Новости
Ожирение — гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме. В настоящее время ожирение — причина около 5 % смертей во всем мире. Если скорость распространения этого заболевания останется прежней, к 2030 году почти половина взрослого населения мира будет иметь избыточный вес или ожирение [1]. Избыточный вес и ожирение давно перестали быть проблемами взрослого населения и распространились на детскую популяцию. По оценкам ВОЗ, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. В США за последние 30 лет количество детей, страдающих ожирением, увеличилось на 17 % (12,7 миллиона человек в возрасте от 2 до 19 лет были зарегистрированы как тучные) [2]. Несмотря на сохраняющиеся высокие уровни недоедания в странах со средним уровням развития и развивающихся странах, на их территории также отмечается увеличение числа детей, страдающих избыточным весом и ожирением. В Африке с 2000 года число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50 %. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.
В подростковой группе проблема избыточной массы тела и ожирения также набирает обороты. Распространенность избыточного веса и ожирения среди подростков в возрасте до 19 лет резко возросла и превысила 18 % в 2016 году. Эти цифры равномерно распределены среди детей и подростков обоих полов: в 2016 году избыточным весом страдали 18 % девочек и 19 % мальчиков. Таким образом, ожирение является одной из глобальных социальных проблем наряду с курением и вооруженным насилием. В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.
Ожирение представляет собой хроническое мультифакторное заболевание с тяжелыми краткосрочными и долгосрочными последствиями. Избыточный вес в раннем детстве имеет тенденцию сохраняться в течение многих лет. Так, Guo et al. обнаружили, что вероятность ожирения в возрасте 35 лет доходит до 80 % у лиц, у которых ожирение наблюдалось в детстве [3].
Опасность распространения ожирения в детской популяции в том, что заболевания, которые обычно считаются заболеваниями взрослых, все чаще поражают детей и подростков с избытком массы тела. Сопутствующие ожирению заболевания влияют на сердечно-сосудистую, эндокринную, легочную и пищеварительную системы, а также оказывают негативное влияние на психическое состояние ребенка. Гипертония — классическая проблема взрослых — считалась редким заболеванием у детей, и являлась в основном вторичной по отношению к почечным, эндокринным или сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как коарктация аорты. Тем не менее в настоящее время первичная гипертония становится все более распространенным заболеванием в детстве. Различные исследования показали, что увеличение веса связано с повышением артериального давления, а распространенность артериальной гипертензии намного выше у тучных детей [4].
У здоровых детей ожирение является хорошо известным фактором риска развития метаболического синдрома, диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Гораздо меньше известно о сердечно-сосудистых последствиях ожирения у детей с врожденными и приобретенными пороками сердца. Учитывая наличие структурных перестроек, связанных с ВПС и перенесенным кардиохирургическим вмешательством, ожирение может быть одним из немногих модифицируемых факторов, который может предотвратить будущие сердечно-сосудистые заболевания в этой популяции пациентов [5].
Влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему связано с повышенными метаболическими потребностями из-за увеличения жировой ткани и мышечной массы, увеличения объема крови и, следовательно, возрастания преднагрузки на сердце. Исследования показали, что левое предсердие и левый желудочек (ЛЖ) значительно больше у детей с ожирением, по сравнению с детьми с нормальным ИМТ. В нескольких исследованиях также сообщалось о большей массе ЛЖ у детей с ожирением, при этом разница была обнаружена в возрасте 2 лет. Кроме того, у детей с избыточной массой тела также присутствовало большее количество эпикардиального жира, по сравнению с детьми со здоровым ИМТ [6]. Помимо органических изменений камер сердца, тяжелое ожирение у детей связано с повышенной жесткостью артериальной стенки и эндотелиальной дисфункцией. У подростков ожирение ассоциируется с увеличением толщины интимы сонной артерии (CIMT), что является маркером ишемической болезни сердца и фактором риска инфаркта миокарда и инсульта в зрелом возрасте [3].
Более выраженное негативное влияние ожирения на здоровье детей с врожденным пороком сердца (ВПС) объясняется имеющимися у таких пациентов аномалиями миокарда, на которые могут накладываться сердечно-сосудистые факторы риска. Избыточный вес и ожирение часто встречаются у детей, получающих лечение по поводу ВПС. Недавнее исследование, проведенное в клинике Кливленда, показало, что распространенность избыточного веса и ожирения у детей с ВПС составляла 31,5 % и 16,4 % соответственно. В исследовании не было контрольной группы, но эти показатели были сопоставимы с показателями, найденными в исследовании NHANES 2013–2014 гг. в общей педиатрической популяции. В дополнение исследователи смогли определить переходный период (возраст 6–10 лет), когда пациенты, ранее имеющие нормальный вес, переходили в группу с избыточным весом или ожирением.
Ожирение повлияло также на самую уязвимую группу пациентов детской кардиохирургии, которые страдают тяжелым пороком и имеют единственный желудочек сердца. Такие пациенты требуют паллиативного вмешательства — операции Фонтена. Ранее в исследованиях Pinto et al. сообщалось, что эта группа реже страдает ожирением, чем пациенты с бивентрикулярными ВПС. Тем не менее в исследовании Wellnitz et al. обнаружилось, что в течение 5 лет после операции Фонтена распространенность избыточного веса и ожирения возрастала — 10,7 % пациентов имели избыточный вес или страдали ожирением до вмешательства, 20,3 % соответствовали критериям через год после операции, а 30 % соответствовали критериям через 5 лет после операции. Это особенно важная проблема, так как ожирение может стать серьезным препятствием для нормальной работы единственного желудочка. В своем исследовании Martinez et al. сообщили о связи между ожирением и симптоматической сердечной недостаточностью у пациентов после проведения операции Фонтена [3].
Факторы риска развития ожирения у детей с ВПС
Дети с ВПС имеют как традиционные, так и некоторые уникальные факторы риска развития ожирения. Поперечное исследование подростков и молодых людей (в возрасте 15–39 лет) с ВПС выявило высокие показатели потребления насыщенных жиров, сопоставимые с количествами, обнаруженными у взрослых с повышенным уровнем холестерина и ЛПНП [7].
В дополнение к традиционным диетическим факторами риска в педиатрической популяции детей с ВПС существуют уникальные факторы, которые могут способствовать развитию ожирения. Пациенты со сложным ВПС часто имеют недостаточный вес в младенческом возрасте [8]. В результате детские кардиологи, педиатры и диетологи концентрируются на максимальном увеличении количества потребляемых калорий в раннем детстве. Многие новорожденные и даже дети младшего возраста переводятся на высококалорийные смеси.
Ограничение физических упражнений является еще одним уникальным фактором риска у детей с ВПС. Ограничение соревновательных видов спорта и физических упражнений обычно рекомендуется для определенных форм врожденных и приобретенных пороков сердца, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного интервала QT, стеноз аорты средней и тяжелой степени и аномалии коронарных артерий, хотя даже для этих заболеваний рекомендации меняются [9]. Эти ограничения не распространяются на большинство детей и подростков с ВПС. Тем не менее некоторые врачи рекомендуют ненужное ограничение упражнений из-за прошлой практики и/или устаревшей литературы. Несмотря на принципы соревновательных видов спорта, нет никаких доказательств того, что ограничение физической активности предотвращает внезапную смерть в популяции.
Некоторые ненужные ограничения могут быть связаны с родительской тревогой относительно предполагаемого риска внезапной сердечной смерти. Большое исследование, выполненное Jortveit et al. (анализ норвежского регистра рождений), показал, что в популяции с более чем 11 000 детей с ГБ, родившихся с 1994 по 2009 год и наблюдавшихся до 2012 года, не было внезапных смертей, связанных с физической активностью. В конечном счете польза от физических упражнений перевешивает риски, и текущие исследования сосредоточены на продвижении физической активности.
Сердечно-сосудистые последствия у детей с ВПС и ожирением
У детей с ожирением и избыточной массой тела могут наличествовать структурные или функциональные нарушения, которые делают их более уязвимыми в контексте развития атеросклероза.
Пациенты с врожденными или приобретенными нарушениями коронарного кровотока имеют особенно высокий риск развития преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования пациентов после операции артериального переключения отмечают возникновение аномалий коронарных артерий, включая снижение вазореактивности коронарных артерий, уменьшение резерва коронарного кровотока и увеличение проксимальной пролиферации интимы (предшественник атеросклероза) [5]. Таким образом, ожирение создает дополнительную сердечно-сосудистую нагрузку для этой группы пациентов. Сообщалось также о других сердечно-сосудистых нарушениях у детей с ожирением, перенесших операцию артериального переключения, включая более высокие показатели дислипидемии и гипертонии, сниженную сосудистую реактивность и более высокую массу левого желудочка, по сравнению с детьми с нормальным весом, которые перенесли операцию артериального переключения
Пациенты с коарктацией аорты также попадают в категорию высокого риска. Они подвержены повышенному риску развития гипертонии и преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний. В популяции этих пациентов нарушение кровотока, опосредованное вазодилатацией, и увеличение толщины интимы сонной артерии — ранние признаки эндотелиальной дисфункции — были отмечены уже в раннем детстве. Беспокойство вызывает тот факт, что распространенность избыточного веса/ожирения в популяции детей, перенесших оперативное вмешательство по поводу коарктации, чрезвычайно высока. Smith-Parish et al. обнаружили, что к 10 годам у 25 % пациентов, перенесших хирургическое лечение коарктации, был избыточный вес или ожирение; этот показатель вырос до 63 % к возрасту 20 лет [11]. Неясно, почему эти пациенты имеют такие высокие показатели избыточного веса и ожирения, этот факт требует дальнейших исследований.
В популяции пациентов с тетрадой Фалло больные с ожирением имели увеличенную бивентрикулярную массу на МРТ сердца, причем правая сторона поражалась сильнее, чем левая. Кроме того, у когорты пациентов с ожирением был уменьшен диастолический объем конечного бивентрикулярного и ударного объема сердца при индексации к площади поверхности тела. Долгосрочное влияние этих изменений неясно, но в такой популяции, где правое сердце уже увеличено за счет гипертрофии, эти изменения могут быть еще более опасными или могут привести к большему количеству повторных вмешательств в течение жизни пациента [5].
Таким образом, долгосрочные последствия эпидемии ожирения для детей с ВПС не совсем ясны и требуют дальнейшего изучения. Однако уже сейчас очевидны возможные осложнения у детей с ВПС. Поэтому детские кардиологи, педиатры и сердечно-сосудистые хирурги обязаны серьезно относиться к мониторингу своих пациентов и профилактике возникновения избыточной массы тела и ожирения.
Если в течение двух недель человек постоянно чувствует подавленность, апатию, сниженное настроение, повышенную утомляемость, ничего не приносит ему удовольствие, то, скорее всего, у него депрессия. В этом случае следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит курс лечения.
История изучения депрессии
Симптомы депрессии были описаны еще во времена Гиппократа. Правда, в Древней Греции эту болезнь называли меланхолией (в переводе — «черная желчь»). Считалось, что уныние и грусть развиваются из-за переизбытка желчи в организме. Гиппократ описывал меланхоликов как людей, которые «боятся света и избегают общения, они полны всевозможных опасностей, жалуются на боли в животе, словно их колют тысячами иголок». В те времена болезнь лечили диетами и лекарственными травами.
Важный вклад в понимание и описание депрессии внесли Сократ и Платон, древнегреческие мыслители-стоики, которых относят к первым «когнитивным терапевтам». Они полагали, что «людей расстраивают не вещи, а представления о вещах» и что меланхолию нужно лечить с помощью философской беседы (диалог Сократа сегодня является ведущей техникой современной когнитивно-поведенческой психотерапии).
В Средние века меланхолию считали не только болезнью, но и грехом и предлагали лечить ее с помощью физического или умственного труда, а также молитв.
В конце XVI — начале XVII века в Англии выходят фундаментальные научные труды о депрессии: «Трактат о меланхолии» Тимоти Брайта (1586) и «Анатомия меланхолии» Роберта Бертона (1621). В этот период болезнь называют королевской или елизаветинской, подчеркивая важное влияние таких психосоциальных факторов, как праздность, одиночество, повышенная религиозность.
Английский историк психиатрии Герман Берриос в книге «История психических симптомов: описательная психопатология с XIX века» пишет, что в XVIII веке под меланхолией понимали в первую очередь нарушения мышления и искаженное представление о каких-либо отдельных событиях, включая бредовые идеи. Грусть и сниженное настроение не входили в число обязательных симптомов меланхолии. Непсихотическая депрессия в XVIII веке не относилась к меланхолии, скорее называлась сплином, ипохондрией, неврозом, нервным расстройством. В 1820-х годах от термина «меланхолия» начинают отказываться. Все более популярным становится заимствованный из кардиологии термин «психическая депрессия» (от латинского глагола deprimere — ‘давить, угнетать’), под которым в первую очередь понимают сниженное настроение.
Антидепрессанты
Эра психофармакологической терапии началась в середине XX века. Первым в 1950-х годах был синтезирован трициклический антидепрессант имипрамин. Примерно в то же время были открыты антидепрессивные свойства ингибиторов моноаминоксидазы (иМАО). Антидепрессивный эффект трициклических антидепрессантов (ТЦА) связан со способностью блокировать обратный захват биологических моноаминов, в частности норадреналина (НА), серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-HT) и дофамина (DA). По мере накопления опыта применения препаратов стало очевидно, что трициклические антидепрессанты имеют выраженные холинергические и антигистаминные побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, замедление сердечного ритма и так далее. Кроме того, передозировка ТЦА ассоциирована с высоким уровнем смертности.
В поисках способов улучшения переносимости антидепрессантов были синтезированы препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — флуоксетин и др.; серотонинмодулирующие антидепрессанты — тразодон и др.; антидепрессанты тетрациклической структуры — миртазапин и др.; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) — венлафаксин и др. Антидепрессивные свойства всех этих препаратов также связаны с повышением концентрации тех или иных моноаминов в межсинаптической щели. Препараты нового поколения лучше переносятся пациентами, связаны с существенно меньшими рисками для здоровья и позволяют вести активный образ жизни при их приеме. Всего на сегодняшний день доступны к использованию во всем мире более 35 антидепрессантов различных химических групп.
В клинической практике антидепрессант и его доза всегда подбираются врачом-психиатром индивидуально в зависимости от особенностей клинической картины, индивидуальной переносимости и предпочтений пациента. Современные врачи не спешат поднимать дозу лекарств или добавлять в схему лечения дополнительные препараты. Золотым стандартом при депрессии, хотя и не всегда возможным в более сложных клинических ситуациях, является монотерапия минимальной эффективной дозой антидепрессанта. Следует также отметить, что эффект от антидепрессантов возникает не сразу: требуется от 4 до 6 недель, чтобы препарат начал проявлять свой клинический эффект, а для подбора оптимальной дозы может потребоваться несколько месяцев. Минимальные сроки приема курса лечения при депрессии составляют год.
Несмотря на высокую эффективность психофармакологического лечения, ответ на терапию будет получен только в 50–60% случаев. Здесь на помощь приходит психотерапия, которая по данным научных исследований не только помогает справиться с симптомами депрессии не хуже медикаментозной терапии, но и снижает вероятность рецидивов в будущем, повышает качество жизни и уровень благополучия. Нередко в современном мире сами пациенты предпочитают именно эту форму лечения.
Резистентная депрессия
В небольшом проценте случаев стандартные методы лечения оказываются неэффективными. При отсутствии эффекта после двух и более адекватных попыток лечения депрессии специалисты определяют состояние как резистентная депрессия. Если депрессия длится более двух лет, то она попадает в категорию хронической депрессии, или дистимии. Для преодоления как резистентной, так и хронической депрессии используют более сложные протоколы лечения.
Со стороны психотерапевтической помощи при хронической депрессии крайне эффективен подход «схема-терапия». В его основе лежат когнитивно-поведенческие интервенции, обогащенные дополнительными стратегиями и техниками из различных психотерапевтических направлений — психоаналитической терапии, теории привязанности, гештальт-терапии, помогающих более эффективно проработать факторы психологической уязвимости и скорректировать глубинные убеждения не только на когнитивном, но и на более глубоком, эмоциональном уровне. Метод схема-терапии, так же как и КПТ, доказал свою эффективность в исследованиях, однако относится к более длительным методам лечения.
К непсихотерапевтическим методам лечения резистентной депрессии относят транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС): магнитное поле стимулируют зоны мозга, которые отвечают за настроение, что приводит к улучшению состояния и ослаблению симптомов депрессии. Плюсом данного метода является отсутствие побочных эффектов.В крайних случаях тяжелых резистентных депрессий используют электросудорожную терапию. В современных реалиях этот метод лечения проводится под наркозом, с использованием миорелаксантов.
Эпидемия депрессии
Сегодня в мире говорят об эпидемии депрессии: 2–3% мужчин и 4–9% женщин страдают этим расстройством. Каждый человек за свою жизнь может встретиться с депрессивным эпизодом. Однако у некоторых групп такая вероятность выше — например, у людей с хроническими соматическими болезнями. В таких случаях число больных варьируется от 20 до 35%. Женщины страдают депрессией чаще мужчин: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%. Однако нет точного ответа, почему так происходит. Возможно, это связано с более частой обращаемостью женщин за помощью или с большой биологической уязвимостью, особенно часто возникающей в послеродовой период.
Однако существуют способы для профилактики депрессии: пребывание на солнце, физическая активность, здоровое питание, воздержание от алкоголя и жизнь, в которой соблюдается баланс между трудом и отдыхом. Наличие надежных, поддерживающих социальных связей, внимание к эмоциональному состоянию и своевременное обращение за поддержкой существенно снижают риски возникновения депрессии.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обновил рекомендации по контролю послеродового кровотечения (ПРК). Представляя собой расширенную версию предыдущего руководства, проект включает в себя стандартные протоколы профилактики и лечения ПРК и потенциальные методы терапии, сообщает Medscape.
В соответствии с обновленным руководством ACOG, опубликованным в журнале Obstetrics & Gynecology, три составляющие активного управления третьим периодом родов могут способствовать снижению частоты послеродового кровотечения: введение окситоцина, массаж матки и контролируемые тракции за пуповину. В случае если послеродовое кровотечение вызвано атонией матки, в качестве первой линии терапии должны рассматриваться утеротонические средства, вызывающие сокращение матки. При неэффективности утеротонических препаратов рекомендуется баллонная тампонада матки и применение транексамовой кислоты.
ACOG определяет ПРК как кумулятивную кровопотерю, равную 1000 мл и более, наряду с признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов после родов (включая интранатальную потерю), независимо от вида родоразрешения. Однако «потерю крови более 500 мл при вагинальном родоразрешении следует считать аномальной и рассматривать как показатель для исследования повышенного дефицита крови», пишут авторы работы.
При кровотечении, превышающем 500 мл при вагинальных родах и 1000 мл при кесаревом сечении в ближайшем послеродовом периоде, врачам рекомендуется провести тщательное обследование: быстрое физикальное обследование матки, шейки матки, влагалища, вульвы и промежности часто может помочь идентифицировать этиологию послеродового кровоизлияния.
При продолжающемся кровотечении с потерей крови более 1500 мл или при нарушениях жизненно важных функций (тахикардии и гипотонии) следует начинать немедленную подготовку к переливанию крови.
«Акушеры-гинекологи и медицинский персонал, оказывающий акушерскую помощь, должны быть знакомы с алгоритмами диагностики и контроля послеродового кровотечения», – заключили авторы работы.
24 сентября в Луганске состоялась научно-практическая конференция «Гиперпластические заболевания органов репродуктивной системы», которая прошла в рамках государственных интеграционных мероприятий Минздрава ЛНР.
Участников конференции принял у себя Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. Среди них были врачи-акушеры, интерны, сотрудники и студенты профильных кафедр ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки». Кроме того, конференцию могли посетить все желающие. Дистанционно в работе конференции приняли участие коллеги из Тюменской области Российской Федерации.
Вниманию слушателей были представлены доклады на следующие темы: «Ведение эндометриальной гиперплазии эндометрия. Современные клинические рекомендации», «Возможности гистероскопии в диагностике и лечении пролиферативных процессов эндометрия», «Аномальные маточные кровотечения: дифференциальная диагностика, особенности ведения у женщин репродуктивного возраста», «Дифференцированный выбор хирургической тактики при новообразовании яичника» и др. Докладчиками выступили научные медицинские работники Луганского государственного медицинского университета им. Святителя Луки и ведущие специалисты Луганской республиканской клинической больницы.
Присутствующие обсудили заслушанные доклады, задали интересующие их вопросы. Подобные встречи предоставляют возможность пообщаться с коллегами и обменяться мнениями.
Вторая суббота сентября, во многих странах во многих странах, известна как Всемирный день оказания первой медицинской помощи.
Первая помощь всегда направлена на уменьшение страданий, а иногда и спасения жизни пострадавших. Однако чаще всего в ситуациях, когда первая помощь необходима, медицинских работников рядом не оказывается. Именно поэтому важно всем и каждому освоить навыки оказания первой помощи.
Для привлечения общественности к проблеме отсутствия своевременной помощи окружающими Министерством здравоохранения ЛНР, совместно с ГУ ЛНР «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» и ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки» провели открытое мероприятие, посвященное «Всемирному дню оказания первой помощи».
В сквере имени «Молодой гвардии» г. Луганска 13 сентября студенты ЛГМУ и жители города, после короткой лекции на тему правил первой помощи, освоили практические навыки на тренировочных площадках, а именно: базовая сердечно-легочная реанимация, правила извлечения пострадавшего из автомобиля при ДТП, правила иммобилизации (обездвиживания) конечностей при травмах, остановка кровотечения и наложение повязок. Так же все желающие могли овладеть навыком измерения артериального давления и ознакомиться с устройством автомобиля скорой помощи.
Демонстрацию навыков и полезную информацию предоставляли инструктора-преподаватели учебно-тренировочного отдела Центра, совместно с врачами-интернами по специальности «Скорая помощь» и волонтерами, в качестве которых, выступили учащиеся старших классов СШ № 16 им. П. Луспекаева, ранее прошедшие обучение навыкам оказания первой помощи.
Мы надеемся, подобными мероприятиями и акциями, привлечь внимание общественности к проблеме отсутствия своевременной помощи пострадавшим и улучшим ситуацию в нашем стремительно развивающемся мире.
12 сентября в ЛуганскИнформЦентре состоялся брифинг врио директора Луганского республиканского Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф ЛНР Демьяна Пархомчука о проведении открытого мероприятия, посвященного Всемирному дню оказания первой медицинской помощи.
ВИДЕО ПРИЛАГАЕТСЯ:
ЛуганскИнформЦентр — 12 сентября — Луганск
Инструкторы Луганского республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (ЦЭМПМК) в преддверии Всемирного дня оказания первой медицинской помощи провели в столичном сквере имени героев "Молодой гвардии" обучающий семинар для всех желающих. Об этом с места события передает корреспондент ЛИЦ.
В мероприятии активное участие приняли как студенты Луганского медицинского университета (ЛГМУ) имения Святителя Луки, так и все желающие луганчане.
Участников семинара-практикума приветствовали министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко, ректор Луганского медицинского университета ЛГМУ, почетный гражданин Луганска Александр Торба и первый заместитель главы МЧС ЛНР полковник службы гражданской защиты Дмитрий Радионов.
"Мы все знаем, что завтра у нас праздничный день – это Всемирный день оказания первой помощи. Первая помощь – это то, чем должен владеть каждый из нас, не только врачи, а каждый житель нашей Республики, потому что самое главное и самое важное, что у нас есть – это жизнь. Она настолько хрупка, она настолько может быть скоротечна, что мы должны помочь ее не потерять, мы должны уметь это делать (оказывать первую медпомощь) как взрослому, так и ребенку, как больному человеку, так и человеку, который оказался в экстренной ситуации", - обратилась к участникам семинара Пащенко.
Она отметила, что в условиях продолжающейся уже шестой год военной агрессии со стороны Украины интерес к оказанию первой помощи проявляет каждый житель ЛНР.
"И этот интерес у нас не обывательский, а интерес жизненный, потому что каждый, столкнувшись с тем, что у нас происходит с 2014 года, испытывает потребность в знаниях: чем он может быть полезен, если рядом человек нуждается в помощи", - подчеркнула она.
Первый заместитель главы МЧС ЛНР подчеркнул, что самая большая ценность для государства – это жизнь и здоровье граждан.
"К сожалению, сегодня реалии таковы, что технологический прогресс, помимо всех преимуществ, еще имеет и множество угроз. Именно на этом рубеже первыми находитесь вы, медики, прикрываем вас мы (спасатели), и я думаю, что все мы успешно справляемся со всеми задачами и сохраняем самую главную ценность Республики", - сказал Радинов.
Торба отметил, что первая помощь зачастую позволяет вернуть пострадавшего к жизни или облегчить его страдания до приезда квалифицированных медиков.
"Уважаемые ребята, сегодня у вас очень насыщенный день. Прежде всего, у вас есть возможность продемонстрировать свои навыки, есть возможность научиться у профессионалов правильно и слаженно действовать по оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Для вас это большая школа, поэтому я поздравляю вас с праздником и желаю успехов в освоении навыков", - пожелал Торба, дав старт мероприятию.
Перовым делом участники ознакомились с теоретической частью, которую провела инструктор Школы медицины катастроф, врач-анестезиолог реанимационной бригады ЦЭМПМК Александра Симонович.
Затем на центральной площадке сквера были организованы несколько тематических площадок, где специалисты Школы медицины катастроф и выпускники школы с использованием манекенов и медицинского оборудования продемонстрировали приемы сердечно-легочной реанимации, иммобилизации при различных травмах в разных условиях, в том числе в дорожно-транспортном происшествии (ДТП). Они также показали способы наложения жгута при артериальном кровотечении, провели экскурсию по оборудованию автомобиля скорой помощи, научили мерять давление и ответили на все вопросы.
Опытным врачам ассистировали санинструкторы – учащиеся 11 класса луганской школы № 16 имени Павла Луспекаева, которые в прошлом учебном году окончили курсы Школы медицины катастроф.
"У нас в школе есть команда ЮИД (юных инспекторов движения) – 10 человек – и для участия в конкурсе нам нужны были знания по первой медицинской помощи, и мы пошли на курсы, нас научили, мы получили сертификаты. И вот нас пригласили на это мероприятие, чтобы показывать свои знания людям", - рассказала школьница Анастасия.
"Я не пожалела, что пошла на эти курсы, я даже рада, что я смогу в какой-то ситуации спасти человека. А сегодня поняла, как это интересно видеть, как ты учишь людей. Я и сама подкрепляю свои знания, плюс еще и учу людей. Это должны знать все, по моему мнению, это полезные знания", - пояснила она.
Третьекурсница ЛГМУ Анна Краснобаева, которая впервые получила возможность проявить свои теоретические знания на практике, пусть и в учебных условиях, не скрывала своего восторга.
"Все очень подробно рассказывают, очень познавательно, уровень инструкторов на высоте!" – подчеркнула она.
Напомним, записаться на курсы по оказанию первой доврачебной помощи можно, обратившись в Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф ЛНР по адресу: Луганск, улица Щаденко, 10 а. Детальная информация размещена на официальном сайте медучреждения.
Всемирный день оказания первой медицинской помощи отмечается ежегодно, начиная с 2000 года, во вторую субботу сентября. В этот день проводятся мероприятия по распространению навыков и знаний среди населения по умению оказывать первую помощь в повседневной жизни и в случае чрезвычайных ситуаций.
ЛуганскИнформЦентр — 13 сентября — Луганск