Logo

Центр экстренной медицинской помощи
и медицины катастроф

(0642) 50-81-10
Луганская Народная Республика,
г. Луганск, ул. Щаденко, 10а
ambulance.lg@gmail.com

шаблоны joomla сайт визитка
Скачать Joomla 3 шаблоны бесплатно

Добро пожаловать на наш сайт! Здесь Вы узнаете: Первое в России предприятие по производству живой кожи будет создано в Москве *** Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны *** Израильские медсестры объявили общую бессрочную забастовку *** Психологи расскажут специалистам «Склифа», как избежать профессионального выгорания *** Смотрите новое видео в медиа-архиве!

Новости

ноября 20 2018

 

Ключевые моменты:

  • Работа в ночное время нарушает циркадный ритм и может привести к нарастающему недосыпанию, а также ухудшению работоспособности и здоровья
  • Полная адаптация циркадных ритмов к работе в ночную смену невозможна за короткий срок
  • Работающие в ночную смену должны помнить о снижении работоспособности и производительности при выполнении трудных задач и по пути домой


Источники и критерии выбора

Авторы выбрали опубликованное руководство по сну и посменной работе из Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) и Королевских колледжей врачей и анестезиологов. Затем в базах данных PubMed и Cochrane (по состоянию на май 2017 г.) авторы провели поиск результатов наблюдательных и рандомизированных контролируемых исследований, мета-анализов, а также систематических и описательных обзоров, изучавших влияние работы в ночную смену на состояние здоровья. Также авторы провели поиск информации по каждому способу, предлагаемому для регуляции сна и бодрствования (приведены в Табл. 1). Предпочтение отдавалось рандомизированным контролируемым испытаниям и мета-анализам, но, учитывая междисциплинарный характер исследований сна и работы в ночную смену, а также качество доказательной базы, авторы дополнительно рассмотрели обсервационные исследования и не индексированные в базах данных публикации из области авиации и тяжелой промышленности, а также опубликованные мнения экспертов.

Работа в ночную смену приходится на период цикла сон-бодрствование («циркадную фазу»), предназначенный для сна. Концентрация внимания, когнитивные функции, психомоторная координация и настроение достигают своего минимума между 3 и 5 часами утра [1]. Трудящимся в ночную смену приходится отдыхать во время циркадной фазы, менее благоприятной для сна [2], что обуславливает усталость и может привести к хроническому нарушению сна [3]. В одном из последних систематических обзоров была показано, что работа в ночную смену повышает риск бессонницы, несчастных случаев на производстве, ожирения и набора веса, сахарного диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, а также рака молочной железы, предстательной железы и колоректального рака [4]. В 2017 году при опросе 2231 британских анестезиологов-стажеров более 70 % указали, что усталость влияет на их физическое и психологическое благополучие. 57 % попадали в аварии или предаварийные ситуации при возвращении домой после ночной смены [5].

Эффективность работы в ночную смену с возрастом снижается, а время восстановления увеличивается [6, 7]. Это важно учитывать в госпиталях, стремящихся обеспечивать круглосуточную консультативную поддержку. Ответственность за поддержание здоровья и работоспособности сотрудников несут как организация, так и ее работники, однако целью этой статьи является описание способов, с помощью которых отдельный человек сможет управлять своим режимом сна.

Доказательная база режимов сна, предлагаемых работающим в ночную смену

Два последних Кокрейновских обзора режимов сна, предлагаемых работающим в ночную смену, выявили нехватку достаточно мощных рандомизированных контрольных испытаний с хорошим дизайном, а также преимущественно низкое качество полученной доказательной базы [7, 8]. Сон и работоспособность это сложные, плохо поддающиеся измерению и контролю явления, и маловероятно, что один конкретный способ регуляции сна будет действовать как панацея. В силу указанных ограничений наиболее эффективный подход к борьбе с негативными последствиями работы в ночную смену, скорее всего, будет персонализированным и многофакторным. Учитывая сложность проблемы, авторы предлагают работающим в ночную смену самостоятельно разрабатывать подходящий режим сна и подбирать способы его регуляции среди доказавших свою эффективность экспериментально (в идеале — в рандомизированных контролируемых испытаниях). В этом обзоре авторы представляют стратегии, доказавшие свою эффективность в клинических исследованиях, а также приводят мнения экспертов.

Возможности регуляции сна

Минимизировать недосыпание перед ночной сменой

Во время первой ночной смены работник испытывает как «гомеостатические стимулы» (нарастающую потребность во сне) так и «циркадные стимулы» (нормальный цикл сна и бодрствования), побуждающие ко сну [1]. Продолжительность, время и структура сна у различных людей варьируются: ретроспективное исследование более одного миллиона человек в возрасте от 30 до 102 лет показало, что большинству людей достаточно восьмичасового сна (52 % спали менее 7,5 часов и 4 % менее 6,5 часов в сутки) [10]. Также наблюдались различия по восприимчивости к депривации сна [11]. Работоспособность нарушается, когда человек спит на два часа меньше, чем ему необходимо, а при нарастающем недосыпании работоспособность ухудшается все сильнее [12]. Таким образом, логичным первым шагом будет стремление минимизировать недосыпание до начала ночных смен, позволить себе выспаться (не выставлять будильник) в ночь перед первой ночной сменой и увеличить общее время сна за счет дневного сна (считается, что из-за особенностей циркадных ритмов время между 14 и 18 часами, известное, как «циркадный провал», лучше всего подходит для дневного сна). В рандомизированном контролируемом исследовании 53 человек, работавших в ночную смену, кратковременный дневной сон (за которым следовал прием кофеина) уменьшал объективные и субъективные показатели сонливости в ночную смену по сравнению с контролем [13]. В лабораторном исследовании было показано, что продолжительность дневного сна в 60–90 минут позволяла завершить как медленноволновую фазу сна, так и фазу быстрого движения глаз. Также в условиях исследования кратковременный дневной сон давал определенные когнитивные преимущества, однако этот подход еще предстоит проверить на практике [14].

Повышение работоспособности в ночную смену (таблица 1)

Систематический обзор 13 небольших исследований с различным дизайном показал, что кратковременный сон во время ночной смены повышает концентрацию внимания и работоспособность [15]. Однако мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний показал низкое качество имеющейся доказательной базы [8]. Авторы советуют во время ночной смены спать не дольше 30 минут, чтобы избежать фазы медленного сна, пробуждение в которой сопровождается спутанностью сознания («инерцией сна») [16]. Систематический обзор 12 рандомизированных контролируемых исследований выявил, что при употреблении кофеина (по сравнению с плацебо) во время ночной смены или при смене часовых поясов наблюдается улучшение некоторых показателей когнитивной деятельности, таких как ориентированность, внимательность и мышление [17]. Учитывая фармакокинетику кофеина (пиковая концентрация достигается через 20–45 минут после употребления и сохраняется 3–5 часов) [18, 19], желательно избегать его употребления в течение минимум трех часов до предполагаемого отхода ко сну. Доза в 4 мг/кг, принятая за 8 часов до предполагаемого сна, по-видимому, не нарушает последующий сон [20]. Имеются данные среднего качества, указывающие на эффективность других стимулирующих препаратов, таких как армодафинил и модафинил: три рандомизированных контролируемых исследования с 755 участниками (в общей сложности) показали, что во время ночной смены эти препараты уменьшают сонливость по сравнению с плацебо [9]. Однако оба препарата могут давать серьезные побочные реакции со стороны кожи, а долгосрочные последствия применения этих препаратов не установлены. Теоретически воздействие яркого света во время ночной смены может уменьшать сонливость благодаря подавлению секреции стимулирующего сон гормона мелатонина, однако соответствующие исследования из-за проблем с дизайном не дали убедительных результатов [8, 21, 22]. Кроме того, считается, что уменьшение уровня мелатонина, также выполняющего функции антиоксиданта, может приводить к повышению заболеваемости раком среди работающих в ночную смену [23]. Поскольку доказательства того, что подобные вмешательства могут скорректировать ослабление психомоторной активности в ночное время, ограничены, авторы предлагают смягчить риск для работающих в ночную смену и [вместо подобных вмешательств — прим. перев.] ввести контроль основных этапов выполнения работы, особенно в ранние часы утра, когда физиологические функции достигают своего минимума [24, 25].

Когда есть

Пищеварение следует собственным циркадным ритмам: опорожнение желудка, перистальтика, функционирование печени, активность поджелудочной железы и толерантность к глюкозе в течение ночи снижаются [26]. Это затрудняет определение времени, подходящего для питания работающих в ночную смену: в двух небольших исследованиях, включавших примерно по 10 человек, у участников, не принимавших пищу во время имитированной ночной смены, работоспособность снижалась в меньшей степени, чем у принимавших пищу [27, 28]. Однако отсутствие приема пищи приводило к голоду и повышенной частоте желудочно-кишечных расстройств. Учитывая вышеописанные данные, авторы предлагают осуществлять основной прием пищи непосредственно перед ночной сменой, а затем принимать пищу в количестве, не превышающем необходимое для поддержания комфортного самочувствия во время смены.

Между сменами

После ночной смены гомеостатические стимулы, побуждающие ко сну, будут противодействовать циркадным стимулам к бодрствованию днем. Показано, что сдвиги фаз более чем на пять часов вызывают рассинхронизацию циркадных ритмов различных систем организма, поскольку эти системы адаптируются к сдвигу с разной скоростью [29]. При путешествии со сменой часовых поясов истинная циркадная адаптация занимает, по-видимому, один день на каждый часовой пояс [30], однако тот, кто работает в ночную смену, в дни отдыха сталкивается с конфликтующими сигналами из внешней среды (в т. ч. световыми) и социального окружения. В случае постоянного сдвига времени смен адаптация циркадных ритмов невозможна. Поэтому, чтобы компенсировать неизбежное нарастание недосыпания, на первое место должна выйти оптимизация сна в дни между ночными сменами. Эксперты в области гигиены сна поддерживают некоторые подходы для максимального улучшения качества и продолжительности сна. Однако из-за различий между людьми [31] и недостаточной доказательности рандомизированных контролируемых испытаний нельзя предложить какие-либо рекомендации, подходящие всем работающим в ночную смену. Большинство стратегий основаны на устранении факторов, способных нарушить сон. Они включают избегание яркого дневного света на пути домой (ношение солнцезащитных очков) и синего света на экранах компьютеров и телефонов [32]; сон в темноте и в спокойной обстановке, которую обеспечивают темные шторы, маски для сна, беруши или генераторы белого шума [33]. Погрузиться в сон помогает прохлада (относительно низкая температура) [34] или же привычная процедура перед сном, например, прием ванны, чтение или мягкая растяжка мышц [35, 36]. Избегайте стимуляторов, таких как кофеин или никотин, в течение по меньшей мере шести часов перед сном (из-за их фармакокинетических свойств) [37]. Эффективность зопиклона или бензодиазепинов короткого действия практически не доказана [38], и кроме того, прием этих препаратов может приводить к зависимости [39]. Эндогенный мелатонин координирует циркадные ритмы в различных тканях организма [40]. Показано, что прием мелатонина на следующее утро после ночной смены может увеличить продолжительность сна примерно на 24 минуты, однако эти данные получены в семи рандомизированных контролируемых испытаниях с относительно низким качеством доказательной базы [9].

Восстановление после ночных смен

После нескольких ночных смен необходимо сбалансировать устранение недосыпания и возвращение к нормальному ритму сна. Один из подходов к устранению недосыпания — позволить себе поспать в течение 1,5 или 3 часов (один или два полных цикла сна), а затем перестроиться на дневной режим: выйти на улицу на яркий дневной свет, пообщаться с людьми и постараться лечь в постель как можно ближе к обычному времени. Однако для определения эффективности такого подхода требуются дальнейшие исследования [29, 33, 41]. Мета-анализ 66 исследований позволяет предположить, что регулярные упражнения приводят к улучшению продолжительности и качества сна [42], но оптимальное время, длительность и тип упражнений для улучшения сна еще не определены.

К данной статье прилагается инфографика, на которой показана предлагаемая стратегия сна, основанная на имеющихся данных и экспертном мнении авторов. Просмотреть ее можно по ссылке — http://medach.pro/media-post/1680

Таблица 1 | Способы регуляции сна и бодрствования у работающих в ночную смену

 



Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Morozovskoi-bolnice-spasli-devochku-s-redkoi-patologiei-ei-udalili-gigantskuu-anevrizmu.html


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/23/tsifrovaya-sistema-pomozhet-poborot-moshennichestvo-s-retseptami/


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/04/opublikovana-statistika-napadeniy-patsientov-na-sotrudnikov-sluzhby-skoroy-pomoshchi-v-ssha/

 

ноября 20 2018

295 врачей и фельдшеров трудоустроились в Московской области по программе "Земский доктор" с начала года. Об этом сообщил телеканал "360" со ссылкой на министра здравоохранения Подмосковья Дмитрия Матвеева.

По его словам, всего в 2018 году в регионе по программе "Земский доктор" планируется привлечь 324 специалиста. Её цель — поддержать медиков, которые пришли работать в сельскую местность. Так, участникам программы предоставляются единовременные выплаты: фельдшерам — 500 тысяч, врачам — 1 миллион рублей.

"Мы понимаем, что достойные условия труда — один из действенных инструментов в привлечении специалистов. Нам важно, чтобы и городские, и сельские территории были охвачены вниманием врачей", — добавил министр.

 
 

Матвеев подчеркнул, что в этом году на поддержку специалистов, пришедших работать в сельские учреждения, из регионального и федерального бюджетов выделено порядка 300 миллионов рублей.

С 2012 года участниками федеральной программы "Земский доктор" стали более тысячи подмосковных врачей и фельдшеров.



ноября 19 2018

Второй Международный медицинский форум Донбасса «Наука побеждать… болезнь» состоялся 14-15 ноября в г. Донецке Донецкой Народной Республики. Организаторы форума – министерство здравоохранения ДНР и ГОУ ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького». Медицинский форум проводится с 2017 года и в этот раз он объединил порядка 3900 специалистов в различных областях из Донбасса, России, Абхазии и Южной Осетии

. 1

Медики делились опытом в профилактике, диагностике и лечении заболеваний. Форум проводился в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса.

В числе участников этого мероприятия были представители нашей республики – делегация ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК», в состав которой входили врио директора Пархомчук Д.С., заместитель директора по медицинской работе Бондаренко Л.А., заведующий отделом подготовки специалистов по оказанию первой помощи (Школа службы медицины катастроф) Оберемок С.Е., врачи-интерны Деликатная Т.А., Синюхаев Д.А., Силушин Э.Г., Шульженко Э.М., Цмыкал Р.А., Ковалёв А.А.

2

Площадками форума стали ведущие клиники, медицинские центры и ДНМУ имени М. Горького, на  которых в течение двух дней были проведены 24 дискуссионные встречи по теоретическим аспектам клинической и прикладной медицинской науки, экспериментальной медицине, актуальным проблемам внутренней медицины, онкологии, радиологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии и ортопедии. Участие принимали специалисты в области хирургии, акушерства и гинекологии, травматологии и педиатрии и др.

12

Наши специалисты приняли участие в секции форума по актуальным вопросам медицины неотложных состояний в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии у взрослых и детей. С докладом на тему «Симуляционные технологии как инструмент повышения качества экстренной и неотложной медицинской помощи» выступил врио директора Центра Д.С. Пархомчук. В нем были затронуты современные вопросы методов подготовки врачей по специальности «Скорая медицинская помощь» с анализом ее качества в условиях кафедры, необходимости сближения практических составляющих учебного процесса (отработки практических навыков в симуляционных залах, на сортировочных площадках с использованием манекенов, симуляторов, реальной медицинской аппаратуры и расходных материалов) с навыками работы в режиме экстремальных условий, чрезвычайных ситуаций с учетом реального времени. Это предоставит возможность подготовки специалистов высокого уровня, которые смогут выполнять поставленные задачи в полном объёме, качественно и в срок. Выступление вызвало широкий положительный резонанс; обсуждение доклада продолжалось и после окончания мероприятия. Также было озвучено предложение о целесообразности создания в высших медицинских учебных заведениях кафедры скорой медицинской помощи, медицины катастроф и мобилизационного резерва.

 

 

Участниками форума было представлено более 600 докладов. Оргкомитетом зарегистрированы научные статьи и доклады, которые по результатам форума вошли в печатный сборник. Специалисты Центра – авторы семи публикаций, вошедших в него; это Пархомчук Д.С., Алёшина Р.М., Василенко О.Н., Волков Е.С., Гавриленко Н.Ф., Гордиенко Е.В., Лейкина В.В., Манищенков С.Н., Никонова Е.М., Оберемок С.Е., Симрок В.В., Стоянова О.А., Удовика Н.А., Шатохина Я.П.

4

Форум способствует повышению эффективности реализации основных направлений фундаментальных, клинических исследований и инновационной деятельности, укреплению творческих связей с зарубежными вузами и научными организациями, совершенствованию и повышению качества медицинского образования. Подобный обмен опытом между участниками поможет всем медицинским работникам эффективно оказывать помощь всем своим пациентам, несмотря на то, по какую сторону линии разграничения они проживают.

Гости, присутствовавшие на форуме, отметили, что он «имеет не просто научное значение, он важен своей силой духа, потому что в такие непростые времена, через которые проходит Донбасс, медики нашли возможность не закрывать ни на один день свои лаборатории, клиники. Они трудились и продолжали свои научные изыскания, доказывая всему миру и самим себе, что жизнь продолжается, продолжается наука».

ноября 21 2018

Прошло почти 150 лет со дня выделения острого панкреатита в самостоятельную нозологическую форму немецким бактериологом и патологоанатомом Эдвином Клебсом в 1870 году. Заболевание входит в тройку самых частых хирургических патологий органов брюшной полости, уступая лишь острому аппендициту и острому холециститу.

Несмотря на большую историю изучения и накопленный врачебный опыт, споры вокруг диагностики, лечения и профилактики осложнений ведутся и в настоящее время, все дальше уходя от триады Мондора и классической схемы лечения «голод, холод и покой».

Непосредственной темой данной статьи станут вышедшие в феврале 2018 года рекомендации по стартовой терапии острого панкреатита от American Gastroenterological Association (AGA), освещающие ряд противоречивых моментов в лечении острого панкреатита. В настоящее время это самая современная схема лечения.

Изменения коснулись следующих моментов:

  1. Инфузионная терапия
    Проведение стандартной инфузионной терапии физиологическим раствором не уступает в эффективности инфузионной терапии раствором лактата Рингера. В рекомендациях IAP/APA(International Association of Pancreatology/American Pancreatic Association) 2013 года указывалось, что использование раствора лактата Рингера улучшает показатели выживаемости пациентов. Считалось, что он нормализует электролитные нарушения и показатели PH-крови, что приводит к снижению активности трипсина и уменьшению повреждения клеток . На данный момент, достоверных данных, доказывающих эту точку зрения, нет.
    Сюда же относится мнение об эффективности использования растворов гидроксилэтилированного крахмала (ГЭК) в палатах интенсивной терапии. Существовало мнение, что использование растворов ГЭК для пациентов с тяжелой степенью панкреатита приводит к уменьшению летальности. Однако, ряд проведенных исследований не смог установить данную закономерность, а в одном исследовании установили даже повышение частоты случаев полиорганной недостаточности. 
  2. Питание
    Если отечественные национальные рекомендации подходят к проблеме питания однозначно — голод в любой ситуации, то IAP/APA 2013 советовала начинать кормление как можно раньше. Для пациентов с легкой степенью тяжести назначалось естественное питание, а для пациентов с тяжелой степенью — через назогастральный или назоэнтеральный зонд, причем было указано, что энтеральное питание по зонду имеет меньшее количество осложнений, чем парентеральное питание с одинаковой эффективностью. Однако пересмотр 2018 года показал, что доказательная база назогастрального или назоэнтерального питания слаба, и вопрос еще не решен. Но эффективность зондового питания над парентеральным питанием не вызывает сомнений.
  3. Профилактика антибиотиками
    Спор вокруг актуальности использования антибиотиков на стадии стерильного некроза для предотвращения инфицирования имеет место быть. Российские рекомендации и IAP/APA 2013 сошлись во мнении, что антибиотикопрофилактика пациентам не рекомендуется, с другой стороны национальные рекомендации Великобритании придерживаются противоположного мнения. Последний пересмотр поддерживает позицию отказа от антибиотикопрофилактики, а введение антибиотиков следует начинать только при подозрении на инфекцию, и если подозрение не подтвердилось, то введение должно быть немедленно прекращено.
  4. Холецистэктомия
    Дебаты вокруг периода проведения холецистэктомии при остром желчекаменном панкреатите не утихают. Одни считали, необходимо выполнять операцию в течение первой госпитализации после купирования расстройств, другие, что выполнение холецистоэктомии должно быть произведено в плановом порядке при повторной госпитализации. Руководство 2018 года утверждает необходимость операции при первичной госпитализации, так как это снижает смертность и частоту осложнений, связанных с желчекаменной болезнью.
  5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
    Произведенные исследования, направленные на роль ЭРХПГ, назначаемого рутинно при желчекаменном панкреатите, показали отсутствие значительной разницы в выборе тактики лечения и исходах заболевания. По-другому дело обстоит с назначением ЭРХПГ для пациентов с признаками острого холангита. Таким образом, AGA не рекомендует проведение ЭРХПГ у пациентов с желчекаменным острым панкреатитом без признаков острого холангита.
  6. Алкогольный острый панкреатит
    AGA показало, что 6 месячное наблюдение гастроэнтеролога за пациентом, перенесшим острый алкогольный панкреатит, уменьшает частоту обострений.

Таким образом, несмотря на обширный багаж знаний о данной патологии, тактика ведения таких пациентов постоянно меняется. Это позволяет предположить, что национальные клинические рекомендации по острому панкреатиту, пересмотренные в 2020 году, будут разительно отличаться от действующих на данный момент.

ноября 16 2018

 Фонд перспективных исследований (ФПИ) откроет в среду в Саратове лабораторию "ЗD-помощников" хирурга, сообщили РИА Новости в фонде."В рамках проекта будет создан прототип системы поддержки принятия врачебных решений – это программный комплекс, который поможет врачу выбрать наиболее подходящий конкретному пациенту вариант операции и спланировать ее. Разрабатываемая система позволит врачу просматривать варианты операции на экране компьютера в режиме 3D", – говорится в сообщении.

Как уточнили в фонде, лаборатория откроется в Саратовском национальном исследовательском государственном университете имени Чернышевского в рамках проекта "Разработка прототипа системы поддержки принятия врачебных решений в реконструктивной хирургии позвоночно-тазового комплекса".

 

"Решение будет предлагаться врачу на основании данных о пациенте, его заболевании, результатах различных медицинских обследований и анализов. Система будет также содержать базу данных о проведенных операциях и их результатах. Это позволит учитывать "цифровизированный" опыт медицинского учреждения для прогнозирования выздоровления", – добавили в ФПИ.

Особенностью разрабатываемой системы будет широкое использование математического моделирования, методов биомеханики и информационных технологий. "Это позволит до проведения операции рассчитать прочность устанавливаемой конструкции и ее влияние на опорно-двигательный аппарат пациента, что уменьшит риск осложнений", – заключили в фонде.

Фонд перспективных исследований был создан в 2012 году для содействия научным исследованиям и разработкам в интересах обороны и безопасности России. Деятельность ведется по трем основным направлениям — химико-биологическому и медицинскому, физико-техническому, информационному. В конце 2015 года в структуре фонда был создан Национальный центр развития технологий и базовых элементов робототехники. Сейчас фонд работает более чем над 50 проектами, для них были созданы свыше 40 лабораторий в ведущих университетах, НИИ и на оборонных предприятиях.








Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Morozovskoi-bolnice-spasli-devochku-s-redkoi-patologiei-ei-udalili-gigantskuu-anevrizmu.html


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/23/tsifrovaya-sistema-pomozhet-poborot-moshennichestvo-s-retseptami/


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/04/opublikovana-statistika-napadeniy-patsientov-na-sotrudnikov-sluzhby-skoroy-pomoshchi-v-ssha/

ноября 12 2018

Ожирение — одна из основных причин преждевременной смерти. Именно этим состоянием могут быть обусловлены такие опасные симптомы, как резистентность к инсулину, гипертония, метаболические нарушения и повышенное содержание липидов в крови.

Поэтому открытие, случайно сделанное группой исследователей из Джорджтаунского университета (Georgetown University) при изучении влияния белка BP3 (FGFBP3) на формирование раковой опухоли, достойно особого внимания.

Учёные занимались повышением уровня экспрессии BP3 у лабораторных мышей, страдающих лишним весом. Неожиданно животные начали быстро худеть, несмотря на генетическую предрасположенность к перееданию.

Исследователи пришли к выводу, что этот белок, в небольшом количестве присутствующий в наших организмах, — мощный регулятор обмена веществ. Учёные надеются, что его можно использовать для лечения болезней, связанных с нарушением обмена веществ, таких как сахарный диабет второго типа или ожирение печени.

По словам Антона Уэллстайна (Anton Wellstein), профессора онкологии и фармакологии и ведущего автора исследования, всего восьми процедур с применением BP3 в течение 18 дней хватило, чтобы жировая ткань в организмах страдающих ожирением мышей уменьшилась в объёме на треть. Кроме того, понизилось содержание сахара в крови животных, а в их печени уменьшились жировые отложения.

Учёные сообщают, что при обследовании подопытных мышей, в том числе в ходе микроскопических исследований, не обнаружено никаких побочных эффектов применения BP3.

Так как этот белок вырабатывается в организме естественным образом, после доклинических исследований можно будет приступать к клиническим исследованиям рекомбинантного BP3 человека.

Профессор Уэллстайн с командой занялись изучением роли BP3 в связи с тем, что повышенная выработка этого вещества наблюдается при некоторых видах рака.

BP3 относится к семейству белков, повышающих активность факторов роста фибробластов (ФРФ), присоединяясь к их молекулам. ФРФ характерны для многих видов — от червей до млекопитающих. Они участвуют в контроле ключевых биологических процессов, от роста клеток до восстановления тканей.

Исследователи обнаружили, что BP3 присоединяется к трём ФРФ, участвующим в клеточном метаболизме. Два из них участвуют в регуляции использования и хранения сахаров и жиров, а третий — использования фосфатов.

«Когда метаболизм разгоняется, содержащаяся в крови глюкоза и перерабатываемый печенью жир используются для получения энергии, а не сохраняются на будущее. Хранилища жиров также участвуют в этом процессе», — сообщает Уэллстайн.

Результаты нового исследования интересны. Они могут стать ключом к избавлению людей не только от ожирения, но и от множества сопутствующих заболеваний. Однако Уэллстайн указывает, что пока не ясно, применим ли протеин BP3 в клинической практике. Оценить его пригодность для терапии метаболических синдромов можно будет только после дополнительных исследований.


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/23/tsifrovaya-sistema-pomozhet-poborot-moshennichestvo-s-retseptami/


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/04/opublikovana-statistika-napadeniy-patsientov-na-sotrudnikov-sluzhby-skoroy-pomoshchi-v-ssha/

ноября 12 2018
В представленный британским изданием Times Higher Education (THE) рейтинг World University Rankings 2019 by subject по направлению «Науки о медицине и здоровье» вошли Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова, Казанский федеральный университет, Новосибирский государственный университет, Российский университет Дружбы народов, Санкт-Петербургский государственный университет, РНИМУ имени Н. И. Пирогова и Первый МГМУ имени И. М. Сеченова.

Как и общий мировой рейтинг, предметный оценивает вузы по таким критериям, как уровень преподавания, качество исследовательской деятельности, цитируемость, вовлеченность в инновационные процессы и глобальные исследования. Эти индикаторы имеют отличный от используемых в общем мировом рейтинге вес и учитывают специфику конкретных научных областей.

В World University Rankings 2019 by subject по направлению «Науки о медицине и здоровье» THE ранжировал 721 высшее учебное заведение, каждое из которых либо специализируется на медицине, либо имеет медицинские факультеты – таковым, например, является традиционный лидер направления University of Oxford, не оставляющий первого места на протяжении последних восьми лет.

Выше прочих российских вузов в нынешнем специализированном предметном рейтинге оказался МГУ, вошедший в группу «301–400 место». НГУ, КФУ, РУДН, СПбГУ попали в категорию «501–600», а Первый МГМУ и РНИМУ – в число «600+».

В сентябре был опубликован общемировой рейтинг Times Higher Education World University Rankings 2019 (THE WUR 2019), куда, помимо МГУ, вошли Первый МГМУ имени И. М. Сеченова и, впервые, РНИМУ имени Н. И. Пирогова.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/11/08/sem-rossiyskikh-medvuzov-voshli-v-predmetnyy-reyting-times-higher-education/


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/23/tsifrovaya-sistema-pomozhet-poborot-moshennichestvo-s-retseptami/


Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/10/04/opublikovana-statistika-napadeniy-patsientov-na-sotrudnikov-sluzhby-skoroy-pomoshchi-v-ssha/

Страница 10 из 129

Задачи Центра

Задачами Центра являются

Предоставление экстренной и неотложной медицинской помощи в повседневных условиях направленной на спасение жизни и сохранение здоровья больным и пострадавшим при различных жизни угрожающих состояниях, травмах, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), пожарах, в особый период и во время ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастрофах.

Свидетельство о регистрации

Свидетельство о регистрации СМИ МИ-СГР ЭЛ 000040
выдано Министерством информации, печати и массовых коммуникаций ЛНР 18.07.2016

Яндекс.Метрика

      VK       OK       YT