Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь.

Гиппократ

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - бесспорный лидер по заболеваемости и смертности во всем мире, и наша Республика не является исключением, что на догоспитальном этапе подтверждается доминирующим количеством поводов к вызову скорой помощи «плохо с сердцем».

Среди наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы можно выделить инфаркт миокарда, стенокардию, гипертоническую болезнь, инсульт. Кстати, гипертоническая болезнь встречается у 1/3 жителей Земного шара, но знают об этом далеко не все.

Заболеваемость инфарктом миокарда зависит от возраста, пола пациента, наличия факторов риска, увеличивающих вероятность развития стенокардии и инфаркта миокарда и утяжеляют течение этих заболеваний. ИБС является ведущей причиной смертности в экономически развитых странах. Морфологическим субстратом стенокардии в большинстве случаев служит атеросклероз сосудов сердца и отложение атеросклеротических бляшек внутри сосудов, суживающих просвет коронарных (сердечных) сосудов, в результате они «забиваются» иногда до полного закрытия просвета. Возникает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в области суженного сосуда, то есть ишемия миокарда. При полной закупорке сосуда, доставка кислорода полностью прекращается и развивается инфаркт миокарда.

Но иногда причиной развития инфаркта миокарда и стенокардии является спазм сосуда или дисфункция его эндотелия (внутреннего слоя) и заболевание может возникнуть даже при «нормальных» не измененных) коронарных сосудах. Часто спазм сосудов провоцирует стрессовые ситуации.

Стенокардия или «грудная жаба» встречается при патологии клапанов сердца, при гипертрофической кардиомиопатии, связанной с неконтролируемой артериальной гипертензией. С другой стороны, и другие заболевания, такие как железодефицитная анемия, заболевания легких, пищевода, грудной клетки могут вызывать сходную со стенокардией симптоматику.

Какие же факторы должны насторожить пациента в отношении угрозы развития сердечно-сосудистой патологии, с тем, чтобы обратиться к врачу? Это:

- ожирение (в том числе и абдоминальное);

- нарушение жирового обмена (гиперхолестеринемия - повышение «плохого» холестерина      в крови и снижение «хорошего»);

- малоподвижный образ жизни;

- сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь;

- вредные привычки (курение, алкоголь).

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, позволим себе вкратце напомнить некоторые меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Всем пациентам с повышенным давлением нужно употреблять как можно меньше соли и соленых продуктов (не более 5гр в сутки - это около одной чайной ложки). Причем большинство продуктов, таких как хлеб, колбаса уже содержат рекомендованное количество соли. Поэтому не досаливайте пищу, применяйте только натуральные специи, лимон, например.

2. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов в свежем или печеном виде. Замените жиры животного происхождения на растительные (лучше оливковое масло). Исключите из рациона продукты, повышающие уровень холестерина: копчености, жирные колбасы, жаренные сало, сметану, сливки, сахар, конфеты и т.д.).

3. Если Вы курите-немедленно бросьте! Никотин повреждает стенку сосудов и тем самым усиливает свертываемость крови внутри сосуда и приводит к формированию тромба. Не секрет, что у курильщиков чаще развиваются такие заболевания сосудов как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, стенокардия, инфаркт.

4. Гиподинамия также увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, отягощает течение и приводит к инвалидизации. Поэтому, если Вы ведете сидячий образ жизни – начните уже сегодня выполнять посильную физическую нагрузку, ходите по лестнице вместо пользования лифтом, больше прогуливайтесь на свежем воздухе с друзьями или собакой. Это бесспорно отодвинет старость и улучшит качество жизни.

5. Если Вы склонны к полноте и редко контролируете свой вес, возьмите сейчас сантиметровую ленту и измерьте себе окружность талии. Если Ваши показатели выше 102 см (для мужчин) и выше 88 см (для женщин), значит необходимо постараться снизить свой вес, для этого кушайте понемногу, уменьшив порцию пищи, выпивайте по стакану чистой воды за 20 минут до еды, занимайтесь посильными физическими упражнениями и у Вас обязательно получится снизить массу тела.

Вот, собственно, и все, чего ждут от нас сердце и сосуды за свою трудную, многолетнюю, безотказную работу.

Конечно же, большинство больных, состоящих на диспансерном учете у кардиолога или терапевта по поводу гипертонической болезни, стенокардии, постинфарктные больные хорошо информированы о симптомах наиболее грозных сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнениях и аккуратно выполняют рекомендации врачей. Но если Вы остались одни по каким-то причинам, и уже испытывали дискомфорт или боль за грудиной и не знаете, как поступить в данной ситуации, чтобы не пропустить симптомы грозного заболевания сосудов сердца, а именно инфаркт миокарда или прогрессирующую стенокардию, нужно четко знать «врага» в лицо.

Какие же характерные симптомы стенокардии? Боль возникает за грудиной, часто во время физической нагрузки (бег, работа в огороде) или при эмоциональном стрессе, отдает в межлопаточную область, в левую, иногда правую руку (в виде онемения), в шею, зубы.

Часто боль локализована в эпигастральной области, по характеру она сдавливающая или жгучая, вначале может быть периодической, проходить в покое или после употребления нитроглицерина, позже по мере прогрессирования, боль уже не купируется обычной дозой нитроглицерина, может быть и в покое, длительность может быть различная, но особенно опасно, если боль длится более 10-30 минут.

Ангинозная боль часто сопровождается одышкой, общей слабостью, повышенной потливостью, чувством страха, иногда при инфаркте миокарда больные могут потерять сознание на какое-то время. Часто инфаркт миокарда протекает с различными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Если Вы сейчас испытываете перечисленные симптомы или наблюдаете их у своих родственников - не медлите, вызывайте скорую помощь! В данном случае, промедление чревато тяжелыми последствиями, так как ежеминутно гибнут кардиомиоциты (клетки миокарда), которые при оказании своевременной специализированной помощи возможно спасти.

Какие же рекомендации можно дать до прибытия бригады скорой медицинской помощи, чтобы облегчить состояние больного?

- немедленно уложить больного с приподнятым головным концом;

- успокоить его, не показывая своим видом, что ему угрожает опасность, при этом не разрешая ему вставать до приезда бригады скорой помощи;

- развязать сдавливающий пояс, расстегнуть пуговицы возле горловины, обеспечить приток свежего воздуха;

- измерять по возможности АД. Если давление повышенное и если больной пользовался ранее нитроглицерином дать ему не более 1 дозы препарата. Если Вы не можете понять какое АД (повышенное или нет) или больной ни разу не принимал нитроглицерин, лучше не использовать его до приезда бригады скорой помощи. Можете дать больному валидол или корвалтаб. Но лучше не заниматься самолечением!

Главная распространенная ошибка, это отказ больного вызвать вовремя бригаду скорой помощи, считая, что его состояние не так опасно и может пройти без помощи врачей. При этом теряется драгоценное время, создавая непоправимый ущерб здоровью пациента. Убедите своего родственника, что доктор сможет лучше разобраться в данной ситуации и обязательно поможет снять боль и предупредить возможные осложнения болезни.

Желаем всем здоровья и хотим, чтобы Вы всегда помнили, что здоровое сердце определяет возможность вести полноценную жизнь независимо от возраста и пола.

Несвоевременная диагностика заболеваний сердца может привести к тяжёлой сердечной недостаточности в дальнейшем, что потребует длительного и дорогостоящего лечения.