Детские травмы и советы по оказанию первой помощи детям

Ребенок не может вырасти без падений и ушибов, поэтому родителям прежде всего нужно знать, что делать и как помочь ребенку, когда он упал и ушибся, нужно уметь правильно и быстро действовать в ситуациях получения ссадин на коже, при вывихах, переломах, кровотечениях и других травмах.

От адекватно оказанной доврачебной помощи ребенку во многом будет зависеть его дальнейшее здоровье и жизнь.

Родители! Будьте бдительны! Если произошла травма – не теряйте самообладания – в ваших силах грамотно оказать первую доврачебную помощь ребенку. Мы сейчас расскажем, как это правильно сделать.

Итак, ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ…

РЕБЕНОК ПОЛУЧИЛ ОЖОГ

Основная цель –охладить ожоговую рану, но согреть пациента.

1. Обожженное место необходимо сразу подержать под холодной водой, это уменьшит боль и снизит риск образования пузырей. Подбирать температуру воды нужно таким образом, чтобы ребенок ощущал местное и общее облегчение.

Если пузырь все-таки появился, его ни в коем случаи нельзя прокалывать, иначе можно занести инфекцию, через некоторое время он пройдет сам собой.

2. Необходимо наложить стерильную повязку.

Внимание: ни в коем случае не применяйте домашних средств вроде сливочного масла, картофельной муки, зубной пасты, мыла и т. п. Они создают питательную среду для бактерий и мешают процессу заживления. То же самое относится к противоожоговым повязкам и мазям, а также всевозможным кремам. Не используйте растительное масло! При контакте с обожженной кожей оно нагревается и вызывает у малыша сильную боль. Лед тоже не подходит в этой ситуации. Перепад температуры будет слишком резким и повредит коже.

3. Если площадь ожога достаточно большая (больше ладошки малыша) или обожжена часть лица, следует сразу вызвать неотложную помощь.

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Тепловой удар может случиться, если ребенок слишком много времени провел на солнце, тем более с непокрытой головой. Если кожа ребенка покраснела, поднялась температура, он жалуется на головную боль и тошноту, пульс - неровный или слабый, это верные признаки теплового удара. Что же делать?

1. Немедленно поставьте ребенка под душ или начните обливать прохладной водой из ведра.

2. Уложите ребенка в хорошо проветриваемую комнату и заверните его в мокрые полотенца или простыни.

3. Когда температура спадет, вытрите тело ребенка насухо и укройте сухой простыней. Если у вас есть вентилятор, направьте несильный поток охлаждающего воздуха на малыша.

УЖАЛИЛА ОСА

1. Постарайтесь аккуратно удалить пинцетом жало, но так, чтобы не раздавить мешочек с ядом.

2. Приложите на место укуса холодный компресс.

3. Если у ребенка есть склонность к аллергии, можно дать малышу половинку таблетки любого антигистаминного средства, а взрослому ребенку (старше 12 лет) – целую таблетку.

УШИБСЯ, ПОЛУЧИЛ СИНЯК

Ребенок упал или «налетел» на мебель, ударился - и вот появился синяк, значит, под кожей лопнули тончайшие кровеносные сосуды.

1. Как можно быстрее охладите его водой или пузырем со льдом, чтобы снять боль и предотвратить распространение кровоизлияния или распухание места ушиба.

2. Нанесите на больное место мазь или гель (тонким слоем либо «Троксевазин», либо «Долобене-гель»).

3. Перевяжите (не туго) марлевым бинтом или пластырем.

Если в дальнейшем синяк увеличился или стал совсем темным, то вероятно, поврежден крупный кровеносный сосуд. Необходимо обратиться к врачу.

ССАДИЛ КОЖУ ИЛИ ПОЦАРАПАЛСЯ

Ободранные колени и ладошки – неотъемлемый атрибут маленьких детей.

В этом случае ранку необходимо обработать, чтобы избежать заражений. При этом йодом пользоваться не следует, так как он часто вызывает аллергическую реакцию. Для начала можно обработать ранку перекисью водорода, а затем - зеленкой.

Если в процессе заживления ранка покрылась коркой, ее удалять не следует, в противном случае можно занести инфекцию или же останутся темные шрамы.

ПОРЕЗ ИЛИ ДРУГОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ

От ножей и ножниц чаще всего страдают пальцы детей. Но и на ногах бывают порезы, например, если ребенок наступит на осколок или гвоздь.

1. Промойте рану чистой водой.

2. Чтобы остановить кровотечение, на какое-то время поднимите руку или ногу кверху. Затем залепите рану пластырем.

3. Если в ране инородное тело, не пытайтесь вытащить его. Это может увеличить рану. Лучше закройте рану и покажите ребенка врачу.

4. Если длина пореза больше чем 0,5 см., то ребенка после оказания первой помощи тоже надо показать врачу, причем в течение ближайших 6-7 часов, ибо позднее рану уже нельзя будет зашивать или заклеивать.

Падение, резкий удар - от этого кожа может лопнуть.

1. Обработайте рану: нанесите дезинфицирующее средство на тампон и оботрите края раны.

2. Если рана сильно кровоточит, нужна давящая повязка:

- наложите на рану стерильную салфетку, и два раза обмотайте ее марлевым бинтом;

- затем наложите плотную прокладку и продолжите обмотку первым марлевым бинтом. Оставьте на 5 минут;

- после этого накройте рану стерильным компрессом и закрепите лейкопластырем.

Зияющие раны и те, длина которых больше 0,5 см, должен обработать врач, причем в ближайшие 6-7 часов.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

При повреждении артерии кровь светлая, значит, нужно накладывать жгут, при повреждении вены — темная, поэтому достаточно наложить давящую повязку. Но для остановки кровотечения из крупной вены повязка не поможет, нужен жгут.

Если вы не умеете накладывать жгут, то положите на рану бинт и туго перебинтуйте другим. Потому что если неправильно наложить жгут, можно усложнить ситуацию. Срочно вызвать скорую помощь.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

1. Для того чтобы кровь свободно вытекала и не затрудняла дыхание – посадите ребенка и наклоните его голову слегка вперед.

2. Чтобы остановить кровотечение:

- положите в ноздрю смоченную перекисью водорода или обычной холодной водой ватку;

- на переносицу положите кусочек льда завернутый в полиэтиленовый пакет и носовой платок.

Не пытайтесь остановить носовое кровотечение, если оно вызвано ушибом головы. В этом случае необходимо срочно отвезти ребенка в больницу.

В течение 4-5 часов после кровотечения не заставляйте ребенка сморкаться, так как любое напряжение мышц и сосудов в носовой полости может спровоцировать повторное кровотечение.

ВЫВИХ, ПЕРЕЛОМ, РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Вывих - типичная травма, возникающая у детей в возрасте от двух до трех лет.

1. Травмированный сустав не подвергать нагрузкам, обеспечить его неподвижность.

2. Пару часов держать холодный компресс или прикладывать пузырь со льдом.

3. Затем наложить давящую повязку, нанести специальную мазь или гель, крепко забинтовать эластичным бинтом.

4. Пострадавшую конечность поднять выше уровня тела или прибинтовать руку к туловищу, подвесив ее на бинт, проведенный через предплечье и вокруг шеи.

5. При сильной опухоли или острых болях необходимо сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли перелома.

Если установлен перелом:

- руку или ногу надо держать неподвижно, не подвергать нагрузкам;

- пока не пришла помощь, обложите сломанную руку или ногу слева и справа валиками из скатанных одеял или полотенец;

- к открытым переломам не прикасаться, чтобы не занести инфекцию. До прихода врача просто накрыть место перелома стерильным полотном.

При растяжении связок ребенок чувствует острую боль и в месте растяжения появляется припухлость. Чаще всего это случается со стопой. Ребенка следует уложить, сделать на ногу крестообразную повязку и приложить к опухшему месту что-нибудь холодное.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЛАЗ

Если в глаз попала ресничка, частичка пыли или грязи, то слезы и моргание справятся с этой проблемой. Но если у ребенка более серьезная глазная травма, это может повредить зрение.

Прикасаясь к глазу ребенка, будьте очень осторожны, потому как, пытаясь оказать ребенку немедленную помощь, вы еще больше повредите глаз. Будьте готовы к тому, что ваш ребенок будет, несомненно, сопротивляться вашим попыткам помочь ему.

Поскольку при травме глаза требуется вмешательство специалиста, ваша главная задача будет заключаться в том, чтобы оберегать пострадавший глаз, пока не прибудет медицинская помощь.

Что же делать?

1. Ожидая прибытия скорой помощи, наклоните голову ребенка таким образом, чтобы поврежденный глаз был внизу.

2. Промойте глаз, стараясь смыть предмет из глаза, направляя струю воды или стерильного физиологического раствора от внутреннего уголка к наружному. Постарайтесь держать открытым веко, чтобы убедиться, что глаз промыт должным образом. Промывайте в течение пятнадцати - тридцати минут, или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.

Не нажимайте на глаз и не трите его.

Не пытайтесь удалить инородное тело пальцами, комком ваты или чем-либо еще.

Если инородное тело внедрилось в глаз - немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если частица в глазу маленькая. Не разрешайте никому прикасаться к этой частице или нажимать на глаз, и сами не делайте этого. Если предмет, попавший в глаз, большой, можно поместить чашку на поврежденном глазе и прикрепите ее клейкой лентой. Здоровый глаз закройте глазной повязкой или стерильной салфеткой. Если инородное тело не большое, закройте оба глаза стерильной повязкой.

Постарайтесь успокоить и ободрить ребенка.

Если в глаз попало едкое химическое вещество – вызовите скорую помощь, затем попытайтесь выяснить природу химического вещества. Не нажимайте на глаз и не разрешайте ребенку тереть его. Наклоните голову ребенка так, чтобы поврежденный глаз был внизу. Промойте глаз водой, осторожно приоткрыв его пальцами, и направляя струю проточной воды от внутреннего уголка к наружному. Продолжайте промывать глаз 15 – 20 минут или до приезда скорой помощи. Если воздействию химических веществ подверглись оба глаза, промывайте их в душе. Даже если пострадал только один глаз, после промывания закройте оба глаза стерильной повязкой до приезда врача.

ОТРАВЛЕНИЕ

Самая распространенная причина отравлений среди детей– это если ребенок залезает в тумбочку или аптечку, находит там лекарства, таблетки и съедает от нескольких штук до десятков. Опасность представляют не только лекарства, но и химические вещества, такие как щелочи и кислоты в бутылках, например, уксусная и яблочная кислота, царская водка, отбеливатель, растворитель или аккумуляторная жидкость. Что делать? Необходимо сделать промывание – обильно поить водой («заливать») и вызывать рвоту (пальцем нажимаем на корень языка) до приезда скорой.

УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ

Хорошо снимают боль и останавливают распухание охлажденные медные предметы, например, старый советский пятак, мокрое полотенце, пару кубиков льда в салфетке или холодная металлическая ложка. Поливать голову холодной водой категорически запрещается. Если ребенок ударился затылочной частью, что намного опаснее и серьезнее, необходимо понаблюдать за его реакцией. Перевязывать голову не требуется, но это может сильно ускорить процесс заживления - дети очень любят повязки.

В случае потери сознания, тошноты, рвоты или вялости, если ребенок вдруг говорит, что захотел спать или задремал, т.е. появилась какая-либо неврологическая симптоматика - необходимо срочно вызвать скорую помощь, при этом ребенку должен быть обеспечен полный покой.

Дети реагируют на реакцию взрослых. Это значит, что если вы будете выпучив глаза охать и кричать, ребенок поймет, что случилось что-то страшное и ему тоже стоит испугаться и заплакать. Часто бывает, что ребенок сразу после падения начинает заикаться, не потому что ему больно, а от сильного испуга, вызванного поведением взрослых. Поэтому реакция родителей должна быть сдержанная и спокойная.

ПОДАВИЛСЯ (ПРОГЛОТИЛ КАКОЙ-ЛИБО ПРЕДМЕТ)

Вдыхание инородного тела возможно в любом возрасте. Чаще всего инородные тела попадают из полости рта в дыхательные пути при плаче, смехе, игре. Это ведет к перекрытию воздухоносных путей и их рефлекторному спазму, вызывающему у ребенка состояние удушья. Кроме того, спазм — а значит, и нарушение проходимости воздуха через дыхательные пути — может спровоцировать и проглоченный, но застрявший в пищеводе относительно крупный предмет — пуговица, орех, кусок пищи.

Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:

• удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух;
• дыхание с шипением и свистом — так называемый «стридор»;
• изменение голоса — вплоть до полной его потери;
• неожиданный и очень интенсивный кашель;
• втягивание живота и надключичных ямок;
• «вытаращенные» глаза;
• повышенное слюноотделение;
• синюшность кожных покровов;
• в худшем случае за каким-либо (или какими-либо) из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.

Первая помощь.

1. Прежде всего, не паникуйте и успокойте ребенка — это избавит ребенка от дополнительного стресса, а, следовательно, и от связанного с ним повышенного расхода остро недостающего организму кислорода — стало быть, продлит лимит времени.

2. Если ребенок кричит, плачет, хрипит или кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы и у вас есть время помочь ребенку откашляться, похлопывая его между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка.

3. Если откашливание не помогает, осмотрите глотку ребенка и постарайтесь обнаружить и удалить мешающий предмет. При необходимости обратитесь в «скорую помощь».

4. Если ребенок не произносит ни звука, открывает рот, втягивает живот и надключичные ямки, но не может продохнуть, размахивает руками, синеет — ситуация критическая, и на спасение отведено всего около трех минут. В таком случае особенно важно действовать четко и быстро, т.к. на приезд «скорой» в течение трех минут рассчитывать, как правило, не приходится, и жизнь ребенка будет зависеть от вас:

А) Немедленно отправьте кого-нибудь звонить «03» и по возможности позвать врача или любого человека, владеющего навыками оказания первой помощи.

Б) Возьмите ребенка на руки. Поддерживая одной рукой его голову и шею, положите его лицом вниз на предплечье вашей левой руки так, чтобы голова была ниже уровня тела, поддерживая пальцами подбородок малыша. После этого 3-5 раз хлопните ребенка по спине между лопатками (как по дну бутылки, чтобы выбить пробку). Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине.

В) Если предмет не выпал, переверните ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх (крайне осторожно: у детей до года велика опасность разрывов внутренних органов).

Г) Попробуйте, оттянув язык и нижнюю челюсть, визуально или пальцем обследовать вход в глотку. При обнаружении инородного тела попытайтесь удалить его, подцепив пальцем или пинцетом.

Д) При безуспешности вышеописанных мероприятий начните проводить искусственное дыхание, чтобы дать возможность хотя бы какому-то количеству воздуха попасть в легкие ребенка под давлением извне. Для этого запрокиньте голову ребенка назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Если грудь ребенка при этом поднимается, значит, часть воздуха попадает в легкие.

Продолжайте действия до приезда «скорой».

Засунул горошину в нос

Прижмите платочком свободную от постороннего тела ноздрю, и пусть ребёнок высморкается. Если предмет находится не глубоко, то таким образом он выйдет. В других случаях нужно обратиться к врачу. Неумелыми попытками помочь ребёнку можно засунуть предмет ещё глубже. Следите за тем, чтобы ребёнок дышал ртом, потому что, дыша через нос, он втягивает его ещё глубже.

Засунул постороннее тело в ухо

Ни в коем случае не пытайтесь вынуть его сами – рискуете повредить барабанную перепонку. Немедленно доставьте ребёнка в больницу, ведь детская травма может быть очень опасной. Во всех случаях окажите первую помощь детям при травме и, главное, успокойте ребёнка. Не показывайте своего волнения. Делайте всё без суеты.

Надеемся, что наши советы вам никогда не пригодятся! Помните, безопасность ребёнка – самое главное!

Материал подготовила: Зав. отделом экспертизы качества оказания мед. помощи, эпидемиологии и инфекционного контроля Анна Хаврель