Но одолевающее бессилие, значительное снижение работоспособности, нарушение сна, снижение аппетита, быстрое утомление от привычных нагрузок, требующее длительного восстановления – симптомы аномального состояния организма, именуемого астения. Особенно это касается людей, которые работают в круглосуточном режиме. Это и медицинские работники, и спасатели, работники коммунальных организаций и т.д.

Термин «астения» позаимствован из латыни (Asthenia) и означает «слабость». Астенический статус подразумевает, что центральная нервная система человека пребывает в истощенном состоянии, все системы работают на пределе своих возможностей.  Формально астения не относится к болезням. Однако этот распространенный синдром, который сопровождает многие патологии нервной системы и внутренних органов, всерьез ухудшает качество жизни и потому часто требует медикаментозного вмешательства.

Утомляемость, чувство усталости и разбитости, наверное, знакомы каждому. Чтобы от них избавиться, в норме обычно хватает надлежащего отдыха. Но нередки случаи, когда эти симптомы сопровождают астению (она же – «нервно психическая слабость» она же – «синдром менеджера», она же – «синдром хронической усталости») – неврозологическое расстройство, справиться с которым только посредством релаксации, увы, не получится.

Причины и симптомы                          

Негативные жизненные обстоятельства, частные стрессы, текущие и хронические заболевания приводят к тому, что астенические состояния приобретают «социальный характер». Но причины астении кроются не только в нервном перенапряжении. Так, в зависимости от этиологии можно выделить следующие клинические формы синдрома:

- функциональная, или первичная астения (около 55% случаев)  так называемый реактивный астенический синдром, возникающий у исходно здоровых людей при воздействии различных факторов: чрезмерно напряженная работа, стрессы, неправильная организация режима труда и отдыха, перенесенные инфекционные, соматические заболевания, операции, психические нарушения и др.

- органическая, или вторичная астения (около 45% случаев), развивающаяся на фоне текущих соматических заболеваний, чаще цереброваскулярных, характеризуются выраженной и постоянной эмоциональной лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями (головокружение, головная боль).

Клиническая типология астенических расстройств, в свою очередь, определяется двумя ее вариантами:

- гиперстенической астенией. Характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью к нейтральным в норме внешним раздражителям (непереносимость звуков, света и т.д.), повышенной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна;

- гипостенической астенией.  Ее основными характеристиками являются: снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам, вялость, повышенная слабость, дневная сонливость.

Важной предпосылкой к развитию астении служит т.н. невропатическая конституция пациента. Для таких людей с детства характерны гипостения (астенические реакции, непереносимость нагрузок), гиперчувствительность к смене часовых поясов, климата, непереносимость аттракционов, поездок в транспорте, неприятие отдельных видов пищи, резких запахов, нарушение вегетативной функции (обмороки, головокружения и т.п.)

Базовые назначения врача

Астенический синдром требует лечения независимо от вида и стадии развития. Многочисленные механизмы формирования астении определяют и множественность терапевтического воздействия с помощью лекарственных препаратов.

Что может назначить врач?

Это могут быть адаптогены, ноотропные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. А также ОТС-препараты, для поддержания нормальной функции нервной системы важен прием витаминов и минералов, которые поддерживают энергообмен в нервной ткани, способствуют проведению нервных импульсов.

 Для повышения работоспособности, общего тонуса организма может быть уместен прием растительных адаптогенов.

Для уменьшения раздражительности, чувства легкой тревоги, облегчения засыпания, во второй половине дня можно принимать успокоительные средства растительного происхождения.

Заниматься самолечением в данном случае не только бесполезно, но и опасно. Во-первых, синдром астении может вуалировать манифест серьезных соматических и психотических заболеваний. Во-вторых, самостоятельное лечение обычно сводится к приему «стимуляторов» и как правило вначале имеет даже свой эффект, однако это иллюзия положительного результата который в последующем неизбежно приводит к более глубокому истощению, излечить которое трудно даже специалисту, кстати профильный специалист, занимающийся лечением астении называется «врач – неврозолог».

Доброго всем здоровья!

Материал подготовил: Ассистент кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и экстренной медицинской помощи ГУ «ЛГМУ им. Святителя Луки» Сергей Оберемок