Logo

Центр экстренной медицинской помощи
и медицины катастроф

(0642) 50-81-10
Луганская Народная Республика,
г. Луганск, ул. Щаденко, 10а
ambulance.lg@gmail.com

шаблоны joomla сайт визитка
Скачать Joomla 3 шаблоны бесплатно

Добро пожаловать на наш сайт! Здесь Вы узнаете: Первое в России предприятие по производству живой кожи будет создано в Москве *** Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны *** Израильские медсестры объявили общую бессрочную забастовку *** Психологи расскажут специалистам «Склифа», как избежать профессионального выгорания *** Смотрите новое видео в медиа-архиве!

Новости

октября 03 2018

 

Скорая помощь должна не ограничиваться соблюдением нормативного времени доставки пациентов, а максимально быстро доставлять их к профильным врачам. Об этом сообщил  главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России, ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета Сергей Багненко 19 октября в Кисловодске на научно-практической конференции по внедрению инновационных технологий в практику скорой помощи.

«С учетом возможностей современных информационных технологий скорая должна доставить больного не просто в ближайшую больницу, а именно туда, где ему может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь. И есть соответствующие специалисты, материалы, условия, квоты, если необходимо», —  цитирует Сергея Багненко ТАСС.

Эксперт назвал актуальной задачу формирования «умных» приемных отделений, которые в мировой практике носят название emergency department. «Это специально устроенные отделения, в которых больные сортируются не просто по профилю — хирургия, терапия, травматология, гинекология. Сразу определяется и тяжесть состояния. Для тех, кто может двигаться самостоятельно, есть зал ожидания, там же могут находиться родственники — это зеленая зона. Есть желтая зона, в которой находятся более тяжелые пациенты, а третья — красная зона — это реанимация», — рассказал Сергей Багненко.

С первых секунд попадания в такое отделение больной определяется в нужную зону. Там уже выстроена вся диагностическая линейка, и в течение часа у пациента должен быть точный, обоснованный диагноз, по которому выстраивается дальнейшее лечение.

«Умное» отделение позволяет свести догоспитальный и госпитальный этапы в единую технологическую цепочку. Без перерыва, провала по времени, поиска дежурных и прочих помех лечения. Такие отделения сейчас создаются по стране. На мой взгляд, такое же должно появиться в Пятигорской больнице, которая станет центром для такого своеобразного медицинского округа Кавминвод», — отметил Сергей Багненко.

По словам эксперта, цифровые информационные технологии должны внедряться в работу. «И обработка вызовов, скорость прохождения сигнала должны быть сокращены до минут, чтобы бригада могла эффективно реализовывать время, отпущенное на дорогу и помощь пациенту. Технологии позволяют видеть машины в реальном времени, позиционировать их. Эта возможность закладывается в медицинские системы станций скорой помощи», — сообщил он.

«Более того, если мы говорим о медицине региона как о едином организме, тогда мы должны видеть в центральном колл- центре все случаи и отбирать из них те, которые нуждаются в переводе на региональный уровень, а может, и в эвакуации на федеральный уровень, если необходимая технология может быть реализована только там», — 

Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Sergei-Bagnenko-skoraya-doljna-dostavit-bolnogo-tuda-gde-emu-okajut-ischerpyvaushuu-medpomosh.html

 

октября 02 2018

 

 

 

Британский журнал Times Higher Education (THE) представил результаты одного из наиболее авторитетных и влиятельных рейтингов мировых университетов – «TheTimesHigherEducationWorldUniversityRankings2019». В список  лучших вузов мира вошли РНИМУ имени Н.И. Пирогова и Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Ежегодно издание публикует список ведущих высших учебных заведений всего мира. Данные для него, предоставленные компанией Thomson Reuters, включают в себя опрос экспертов, анализ деятельности вузов и сведения аудита. Каждый вуз оценивается по следующим направлениям: преподавание, научные исследования, цитирование, коммерциализация технологий и международные отношения – всего по 13 показателям с разным весом.

В публикуемой части рейтинга этого года более 1250 университетов мира из 86 стран. Всего в нее вошли 35 российских вузов (год назад было 27). Лучшие показатели у МГУ имени М.В. Ломоносова (он разделил 199-200 место с канадским Университетом Калгари). Первое место в рейтинге занял Оксфордский университет (Великобритания), за ним следуют Кембриджский (Великобритания) и Стэнфордский (США) университеты.

октября 02 2018

Обновленная номенклатура медицинских должностей должна появиться в России до конца года, планируется также сокращение числа специальностей. Профессиональные стандарты создаются в расчете на такую перспективу, сообщила генеральный директор Ассоциации специалистов с высшим сестринским образованием Анастасия Гажева на конференции «Внедрение пилотных проектов и регламентов оказания медицинской помощи в регионах».

В частности, по ее словам, произойдет разделение должностей врача общей практики и семейного врача: первый будет работать исключительно со взрослыми пациентами, а второй и с детьми.

В среднем звене вместо 33 специальностей появится 20 объединенных, для которых уже ведется подготовка профессиональных стандартов. Будут введены четыре должности, рассчитанные на бакалавров сестринского дела, среди которых «медицинская сестра-бакалавр». Новая должность «клиническая медсестра» объединит в стационарах три ныне существующие (процедурной, постовой и перевязочной сестер), введенные еще в годы Первой мировой войны.

Изменятся также обязанности медсестры. Она будет отвечать за 15–17 пациентов (сейчас в ее зоне ответственности – 60 коек стационара), однако ей придется заниматься всем комплексом работы, связанной с этими больными.

Предстоит объединение четырех сестринских специальностей в реабилитационном деле, однако в данном случае без изменения перечня должностей – это позволит сократить кадровый дефицит, искусственно вызванный дроблением специальностей. Минздрав высказал согласие с этим преобразованием, в ряде регионов такой опыт уже внедрен.

В ближайшее время ожидается появление полутора десятков профессиональных стандартов для врачей. Для среднего медперсонала они разрабатываются, однако пока не утверждены.

Изданы профстандарты для младшего персонала, в том числе сиделки. Создан проект такого документа для медицинских регистраторов, согласно которому претендент на эту должность может не иметь среднего медицинского образования, но обязан пройти обучение. При этом должность регистратора существует не во всех регионах, в Москве ее нет.

Появился также стандарт «Специалист в области организации здравоохранения» для руководителей, начиная с заведующего отделением.

Анастасия Гажева обратилась к руководителям медучреждений с просьбой временно брать на работу выпускников медицинских колледжей без аккредитационных свидетельств. В этом году впервые прошла аккредитация специалистов со средним образованием, однако в Минздраве еще не приступили к подписанию итоговых документов. «Это прерогатива Минздрава, но там их подписывают лишь четыре человека, а аккредитованных специалистов тысячи», – пояснила руководитель ассоциации. Единственным документом для такого выпускника является выписка из протокола, свидетельствующая о прохождении аккредитационной процедуры и праве работать по специальности; свидетельства будут выданы позже.

В 2019 г. впервые пройдет аккредитация бакалавров, которых готовят 25 вузов. Для этих выпускников также разработан профессиональный стандарт. Предполагается, в частности, что бакалавры будут работать в медицинских кабинетах системы школьного и дошкольного образования и заменят там педиатров.

Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Nomenklatura-medicinskih-doljnostei-doljna-obnovitsya-do-konca-goda.html



Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Penzenskoi-oblasti-15-celevikov-uklonistov-budut-oshtrafovany.html

октября 01 2018

 

 

 

 около 60% всех случаев смерти приходится на болезни системы кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевания опережают в трагическом рейтинге онкологию в несколько раз. Ежегодно в мире от болезней сердца погибает 17 млн. человек. В Петербурге смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достигла показателя 696,7 случаев на 100 тысяч населения.

Ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда лидируют среди причин летального исхода. Сердечно-сосудистые заболевания - это не только наследственность, но и результат нездорового малоподвижного образа жизни в постоянном стрессе и эмоциональных перегрузках, следствие вредных привычек и неправильного питания.

Причиной нарушения кровообращения является "засорение" сосудов и артерий холестериновыми бляшками. На почве атеросклероза развиваются многие патологии сердца и его сосудов, в том числе ишемическая болезнь сердца, нарушение коронарного кровообращения, часто приводящее к инфаркту миокарда. Сужение просвета артерии на 70 процентов ведет к критическому кровоснабжению миокарда, и начинаются необратимые процессы отмирания сердечной мышцы.

По статистике до 20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда,  зачастую, в 30% случаев, люди в течение суток погибают, так и не обратившись в медицинское учреждение. Как правило, инфаркту миокарда предшествует сердечный приступ, и попытка перетерпеть, переждать, отлежаться может привести к трагическим последствиям. У кардиологов есть понятие "золотого часа". Если восстановление кровотока выполнено в течение часа с момента закупорки тромбом артерии, то спасти удается до 60% мышечных клеток сердца, а, следовательно, снижается вероятность смерти.

Сердечная боль - главный симптом инфаркта. Боль за грудиной, сдавливающая, колющая, отдающая в предплечье, сжимающая, отпускающая и появляющаяся опять. Боль обычно отдает в левую кисть, в лопатку, она может увеличиваться и уменьшаться. Одновременно могут возникнуть нехватка воздуха, сухой кашель, онемение рук и стоп, головокружение, тело и речь перестают слушаться. Прошибает холодный пот. Синеют губы. Кружится голова, а состояние - близко к обмороку.

Руководитель сосудистого центра 40-й больницы Светлана Владимировна Лебедева говорит:

"При сердечном приступе может быть тысяча оттенков боли. Боль может быть интенсивная, резкая и слабая, постоянная и отступающая. Есть такое крылатое выражение - "миокард - это время". Самое главное, что надо сделать при сердечном приступе, - это набрать номер неотложной помощи. Многие думают, что боль стихнет, и стоит переждать, надеются, что все обойдется, что можно отлежаться, что спасет сосед с валокордином, или что это изжога.

Человек трое суток не вызывал неотложку, - говорит Светлана Владимировна, показывая пухлую историю болезни, - а ведь инфаркт и инсульт - это основные причины, от которых умирают. Вот пациент ждал шесть часов перед тем, как набрать номер неотложки, вот - почти сутки, вот - восемь часов.

Посмотрите, что во время инфаркта происходит с сердцем. - Светлана Владимировна рисует в блокноте сердечную мышцу и поражённые атеросклерозом коронарные сосуды. - Тромбы могут полностью перекрыть артерию, сердце перестает получать кислород, и развивается обширный инфаркт, счёт идёт на минуты.".

Заведующий отделением скорой помощи 40-й больницы Геннадий Феликсович Бидерман:

"В Курортном районе скорая помощь доставляет пациента в стационар максимум за 15 минут. Электокардиограмму мы делаем сразу на дому, и она показывает, насколько и в какой области поврежден миокард. Если случай тяжелый, то в реанимации к приезду уже все готово к оперативному вмешательству".

Заведующий отделением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения 40-й больницы Сергей Васильевич Власенко:

"У нас, сосудистых хирургов, есть такое выражение "дверь в баллон", то есть время до начала ангиопластики, так называемый критический "золотой час", когда нужно сделать всё возможное, чтобы как можно меньше пострадал миокард. При использовании баллонной ангиопластики со стентированием и медикаментозной терапии, показатели успешно выполненной коронарной ангиопластики достигают 90-95%".

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дмитрий Альбертович Ильин:

"Самое главное при инфаркте - как можно скорее восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если вовремя не доставить больного в реанимацию, исход может быть печальным. Для восстановления проходимости коронарных сосудов проводятся малоинвазивные хирургические процедуры в комбинации с медикаментозной тромболитической терапией. При необходимости проводится операция по шунтированию, то есть искусственно создаются новые обходные пути для тока крови".

Светлана Владимировна Лебедева:

"40 больница – это многопрофильный стационар полного цикла, у нас свои: поликлиника, скорая помощь, реанимационные отделения, кардиохирургия и реабилитация, не говоря уже о специалистах разных направлений. При сердечном приступе главное - это набрать номер "неотложки", не стесняться, не бежать к соседу за каплями. Сердце не проведешь, нельзя упускать время!

Cердечно-сосудистая хирургия сегодня достигла больших успехов в продлении жизни. Еще двадцать лет назад человек, переживший инфаркт, считался инвалидом. Сейчас современные методы лечения и лекарственные препараты возвращают людей к полноценной жизни спустя несколько месяцев после перенесенного инфаркта. Однако в постинфарктный период жизни требуется ответственное отношение к самому себе, которое включает не только переход на здоровый образ жизни и прием лекарств, но и постоянную диспансеризацию, регулярный мониторинг системы кровообращения".

октября 02 2018

В Москве с 2018 года введены новые правила патронажа детей первого месяца жизни. Изменения также коснутся их последующего приема в московских поликлиниках. Подробно о нововведениях шла речь на XIII Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины.

Новый приказ от 7 марта 2018 г. №92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» затрагивает проведение первичного патронажа новорожденных. Его должен проводить медицинский работник не менее двух раз и не позднее третьего дня после выписки из акушерского стационара или отделения. Предыдущий приказ №307 от 7 апреля 2007 г. «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» утратил силу.

Зачем нужны изменения?

Основной причиной реорганизации патронажной системы новорожденных стало отсутствие привязки предыдущей схемы к процессу естественной адаптации ребенка, а также неполный учет частоты возможных рисков на каждой неделе первого месяца жизни. В течение первых четырех недель жизни у ребенка происходит ряд физиологических процессов, требующих наблюдения и консультации врача и медсестры. Однако предыдущая схема при всей своей равномерности не учитывала сроки этих процессов.

Еще одной важной причиной стала общемировая тенденция к выписке из роддома в первые 24 часа (в случае нормальных физиологических родов). Учитывая то, как активно она приживается у нас, врачам приходится с этим считаться. При этом контроль за отпадением пуповинного остатка, восстановлением массы тела после физиологической убыли и наблюдение за становлением лактации у матери (что обычно происходит в роддоме), ложится на плечи педиатра и патронажной медсестры.

Есть и другие причины, например, большие трудозатраты персонала на беседы на дому и по телефону – помимо общих вопросов ухода за ребенком, молодых родителей интересует организация прикрепления к поликлинике, выдача рецептов на молочную кухню, вопросы вакцинации и т.д.

Некоторые родители, напротив, демонстрируют снижение заинтересованности в соблюдении сроков осмотра врачом и медсестрой, и уже в недельном возрасте увозят ребенка из дома, стремясь как можно быстрее вернуться к активной социальной жизни.

Также в прошлом имело место выявление фактов фактического неоказания услуг и подмены патронажей телефонными звонками, сообщила главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова профессор Антонина Чубарова.

При реорганизации были учтены и такие факторы, как замедленное реагирование на выявленную клиническую симптоматику, отсутствие возможности обследования на дому и даже поступление на работу новых врачей после аккредитации (необходимость их дополнительного образования также заложена в проект).

Что изменилось?

Прежде всего, частота патронажей теперь привязана к срокам протекания процессов адаптации к внеутробной жизни. В период ранней адаптации частые визиты на дом значительно уплотнены.

Врач приходит к ребенку дважды: на 5-6 и 11-13 день его жизни, медсестра 3-4 раза: на 3-4, 8-10, 17-18 и 24-28 дни (четвертый визит может быть заменен телефонным звонком). В случае преждевременных родов или наличия каких-либо отклонений график меняется по индивидуальному порядку.

Такие сроки выбраны не случайно – именно в эти дни важно дифференцировать переходные состояния новорожденных с заболеваниями. Медики обращают внимание на:

- визуально обнаруживаемое прокрашивание кожи при желтухе, минимальное значение массы тела, начало полового криза (3-4 день);

- максимальный подъем билирубина (5 день);

- срок отпадения пуповины, восстановление массы тела при рождении, начало набора массы (8-10 день).

Также введен двойной контроль сестра-врач-сестра и чек-листы для медсестер. Схема построена таким образом, что приход медсестры предваряет визит врача, следовательно, она может помочь родителям подготовить необходимые вопросы для педиатра, и на некоторые из них ответить самостоятельно, экономя таким образом время врача. Также на медиков возлагается задача мотивировать родителей на вакцинацию детей и прикрепление к поликлинике по территориальному признаку.

Чек-листы представляют собой опросники для каждого отдельного визита и заполняются наряду со стандартным статусом (где указывается акушерский и генеалогический анамнез). Такие опросники очень помогают при ранней выписке (или домашних родах), и позволяют врачу своевременно скорректировать тактику ведения ребенка при выявлении каких-либо проблем в его состоянии или уходе за ним.

Также были пересмотрены перечни оборудования, входящего в укладку врача. В настоящее время, кроме термометра, тонометра и других средств, педиатр приносит с собой транскутанный билирубинометр. Помимо визуальной оценки интенсивности желтухи, в некоторых случаях показан лабораторный контроль, так как соответствие между окрашенностью кожи и уровнем билирубина – относительное.

Что касается медсестер, то они будут выдавать родителям необходимые документы – заявление на прикрепление, бланк информированного согласия, перечень документов для бесплатного детского питания и информационные буклеты, не дожидаясь, пока те сами придут на прием с ребенком.

Что в поликлиниках?

Нововведения с начала года коснулись и приема грудных детей в поликлиниках. Была реорганизована работа кабинетов здорового ребенка. Теперь в них заводится отдельная картотека на каждого ребенка, проводится беседа с членами семьи о важности грудного вскармливания и поддержки кормящей матери, оказывается консультационная помощь.

Кроме того, в рамках программы «Школа ответственных родителей» проводятся онлайн-вебинары, сообщила врач Детской городской поликлиники 133 г. Москвы Нарине Сугян.

Также на базе этого учреждения был запущен пилотный проект по внедрению телеконсультаций с целью повышения качества оказания медико-санитарной помощи.

И помимо транскутанных билирубинометров, которые уже упоминались, кабинеты педиатров теперь оснащены пульсоксиметрами – аппаратами для кардиоскрининга с высокой чувствительностью. Цель этого нововведения – как можно раньше выявлять врожденные пороки сердца



Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/V-Penzenskoi-oblasti-15-celevikov-uklonistov-budut-oshtrafovany.html

Страница 9 из 120

Задачи Центра

Задачами Центра являются

Предоставление экстренной и неотложной медицинской помощи в повседневных условиях направленной на спасение жизни и сохранение здоровья больным и пострадавшим при различных жизни угрожающих состояниях, травмах, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), пожарах, в особый период и во время ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастрофах.

Свидетельство о регистрации

Свидетельство о регистрации СМИ МИ-СГР ЭЛ 000040
выдано Министерством информации, печати и массовых коммуникаций ЛНР 18.07.2016

Яндекс.Метрика

      VK       OK       YT