрирован. Еще несколько дней его будут проверять в Росздравнадзоре, а 15 августа вакцина может поступить в гражданский оборот. Об этом пишет «Интерфакс» со ссылкой на источник.

Как пояснил собеседник издания, сейчас препарат проверяют в Научном центре экспертизы средств медицинского применения. Затем будет сформирован пакет документов на препарат, их также проверят и передадут Минздрав. После этого вакцина должна быть зарегистрирована.

Директор НИИ гриппа: Во время второй волны эпидемии коронавируса важно избежать заражения гриппом

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщал, что россияне, входящие в группу риска, смогут вакцинироваться от коронавируса уже в августе. «Мы планируем, что это все будет развиваться в этом году, и уже в августе будет предложено (вакцинироваться - Прим.ред.), мы сейчас смотрим, по каким категориям, это, конечно, в первую очередь медицинские работники и те, кто сталкивается наиболее часто с заболевшими людьми, поэтому категориям риска будет предложена вакцина».


29 июля 2020 года в «Луганском республиканском Центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» состоялась онлайн-лекция – «Психофизиологический отбор, как гарант прогрессивного развития общества в условиях незавершенного военного конфликта».

Лектор – практический психолог, психофизиолог Лаборатории психофизиологического обеспечения ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» – ЛАРЬКОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА.

YMvQC3S--mA.jpg

В лекции подняты вопросы актуальности психофизиологической экспертизы, как составляющей психофизиологического отбора, в условиях незавершенного военного конфликта.

Раскрыты основные цели, задачи и проблемы становления психофизиологической экспертизы в Луганской Народной Республике.

Даны понятия и виды стресса, а так же влияние длительного стресс-фактора на психическую и психофизиологическую сферу индивида.

Освещены виды работ, где есть потребность в психофизиологическом отборе и описаны группы профпригодности, которые получают обследуемые после прохождения психофизиологической экспертизы.

Показан мировой опыт внедрения психофизиологической экспертизы и сделан анализ влияния «человеческого фактора» на производственный травматизм в Луганской Народной Республики за последние 4 года (2016-2020гг)

В завершении лекции были даны ответы на волнующие граждан вопросы, которые пришли на почту Лаборатории психофизиологического обеспечения ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

С видеозаписью лекции можно ознакомиться на сайте ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», раздел Лаборатории психофизиологического обеспечения

http://centremp-lnr.su/index.php/component/k2/item/378-laboratoriya-psikhofiziologicheskogo-obespecheniya по вкладке ЛЕКЦИИ.


 Лекцию прочёл д-р Филиппо Бороли - Отделение интенсивной терапии, Университетская клиника Женевы и Центр гуманитарной медицины и ликвидации последствий стихийных бедствий, Центр сотрудничества ВОЗ.

 
 1qCdZpo5k-M.jpg


Глава ЛНР Леонид Пасечник своим указом отменил необходимость соблюдения 14-дневного режима самоизоляции для лиц, прибывающих в Республику с территории РФ. Об этом на брифинге в ЛуганскИнформЦентре сообщила министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

«Указом главы снято ограничение по лицам, прибывшим из Российской Федерации. То есть после прибытия из Российской Федерации для жителей Луганской Народной Республики снята необходимость 14-дневного пребывания на дому, то есть 14-дневной самоизоляции», — сказала она.

Министр добавила, что при этом необходимость соблюдения 14-дневного режима самоизоляции сохраняется для прибывающих в Республику с территории Украины.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии болезни COVID-19, вызываемой коронавирусом нового типа, первые случаи заражения которым были выявлены в конце 2019 года в Китае. К настоящему времени, по данным ВОЗ, количество заразившихся новым коронавирусом превысило 14,9 млн, из них более 618 тыс. скончались. В ЛНР подтверждены 605 случаев заражения коронавирусом.

С целью недопущения распространения коронавирусной инфекции власти Республики ввели режим повышенной готовности и предприняли ряд мер, в том числе по изменению режима работы госорганов, предприятий, учреждений, транспорта. К настоящему времени на фоне улучшения ситуации с распространением инфекции большая часть ограничительных мер значительно смягчена.

Министерство здравоохранения ЛНР заявило, что ситуация с коронавирусом в Республике полностью стабилизировалась и находится под контролем Правительства и врачей.


В рамках государственных интеграционных мероприятий 21 июля состоялся вебинар на тему «Терапия остеоартрита: от амбулатории до стационара глазами травматолога». В нём приняли дистанционное участие восемнадцать специалистов из числа медицинских работников ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф».

AeycEHM7vgg.jpg

 

Тему вебинара раскрыли лекторы Чекушин А.А., к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, травматолог-ортопед, г. Рязань, и Лебедев А.Ю., к.м.н, ассистент кафедры травматологии и ортопедии КГМУ, заведующий отделением травматологии Клинической больницы «РЖД-Медицина», г. Курск.

P5pbz1CKZu0.jpg

Остеоартрит – хроническое, наиболее распространенное заболевание суставов, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Часто начинается в возрасте 40-50 лет и в определенной степени поражает практически всех людей к 80 годам. У многих людей при проведении рентгенологического обследования обнаруживают признаки остеоартрита (часто до 40 лет).

D-qeCWvEUFE.jpg

Остеоартрит занимает лидирующие позиции среди причин инвалидизации пациентов с ревматическими заболеваниями. Широкая распространенность патологии и высокий риск инвалидизации предопределяют необходимость профилактики ее развития, повышения эффективности лечения и проведения реабилитационных мероприятий. Лечение предусматривает упражнения и прочие физические методы, прием препаратов для снятия боли и улучшения функции, а также, в очень тяжелых случаях, замену сустава или другие хирургические вмешательства.

При лечении пациентов с остеоартритом ревматология и травматология-ортопедия признаются смежными специальностями: по мере прогрессирования заболевания пациент сначала находится под наблюдением ревматологов, затем – хирургов и травматологов-ортопедов. Современные методы терапии, направленные на купирование болевого синдрома, позволяют повысить качество жизни, отсрочить эндопротезирование.

В процессе вебинара присутствующие ознакомились с новыми данными по инновациям в лекарственной терапии остеоартрита, узнали о новых подходах к терапии у больных и рассмотрели тактику их лечения.


Сопоставив генетические данные по вирусам COVID-19, циркулирующим на территории России, с данными о передвижении населения, исследователи сделали вывод, что вирусное разнообразие обеспечивают минимум 67 независимых завозов вируса в разные города страны в конце февраля – начале марта.

Ученые из Сколтеха совместно с сотрудниками Высшей школы экономики, НИИ гриппа  имени А.А. Смородинцева и Института проблем передачи информации им. А.А. Харкевича провели первое исследование геномной эпидемиологии коронавируса в России. Они сделали генетический анализ 211 образцов вируса, полученных от пациентов на территории страны в период с 11 марта по 23 апреля 2020 года. Результаты подтвердили предположение, что коронавирус попал в Россию не из Китая, а из Европы в конце февраля – начале марта этого года. Препринт с результатами исследования опубликован в базе medRxiv.

По мнению руководителя исследования, профессора Сколтеха Георгия Базыкина, геномное исследование не только показало, как вирус оказался в России, но и позволит понять то, что будет происходить дальше. Изучая вирусные мутации, сравнивая их генетические последовательности, можно восстановить процесс эволюции и распространения вируса в популяции и выяснить, будут ли новые случаи результатом продолжения эпидемии или новых завозов.


В новой версии временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» переработаны и расширены все разделы. Внесены изменения в схемы лечения, дополнен список лекарственных препаратов. 

Патогенез

В патогенезе COVID-19 важную роль играет поражение микроциркуляторного русла, наиболее вероятным представляется прямое вирусное повреждение.

Клиническое течение

У 50% заболевание протекает бессимптомно. При наличии симптомов у 80% пациентов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

Особенности клинических проявлений у пациентов пожилого и старческого возраста

У пациентов пожилого и старческого возраста делирий может быть первой манифестацией заболевания или развиться по мере его прогрессирования.

У пациентов старческого возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки.

Признаки цитокинового шторма

Ранними лабораторными признаками цитокинового шторма являются повышение уровня ферритина сыворотки крови выше 600 нг/мл или сочетание двух показателей:

  • снижение числа тромбоцитов крови ≤ 180х109/л, лейкоцитов ≤ 3,0х109/л, лимфопения или быстрое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов (в течение суток) более чем в два раза на фоне сохраняющейся высокой воспалительной активности,
  • повышение активности АСТ,
  • повышение триглицеридов сыворотки > 156 мг/дл;
  • снижение фибриногена крови ≤ 360 мг/дл.

ДВС-синдром

ДВС-синдром развивается, как правило, на поздних стадиях заболевания. Он встречается лишь у 0,6% выживших больных и в 71,4% у умерших больных.

Лечение

  1. Результаты зарубежных исследований и отечественный опыт указывают на обоснованность применения гидроксихлорохина в низких дозах.
  2. В список этиотропных препаратов для лечения COVID-19 включен фавипиравир.
  3. Для лечения цитокинового шторма при COVID-19 применяются блокаторы ИЛ-6 – тоцилизумаб и сарилумаб, возможно применение ингибиторов ИЛ1-бета – канакинумаба.
  4. При средней и среднетяжелой пневмонии для подавления гипервоспаления можно рассматривать назначение ингибиторов янус-киназ – препаратов барицитиниб и тофацитиниб, а также ингибитора ИЛ-6 олокизумаба – в качестве дополнительной терапии.
  5. Всем госпитализированным пациентам показано назначение низкомолекулярных гепаринов, как минимум, в профилактических дозах до выписки из стационара.

Легкие формы

Схема 1: Гидроксихлорохин*

Схема 2: Мефлохин*

Схема 3: ИФН-альфа + умифеновир

* возможно в комбинации с ИФН-α

Среднетяжелые формы

Схема 1: Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- барицитиниб или тофацитиниб

Схема 5: Фавипиравир +/- Олокизумаб

Схема 6: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- Олокизумаб

Схема 7: Мефлохин + азитромицин +/- Олокизумаб

Схема 8: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- Олокизумаб

Тяжелые формы

Схема 1: Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Схема 5: Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

Лечение цитокинового шторма

Схема 1: Метилпреднизолон + тоцилизумаб (сарилумаб).

Схема 2: Дексаметазон +тоцилизумаб (сарилумаб).

Схема 3: Метилпреднизолон +канакинумаб.

Схема 4: Дексаметазон+канакинумаб.

При наличии противопоказаний к применению генно-инженерных биологических

препаратов:

Схема 5: Метилпреднизолон или дексаметозон.

При наличии противопоказаний к применению глюкокортикоидов:

Схема 6: Тоцилизумаб или сарилумаб или канакинумаб


Страница 1 из 12

Задачи Центра

Задачами Центра являются

Предоставление экстренной и неотложной медицинской помощи в повседневных условиях направленной на спасение жизни и сохранение здоровья больным и пострадавшим при различных жизни угрожающих состояниях, травмах, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), пожарах, в особый период и во время ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастрофах.

Свидетельство о регистрации

Свидетельство о регистрации СМИ МИ-СГР ЭЛ 000040
выдано Министерством информации, печати и массовых коммуникаций ЛНР 18.07.2016

Яндекс.Метрика

      VK       OK       OK       YT