Шестого июля на базе ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК» (далее – Центр) в рамках государственных интеграционных мероприятий сотрудники Центра дистанционно прослушали лекцию на тему «Доказательная медицина: кому и что нужно доказывать».

С лекцией выступил Водовозов А.В., российский врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог, научный журналист; в прошлом – военный врач, подполковник медицинской службы запаса.

Он обратил внимание на то, что это не отдельный раздел медицины, а инструмент научного подхода. Прежде чем применить тот или иной метод диагностики или лечения, необходимо иметь доказательства его эффективности: предлагаемое вмешательство должно обладать наибольшей действенностью и наименьшим риском. Именно этот подход получил название доказательной медицины и на сегодняшний день является золотым стандартом во всем мире.

Отличием доказательной медицины от традиционной является использование более достоверных доказательств. Доказательная медицина – это применение результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента, интеграция лучших научных доказательств с клиническим опытом и ожиданиями пациента.

Предпосылками для её появления стали такие факторы, как увеличение объёма и доступа к научной информации; неадекватность традиционных источников такой информации; необходимость выбора между разными, но дорогостоящими методами лечения и лекарственными средствами; дженерики; фармлобби.

Алексей Водовозов рассказал о четырёх уровнях оценки качества доказательности клинических исследований: A, B, C и D. А и В – высокая и умеренная достоверность, основана на результатах нескольких независимых клинических исследований с совпадением результатов, обобщённых в систематических обзорах; С – ограниченная достоверность, основана на результатах одного клинического исследования; D– строгие научные доказательства отсутствуют.

Лектор поделился информацией о том, как среди огромного количества статей и разнообразных публикаций на тему диагностики либо лечения определить те, в которых отсутствуют правдивые сведения и материалы. К признакам недостоверности относятся: отметка о том, что статья отозвана; сенсационный заголовок; нерецензируемая публикация; отсутствие DOI (идентификатор цифрового объекта); отсутствие регистрации; отсутствие контрольной группы; выдача корреляции за причинно-следственную связь; не сформулированы альтернативные гипотезы; некорректная интерпретация полученных данных.

Отмечено, что достижением доказательной медицины является разработка систематических обзоров и метаанализов – методов комплексного анализа разных исследований по одной теме, позволяющих выделять лучшие из них и проводить их критический анализ для формирования конечных выводов.

         Доказательная медицина стала среди медиков предметом спора, потому что с одной стороны оказались опыт и авторитеты, с другой – результаты научных исследований. Но лекции научного журналиста и ведущего просветительского блога «Смотровая Военврача» Алексея Водовозова вносят ясность и понимание в непростые и спорные темы.