Logo

Центр экстренной медицинской помощи
и медицины катастроф

(0642) 50-81-10
Луганская Народная Республика,
г. Луганск, ул. Щаденко, 10а
ambulance.lg@gmail.com

шаблоны joomla сайт визитка
Скачать Joomla 3 шаблоны бесплатно

Добро пожаловать на наш сайт! Здесь Вы узнаете: Первое в России предприятие по производству живой кожи будет создано в Москве *** Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны *** Израильские медсестры объявили общую бессрочную забастовку *** Психологи расскажут специалистам «Склифа», как избежать профессионального выгорания *** Смотрите новое видео в медиа-архиве!

Новости

апреля 22 2019

Во многих случаях лечение нервной булимии может проводиться врачом общей практики, особенно если такой врач владеет методикой когнитивно-поведенческой терапии, с привлечением специалиста при необходимости.

Как правило, больные стыдятся своих приступов переедания с последующим «очищением организма» (приемом слабительных средств и т. п.) и скрывают свою болезнь в течение многих лет. Однако когда им задают вопросы на эту тему, они обычно охотно и легко рассказывают о своем пищевом поведении, даже если подобные нарушения происходят очень часто или носят тяжелый характер.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

  • Нервная булимия часто встречается у женщин, обращающихся к врачу первичного звена медицинской помощи; приблизительно у пяти из ста женщин, обращающихся за консультацией к терапевту, имеется нервная булимия или похожее нарушение пищевого поведения (расстройство булимического типа)
  • Большинство лиц с нервной булимией не испытывает физического недомогания. Однако при злоупотреблении слабительными средствами, диуретиками либо препаратами обоих этих типов, а также при самостоятельном вызывании рвоты, повышается риск обезвоживания организма и развития аритмий.
  • При лечении нервной булимии методом выбора в большинстве случаев является когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов эффективны относительно непродолжительные, модифицированные курсы такой терапии, иногда требуется более интенсивное психотерапевтическое лечение.
  • Прием антидепрессантов позволяет уменьшить компульсивное переедание, однако, такая терапия менее приемлема по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Нервная булимия — это расстройство питания, которое характеризуется повторяющимися эпизодами неконтролируемого переедания. Такое переедание называется компульсивным. Диагноз «нервная булимия» может быть поставлен, если эпизоды компульсивного переедания наблюдаются не менее двух раз в неделю.

Компульсивное переедание ведет к усилению боязни набрать лишний вес и влечет за собой циклически повторяющиеся радикальные действия, направленные на коррекцию массы тела, в частности следующие:

  • самостоятельное вызывание у себя рвоты,
  • злоупотребление слабительными средствами,
  • голодание,
  • избыточные физические упражнения.

У КОГО РАЗВИВАЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

В Западных странах нервная булимия наблюдается приблизительно у 1-2% молодых женщин. Этому заболеванию подвержены все социально-экономические группы населения. Каждый десятый больной булимией — мужчина. Лечение нервной булимии у мужчин в большинстве аспектов аналогично терапии, проводимой у женщин. Однако у мужчин нарушения пищевого поведения чаще остаются незамеченными, в связи с чем их лечение начинается позже. Кроме того, по сравнению с женщинами мужчины чаще прибегают к физическим упражнениям и реже к «очистительным процедурам».

Специфичные факторы риска:
  • ожирение у больного (детское ожирение) или у его родителей;
  • применение ограничивающих диет;
  • критические замечания, касающиеся своей массы тела, фигуры, либо и того и другого;
  • нарушения пищевого поведения семейного характера;
  • низкая самооценка.
Менее специфические (однако важные) факторы риска:
  • наличие в анамнезе сексуального или физического насилия;
  • наличие психических расстройств у родителей, преморбидные психические расстройства, в особенности социофобия;
  • проблемы, связанные с родителями, в частности завышенные ожидания родителей, недостаток внимания с их стороны, гиперопека; а также травмирующие события, пережитые в детстве, например смерть родителя, родительский алкоголизм;
  • раннее половое созревание.

Имеются немногочисленные данные когортных исследований и клинических исследований по заболеваемости о том, что на протяжении последних 50 лет наблюдается рост заболеваемости нервной булимией, а также небольшое увеличение частоты случаев нервной анорексии среди молодых женщин.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

История болезни

Первые признаки заболевания обычно появляются в подростковом возрасте. Именно в этом возрасте чаще всего начинаются нарушением режима питания и возникает озабоченность лишним весом. Важно понять контекст, в котором появилось расстройство, и определить факторы риска.

Обычно пациенты охотно описывают свой режим питания и рассказывают о количестве принимаемой пищи. Это необходимо для оценки степени патологии. Озабоченность лишним весом и своей фигурой влияет на самовосприятие и самоидентификацию.

Компульсивное переедание — это прием пищи в избыточных количествах, трудно поддающийся пониманию, исходя из социального контекста и связанный с ощущением потери контроля над собой.

Больные много занимаются физическими упражнениями, преимущественно с целью изменить к лучшему свою фигуру или сбросить лишний вес. Если такие пациенты тренируются для участия в соревнованиях, они обычно не снижают интенсивность тренировок после соревнований.

Повышенное внимание к питанию и диетам у них часто носит ригидный или ритуалистичный характер, и «нормальные» отступления от запланированного режима питания вызывают у них угнетенное состояние. В связи с этим страдающие пищевыми расстройствами начинают избегать приема пищи вместе с другими людьми и замыкаются в себе.

Симптомы булимии

Основные диагностические критерии :
  • крайняя озабоченность своим весом, фигурой и воспринимаемым видом своего тела, пищей и питанием;
  • систематическое компульсивное переедание в течение определенного периода времени;
  • поглощенность вопросами питания и диеты;
  • совершение радикальных действий, направленных на поддержание массы тела в норме, например вызывание у себя рвоты, применение диуретиков и слабительных средств, соблюдение жестких ограничивающих диет или голодание, избыточные физические упражнения.

При выраженной потере массы тела, поддерживаемой самим пациентом (например, при индексе массы тела <18), ставится диагноз нервной анорексии «с компульсивным перееданием и последующим очищением».

Осмотр

При общем осмотре патологии обычно не выявляется. «Очистительные процедуры», к которым прибегает пациент, могут иногда приводить к увеличению слюнных желез, из-за которого щеки выглядят «пухлыми».

Важно определить массу тела и рост пациента для расчета индекса массы тела (отношение массы в кг к росту в метрах в квадрате).

Физикальное обследование, в том числе измерение артериального давления, обязательно проводится у пациентов с дефицитом массы тела и/или прибегающих к «очищению». Такой осмотр нацелен на то, чтобы исключить осложнения (обезвоживание, аритмии, вызванные гипокалиемией, и т. п.).

Физикальное обследование должно включать следующее:
  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • осмотр лица для выявления симптома «пухлости» щек;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня гидратации организма;
  • определение ЧСС.

Обследование

По результатам исследований отклонений от нормы обычно также не выявляется. Проводить исследования целесообразно у пациентов с дефицитом массы тела и/или прибегающих к «очищению», в целях исключения осложнений. Метаболические и прочие нарушения в таких случаях достаточно полно описаны у Williams et al.

Самостоятельно вызываемая рвота, а также избыточный прием диуретиков и слабительных могут приводить к обезвоживанию, снижению уровня калия в организме и преренальной недостаточности. Всегда проверяйте у пациентов сывороточные уровни мочевины, креатинина, калия, электролитов; при жалобах на аритмию назначайте электрокардиографическое исследование. Гипокалиемия может проявляться увеличением высоты зубцов U и снижением сегмента ST. Пациентам, вызывающим у себя рвоту, следует рекомендовать пройти санацию полости рта, поскольку в таких случаях осложнением могут быть эрозии зубной эмали.

Следует провести следующие исследования:
  • функциональное исследование почек для целях исключения дефицита калия вследствие самостоятельно вызываемой рвоты, а также злоупотребления диуретиками или слабительными;
  • исследование состояния зубов;
  • электрокардиографическое исследование на предмет гипокалиемии, которая последняя проявляется снижением сегмента ST и повышением зубца U.

КАК ЛЕЧИТЬ БУЛИМИЮ. ПСИХОТЕРАПИЯ

Основными методами лечения являются психотерапия и терапия антидепрессантами.

Преимущества

Для лечения нервной булимии специально разработана методика когнитивно-поведенческой психотерапии. Она позволяет снизить частоту эпизодов компульсивного переедания с последующим принятием мер борьбы с лишним весом, уменьшить озабоченность своим весом и фигурой, а также облегчить другие симптомы, в частности депрессию.

Такая терапия проводится в три этапа, которые перекрывают друг друга:
  • Этап первый — предоставление пациенту информации об эпидемиологии, клинических признаках, этиологии, факторах риска и методах лечения нервной булимии. Пациент получает информацию и о когнитивно-поведенческой модели компульсивного переедания, в частности, о цикле переедания с последующими «очистительными» мерами. Врач рекомендует пациенту вести пищевой дневник, что само по себе способствует более регулярному приему пищи. На первом этапе также вводятся стратегии борьбы с компульсивными позывами к перееданию или очищению организма.
  • Этап второй — дальнейшие поведенческие эксперименты, в частности повторное введение «запрещенных» видов пищи, нацеленное на то, чтобы помочь пациентам перестать ограничивать свой рацион или избегать употребления определенных пищевых продуктов и скорректировать дисфункциональные установки. Терапевт ставит под сомнение представления пациентов о «полезной» пище, например овощах, и «вредной» пище, например шоколаде.
  • Этап третий — поддерживающий. На этом этапе применяются стратегии, направленные на профилактику или преодоление рецидивов цикла компульсивного переедания с последующим «очищением».
Расширенная когнитивно-поведенческая терапия:

Применительно к нервной булимии когнитивно-поведенческая терапия расширена за счет одного обязательного дополнительного модуля, целью которого является коррекция непереносимости настроения, и трех необязательных дополнительных модулей. Последние модули позволяют справиться с клиническим перфекционизмом, низкой самооценкой, а также межличностным дефицитом. Эти модули особенно полезны пациентам с сопутствующими психическими нарушениями.

Побочное действие

Ни в одном исследовании не было строго зафиксировано какого-либо побочного действия данного вида когнитивно-поведенческой терапии. Частота отказа пациентов от терапии, как правило, невысока, что говорит о том, что данный метод для них приемлем.

Когнитивно-поведенческая терапия, проводимая специалистами, хорошо переносится и позволяет значительно снизить частоту эпизодов компульсивного переедания (по сравнению с уровнем, наблюдаемым у пациентов, ожидающих терапии), однако не оказывает значительного влияния на массу тела.

График проведения терапии

Курс когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с нервной булимией проводится специалистом и состоит приблизительно из 20 сеансов. Разработаны также более короткие курсы самопомощи, в том числе в сети Интернет, а также курсы самопомощи под руководством инструктора в рамках общей врачебной практики. По имеющимся данным, такие курсы не менее эффективны, чем терапия, проводимая специалистами.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антидепрессанты

Преимущества

Антидепрессанты — это препараты, в отношении которых получены наиболее достоверные свидетельства того, что они эффективно подавляют симптомы булимии.

В большинстве рандомизированных контролируемых исследований рассматривались трициклические антидепрессанты, которые хуже переносятся и более токсичны при передозировке по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как флуоксетин. Имеются данные о том, что дополнительный прием антидепрессанта повышает эффективность психотерапии, однако в таких случаях уровень отказов от лечения может быть выше. Применительно к терапии антидепрессантами нового поколения больше всего положительных результатов получено по ежедневной терапии флуоксетином.

Побочное действие

При терапии трициклическими антидепрессантами могут возникать следующие побочные реакции:

  • Антихолинергические реакции, в частности, сухость во рту и запор;
  • Реакции со стороны сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышенный риск возникновения судорог и аритмий при передозировке.

Ингибиторы моноаминоксидазы обычно переносятся хорошо, однако диапазон их применения ограничен, и в настоящее время они назначаются редко, поскольку при их приеме пациент должен соблюдать ограничительную диету, предполагающую отказ от употребления пищи и напитков с высоким содержанием тирамина, например красного вина и твердых сыров. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности флуоксетин, могут вызывать такие побочные явления, как анорексия, рвота и головная боль. Они возникают на ранних этапах лечения и со временем ослабевают. В отличие от них, такое нежелательное явление, как нарушение половой функции, сохраняется долго и плохо переносится. При приеме СИОЗС в повышенных дозах возможно избыточное потоотделение, а также рвота; помимо этого существует риск развития серотонинового синдрома — при приеме слишком большой дозы препарата или при его применении в сочетании с серотонинергическим средством, например зверобоем.

Помимо этого, уровень отказов пациентов от терапии антидепрессантами в рандомизированных контролируемых исследованиях составлял приблизительно 30-40% — возможно, из-за того, что эти препараты обладают относительно выраженным побочным действием. Этот показатель отказов значительно превышает уровень отказов от когнитивно-поведенческой терапии, который, согласно результатам метаанализа, составил менее 20%.

Доказательная база

Среди материалов ресурса Clinical Evidence имеется два систематических обзора, один из которых включает мета-анализ. Получены следующие результаты:

  • Процент ремиссии при применении трициклических антидепрессантов был выше по сравнению с плацебо (21% и 9%, соответственно). Однако по данным мета-анализа данный результат оказался недостоверным
  • Прием трициклических антидепрессантов с ослаблением симптомов булимии, но не симптомов депрессии
  • Процент ремиссии в отношении компульсивного переедания при приеме флуоксетина в дозе 60 мг/сут был значительно выше, чем при приеме плацебо (19% и 11%, соответственно). Однако в отношении депрессии такого эффекта не наблюдалось
  • Значительно более высокие по сравнению с результатами в группе плацебо показатели ремиссии в отношении компульсивного переедания отмечены при приеме необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (24% по сравнению с 6%). Однако эти препараты не облегчали симптомов булимии в целом, а также проявлений депрессии.
  • При приеме бупропиона и тразодона процент ремиссии составил 17%, тогда как при приеме плацебо — лишь 8%
  • В недавних систематических обзорах подчеркивается незначительность дальнейшего продвижения в области оценки действия антидепрессантов, однако указывается на наличие нескольких небольших исследований по другим селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.

Результаты двух рандомизированных контролируемых исследований моклобемида не позволили сделать убедительных выводов.

Дозы

Дозы антидепрессантов при нервной булимии, определенные в клинических исследованиях, были аналогичны дозам, используемым при лечении депрессии, за исключением дозы флуоксетина, которая, согласно полученным данным, должна составлять 60 мг/сут.

В рамках двух небольших рандомизированных контролируемых исследований было получено недостаточно данных, свидетельствующих в пользу проведения поддерживающей терапии другими антидепрессантами. Результаты одного масштабного рандомизированного контролируемого исследования свидетельствуют в пользу целесообразности проведения поддерживающей терапии флуоксетином в дозе 60 мг/сут, в ходе этого исследования длительность такой терапии составила до одного года.

Топирамат

Два рандомизированных контролируемых исследования показали, что противосудорожный препарат топирамат также уменьшает проявления булимии и позволяет снизить массу тела. Однако лишь одно исследование соответствовало критериям включения в базу материалов Clinical Evidence; кроме того, при приеме данного препарата часто отмечались побочные явления когнитивного и неврологического характера.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ НАПРАВЛЯТЬ ПАЦИЕНТА К СПЕЦИАЛИСТУ?

Многих пациентов с нервной булимией можно успешно лечить в рамках первичного звена медицинской помощи. Необходимость направления пациента к специалисту зависит от опыта и квалификации врача общей практики.

Направлять пациентов к специалисту целесообразно в следующих случаях:

  • если состояние пациента не улучшается;
  • если у вас вызывает беспокойство физическое и/или психическое состояние пациента;
  • если имеются осложняющие факторы, например при беременности, а также в случаях тяжелой депрессии с риском суицида;
  • если требуется уточнить диагноз или нужен совет относительно наиболее оптимального метода лечения.

Направление пациента к специалисту может потребоваться также в том случае, если у вас нет доступа к методам лечения на основе доказательной медицины, таким как когнитивно-поведенческая терапия.

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Важным компонентом лечения является последующее наблюдение пациентов с целью систематического мониторинга их состояния. Пациентам, которым проводится когнитивно-поведенческая терапия и/или терапия антидепрессантами следует назначать еженедельные посещения в течение первых 10-20 недель лечения.

ПРОГНОЗ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Согласно данным исследования исходов как краткосрочной, так и длительной (продолжительностью до 10 лет) терапии, у большинства пациентов (до 70% и более) была достигнута полная либо частичная ремиссия. Менее успешные результаты были получены в рамках пятилетнего исследования течения нервной булимии, по данным которого состояние 50% испытуемых по-прежнему соответствует критериям наличия нарушений пищевого поведения.

апреля 22 2019

Около половины запланированного финансирования в рамках нацпроекта «Здравоохранение» регионы получат в первые три года его реализации. Об этом сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

 
 

«Для большинства проектов около 50%, чуть меньше – 49–48% запланированы на первые три года», – сказала она в эфире телеканала «Россия-24».

Исключение составят два федеральных проекта, которые являются системообразующими: «Кадровое обеспечение» и «Цифровая медицина». «Это кадровый проект, и здесь почти 80% денег заложено на первые три года, потому что, не имея армии медицинских работников, мы со всем остальным не справимся. И второй проект – цифровые технологии. На цифровизацию тоже заложено около 73% на первые три года, что должно позволить нам существенно нарастить эффективность реализации всех других проектов», – отметила Вероника Скворцова.

Бюджет нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 г. составит 1,725 трлн руб. На федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» выделяется 166,1 млрд руб.  

Дефицит среднего медицинского персонала в первичном звене составляет сегодня более 130 тыс. специалистов. При этом, по данным Счетной палаты РФ, контрольные цифры приема в учреждения высшего образования, подведомственные Минздраву, имеют тревожную тенденцию к снижению, что ставит под угрозу реализацию нацпроекта.   

апреля 19 2019

17 апреля гостями Центра стали ученики третьих классов Луганской школы-гимназии № 60 имени 200-летия Луганска. Сотрудники Центра организовали для детей экскурсию: показали амбулаторию и объяснили, как выдаются лекарственные препараты; ознакомили с работой центральной диспетчерской, где школьники смогли наблюдать, как осуществляется приём вызова и на помощь отправляется бригада скорой помощи.

scola 60 1-min

 

Детей провели в классы учебно-тренировочного отдела и продемонстрировали им манекены и симуляторы, на которых отрабатывается последовательность выполнения приёмов по оказанию первой помощи, а также рассказали, какие подручные средства можно использовать, оказывая помощь.

scola 60 4-min

 

Специалисты Центра провели с ребятами беседу, в доступной манере объяснив им принципы оказания неотложной помощи, порядок работы станции скорой помощи, правила вызова бригады в случае необходимости, разъяснив при этом опасность так называемого «телефонного терроризма». Также с детьми были организованы подвижные игры с элементами оказания первой помощи.

scola 60 11-min

Знакомство с Центром завершилось вручением сладких призов.

апреля 19 2019

Проект по мониторингу состояния здоровья пациентов из групп риска, страдающих диабетом, артериальной гипертензией, а также имеющих некоторые другие заболевания, будет запущен в России в 2019 году, сообщила в ходе выступления на Гайдаровском форуме 16 января министра здравоохранения России Вероника Скворцова.

По ее словам, с одной стороны, это способ отслеживания состояния больного с использованием телемедицинских технологий, с другой - возможность спасти жизнь в экстренной ситуации. Так называемая служба экстренного реагирования в регионах особенно актуальна для пациентов из групп риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе для одиноких пожилых людей, на случай, если они окажутся в ситуации, когда не могут самостоятельно вызвать скорую помощь. Мониторинг персональных электронных устройств, позволяющих зафиксировать резкое изменение положения человека в пространстве или резкий скачок давления, может спасти жизнь.

«У нас заканчиваются пилотные проекты по телемедицинскому мониторингу, дистанционному, состояния больных из групп риска. Прежде всего это артериальная гипертония и сахарный диабет, а также ряд других групп», - добавила Вероника Скворцова.

Как отметил медицинский директор компании «Ангиолайн» Олег Волков, хорошо, что государство планирует стать лидером по внедрению телемедицины в практику. «Надеюсь, эти инициативы станут толчком для развития отрасли, - говорит он. - Но важно понимать, что качественное реформирование службы мониторинга и реагирования на критические ситуации, угрожающие здоровью и жизни пациентов из группы риска, невозможно без такого же качественного реформирования службы оказания экстренной помощи. Думаю, необходимо начинать пересмотр существующих подходов».

Эксперт пояснил, что в мегаполисе основная проблема - время прибытия бригады «скорой». В то время как во многих странах уже давно работают мотоциклы скорой помощи. «В густонаселенных районах России я бы еще предложил подумать над внедрением системы шеринга экстренной помощи по типу агрегаторов такси (этакий скоропомощный Убер). Ее суть в том, что зарегистрированные и сертифицированные в оказании определенного вида помощи (например, в проведении сердечно-легочной реанимации или использовании автоматического дефибриллятора) медработники и волонтеры, находящиеся поблизости от пациента, получают на телефон не только сообщение о возможном несчастном случае (например, остановке сердца), но и информацию о ближайшем доступном автоматическом дефибрилляторе, фельдшерском пункте, медицинском учреждении, не входящем в систему ОМС, или аптеке. К слову, в Москве и во многих других крупных городах огромное количество аптек – в радиусе пары сотен метров от вашего дома их может быть несколько. Если, например, в каждой из них будет находиться готовый «тревожный чемоданчик», то спасатель сможет им воспользоваться, предъявив на своем смартфоне код вызова», - предлагает Олег Волков.

апреля 19 2019

Если после остановки сердца (ОС) немедленно провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), можно спасти в 2 раза больше людей. Такие данные, представленные исследователями из Каролинского института (Karolinska Institutet) в Швеции, опубликованы в Circulation

Эксперты изучили сведения из шведского реестра по сердечно-легочной реанимации (Swedish Register for Cardiopulmonary Resuscitation) с 2000 по 2017 г. 30 445 пациентов, которые перенесли ОС. Все участники были разделены на 3 группы: те, кому провели лишь непрямой массаж сердца; пациенты, которым сделали стандартную СЛР; и участники контрольной группы.

Ученые обнаружили, что доля пациентов, которым провели СЛР, выросла с 40,8% в 2000–2005 гг. до 68,2 % в 2011–2017 гг. Число людей, которые получили стандартную СЛР, увеличилось с 35,4 до 38,1%. Однако за весь период исследования доля участников, которым сделали лишь непрямой массаж сердца из всего комплекса СЛР, выросла с 5,4 до 30,1%.

Также было установлено, что выживаемость в течение 30 дней в контрольной группе выросла с 3,9 до 7,1%; с 9,4 до 16,2% – у участников, которым провели стандартную СЛР; с 8 до 14,3% – при непрямом массаже сердца. Показатель 30-дневной выживаемости был в 2,6 раза выше у тех, кому оказали стандартную СЛР до прибытия скорой помощи, по сравнению с пациентами контрольной группы, а у участников, которым сделали лишь непрямой массаж сердца, – выше в 2 раза.

апреля 18 2019

Сюжет на канале ЛУГАНСК24 → http://centremp-lnr.su/media-arkhiv/video-2/item/1449-conf1-piter.html

В течение марта 2019 года во всех структурных подразделениях ГУ ЛНР «ЛРЦЭМПиМК» с врачебным, средним и младшим медицинским персоналом проводились теоретические и тренировочные занятия по ООИ и ВИЧ-инфекции. По результатам проведённого обучения сотрудниками были сданы зачёты руководителю подразделения и представителю санитарно-эпидемиологической станции.

В качестве подведения итогов по проведённым мероприятиям и в соответствии с утверждённым на апрель 2019г. планом-графиком работы Центра 16 апреля состоялась врачебно-фельдшерская конференция «ООИ. Диагностика. Лечение. Тактика» с демонстрацией действий бригады при выявлении больного холерой. На конференции присутствовали и.о. главного врача ГС «Луганская городская санитарно-эпидемиологическая станция» ЛНР Гаврик С.Ю., врио директора Центра Пархомчук Д.С., заместитель директора по медицинским вопросам Бондаренко Л.А., представители администрации Центра, врачи, средние и младшие медицинские работники со всей республики.

infect 1-min

На первом этапе конференции обсуждались вопросы клиники, диагностики, профилактики и проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев особо опасных инфекций; были разобраны схемы оповещения при возникновении ООИ. Присутствующим показан обучающий фильм, который наглядно демонстрировал, какие действия обязаны выполнить медицинские работники, если предполагается наличие у пациента особо опасной инфекции.

Второй этап заключал в себе тренировочное занятие на тему «Организация и проведение первичных противоэпидемиологических мероприятий в очаге холеры. Действия медицинского персонала при выявлении больного холерой», которое проводили сотрудники подстанции № 2. Были отработаны действия медицинского персонала при выявлении больного, в частности, уделено внимание использованию медработниками средств индивидуальной защиты, применению средств дезинфекции и утилизации использованных медицинских изделий. Также было продемонстрировано поэтапное одевание и снятие средства индивидуальной защиты, оказание неотложной помощи больному, подготовка его к транспортировке и дальнейшей госпитализации в боксированное отделение лечебного учреждения.

infect 4-min

Особо опасные инфекции – это особая группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Т.е. инфекции с высокой заразностью (быстро распространяются, вызывая эпидемии), тяжелым течением и большой вероятностью летального исхода в короткие сроки от заражения.

И от того, насколько медицинский персонал готов к внештатной ситуации, насколько профессиональны его действия в случае угрозы ООИ, зависит и здоровье, и жизнь населения.

infect 3-min

 

 

 

апреля 18 2019

По последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2016 г. в отделениях неотложной помощи в стране было зарегистрировано рекордное количество пациентов – 145,6 млн.

Для сравнения: согласно статистике Американского колледжа врачей скорой помощи (ACEP), в 2015 г. этот показатель составил 136,9 млн.

Исходя из данных ACEP, лишь 4,3% пациентов, посетивших отделения неотложной помощи в 2016 г., не нуждались в экстренной помощи, по сравнению с 5,5% в 2015 г. В то же время в 2016 г. только 79,9% обращений за экстренной помощью были связаны с серьезными проблемами медицинского характера. В остальных случаях пациенты вынуждено пришли в отделения неотложной помощи, так как «не работал их врач или не была открыта больница» (14,6%), или у них отсутствовала альтернатива (5,5%).

Превалирующей причиной визитов в отделения неотложной помощи, по данным CDC, были болезни (наиболее распространены жалобы на боли в животе и грудной клетке), а не травмы. В большинстве случаев за помощью обращались пациенты среднего и детского возраста. Так, на долю подростков 15 лет и младше пришлось лишь 18,8% (27,4 млн) визитов, а пациентов 65 лет и старше – 15,9% (23,1 млн) от общего числа людей, нуждавшихся в экстренной помощи.

Другие важные пункты доклада CDC:

  • Среднее время ожидания приема в отделениях неотложной помощи США сократилось до 17 мин. Средняя продолжительность визита составила около 180 мин.
  • 15,8% пациентов были доставлены на автомобилях скорой помощи.
  • В 17,4 млн случаев из 145,6 млн они были госпитализированы. Среднее время пребывания в отделениях неотложной помощи – 4,5 дня.
  • 2,2 млн случаев обращения за экстренной помощью пришлось на долю пожилых людей из домов престарелых (треть из них госпитализировали).
  • У более 5,5 млн посетивших отделение неотложной помощи было психическое расстройство.
Страница 1 из 144

Задачи Центра

Задачами Центра являются

Предоставление экстренной и неотложной медицинской помощи в повседневных условиях направленной на спасение жизни и сохранение здоровья больным и пострадавшим при различных жизни угрожающих состояниях, травмах, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), пожарах, в особый период и во время ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастрофах.

Свидетельство о регистрации

Свидетельство о регистрации СМИ МИ-СГР ЭЛ 000040
выдано Министерством информации, печати и массовых коммуникаций ЛНР 18.07.2016

Яндекс.Метрика

      VK       OK       YT