Ввела этот термин детский психиатр Груня Ефимовна Сухарева, и в течение последующих 30 лет врачи активно использовали данный термин в качестве диагноза. В 1997 году  на смену категории "ЗПР" пришли более обоснованные с научно-медицинской точки зрения понятия, относящиеся к "расстройствам психологического развития".

Несмотря на то, что с введением МКБ-10 термин "ЗПР" был окончательно выведен из употребления в качестве медицинского (психиатрического) диагноза, он продолжает встречаться в историях болезнях и выписках. В детской психиатрии подобной формулировкой пользуются лишь на начальных этапах абилитации до выравнивания или компенсации психических функций. Если этого не происходит, то на основании ЗПР формируется конкретный нозологический диагноз с указанием этиологии, основных дезадаптирующих симптомов и осложняющих факторов.

Выявить у ребёнка ЗПР может большинство детских специалистов (педиатр, невролог, эндокринолог, логопед и т.д), воспитатели детских садов, сами родители. В любом случае, даже при подзрении на ЗПР важна как можно более ранняя консультация психиатра. Имменно в его компетенции находится решение наиболее актуальных задач данного вопроса, а именно:

-во-первых, как уже говорилось, "трансформация" ЗПР в развёрнутый клинико-реабилитационный диагноз. Наиболее часто за фасадом ЗПР скрывается олигофрения и нервно-психические расстройства непсихотического регистра симптоматики вследствие органического поражения мозга. Значительно реже, но всё-таки могут "маскироваться"  под ЗПР детская шизофрения и аутизм.

-во-вторых, ещё до начала лечения психиатр проводит психотерапевтическую работу с родителями, т.к. именно родителям принадлежит ведущая роль в реабилитации. Большинство родителей крайне неохотно признают отставание в развитии у ребёнка и уже с первого посещения могут быть негативно настроены к врачу. Некоторые родители после первой консультации или вообще не обращаясь к специалистам, начинают заниматься самолечением, ждут когда ребёнок "перерастёт" и т.д. В результате, время, для проведения наиболее эффективных реабилитационных мероприятий бывает упущено, а на первый план при вторичном осмотре явно выходит социальная дезадаптация.  Поэтому психиатру уже во время первого контакта важно: убедить родителей, что ребёнок отстаёт от сверстников, показать перспективы его дальнейшего развития, объяснить, что чем раньше начнётся реаблитация, тем больше надежд на достижение социально значимых результатов. 

-в-третьих: психиатр вместе с патопсихологом определяют сильные и слабые стороны в развитии ребёнка, выделяют приоритетные направления в реабилитационной работе, необходимость привлечения других специалистов и коррекционных педагогов.

-в-четвёртых: психиатр назначает медикаментозную поддерживающую терапию, согласовывая её с другими специалистами.

Составляя программу реабилитации, психиатр учитывает реальные возможности ребёнка и его семьи. Конечной целью такой программы является полное восстановление психических функций ребёнка.

Источник vrachirf.ru